由SARS引发的对农村卫生工作现状的思考

在SARS的阴霾尚未散尽的背景下，反思SARS的爆发流行给我国农村卫生工作带来的巨大挑战，并从以人为本、协调发展新的发展观角度出发，提出了我国当前及今后一时期内农村卫生工作的重点和发展方向。     

家庭医生签约服务协同改革对居民健康管理的影响

目的在家庭医生签约服务与医疗保险支付方式协同改革背景下,探讨家庭医生签约服务对居民健康管理的影响。方法随机抽取上海市某区常住居民3 040人,分别于2013年及2016年进行跟踪问卷调查。结果两次调查签约居民血压测量频率均明显高于未签约居民。2013年签约的高血压患者中每周至少测量一次血压者比例为60.30%,明显高于未签约的高血压患者(47.11%);2016年签约患者血压测量频率依然高于未签约患者。2013年签约糖尿病患者中每周至少测量一次血糖者比例仅18.80%,低于未签约患者(21.16%);2016年签约患者该比例上升至42.28%,明显高于未签约患者(36.94%)。签约高血压与糖尿病患者总体健康状况评价与并发症干预成效均优于未签约患者。但是,签约和未签约患者并发症有效干预比例均出现下滑。结论家庭医生签约服务对慢性病患者的健康管理已产生积极作用,将来应进一步加强对慢性病并发症的干预管理。     

上海市乡村医生人力资源与收入现况调查

目的 系统了解”十二五”以来上海市乡村医生现况以及新时期面临的问题,为推进卫生服务城乡一体化均衡发展和制定乡村医生相关政策和措施提供科学依据.方法 采用流行病学横断面调查研究,在文献研究、专家咨询基础上,通过问卷调查、定性访谈等方法搜集数据进行分析.结果 研究发现,上海市乡村医生存在人员总量较少、队伍年龄老化现象严重、学历水平普遍偏低、执业资格有待提高和各区、县乡村医生收入分配不均衡的现象.结论 上海市应合理增加乡村医生数量,并有效利用现有人力资源,实行“以需求为导向”的教育培训模式,提高乡村医生的学历水平和服务能力.     

上海市郊区县社区医生配置结构比较分析

目的 了解上海市郊区县社区医生结构配置差异.方法 使用自行设计的调查表,对上海市9个郊区县的所有社区卫生服务中心进行普查,调查截至2014年5月的社区医生配置情况,并采用描述性统计、统计检验及线图进行资料分析.结果 上海市郊区县共有社区医生7 856名,郊区县每千常住人口社区医生数为0.41人,其中崇明县最高,宝山区最低.上海市郊区县每平方公里社区医生数为1.19人,其中闵行区最高,崇明县最低.9个郊区县社区医生在学历和职称分布上均存在差异（P＜0.01）.结论 建议从以下三方面入手进一步加强扶持郊区县的社区医生发展：一是从医保支付方式改革入手,全面提升社区医生待遇.二是要突破人事编制等体制机制限制,鼓励医生下沉郊区社区.三是对郊区县社区医生实行专项优惠政策,稳定优化队伍.     

我国公立医院人员编制政策变迁与测算方法研究

公立医院人员编制管理是我国医药卫生体制改革和公立医院治理结构改革的重点内容。新中国成立后,国家出台了一系列政策以推动医院编制人事制度的建立和完善,在取得一些成效的同时也衍生出新的问题。文章通过梳理公立医疗机构编制制度的历史发展和内在特征以及公立医疗机构人员测算的理论方法和具体做法,以期为公立医院人员编制测算提供参考。     

浦东新区护士多点执业现状调查研究

目的 了解浦东新区区域内注册护士多点执业现状,为加强护理人员管理和政策推进提供参考。方法 通过抽样调查,从浦东新区卫生健康信息系统采集多点执业注册护士相关信息,包含基本信息、工作状态、执业区域分布三部分20个指标,调查时间为2021年1月至12月。结果 浦东新区区域内多点执业护理人员共773名,年龄分布在20～40岁最多,占76.3%,技术职称初级以下为主（占52.3%）,工作年限5～10年占比较大（占35.0%）。多点执业护理人员主执业机构中社会办医疗机构占95.1%;多点执业工作部门主要分布在门诊、病房和护理部,有86.6%护理人员从事临床护理工作。结论 浦东新区区域内多点执业护士初具一定规模,执业地点以社会办医疗机构为主,但多点执业护士质量、服务内容以及人员如何有效向基层医疗机构流动仍然值得深入思考与研究。     

上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素分析

背景家庭医生制度在新一轮基层卫生服务改革中被赋予了新的内涵,成为实现全民健康的抓手。而同时,了解民众对于家庭医生的接受程度及其签约行为的主要影响因素十分重要。目的分析上海市虹口区居民家庭医生签约行为的影响因素,为推进基层卫生改革提供理论基础与实证依据。方法 2015年12月—2016年1月采用多阶段整群抽样法对上海市虹口区常住居民进行问卷调查。记录居民家庭医生签约情况,并采用自行设计的《上海市虹口区家庭医生制度评估调查》调查问卷进行问卷调查,问卷内容主要包括基本人口学信息、自身健康状况(是否患慢性病)、首诊就医习惯(首诊医疗机构)、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况(是否清楚家庭医生签约后优惠服务内容)。并采用多元Logistic回归分析分析居民家庭医生签约行为的影响因素。结果共发放问卷900份,回收有效问卷614份,有效回收率68.22%。其中家庭医生签约401例(65.31%),未签约213例(34.69%)。家庭医生签约居民年龄、上海本地户籍率、慢性病患病率、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知清楚率高于未签约居民,退休率低于未签约居民(P<0.05)。家庭医生签约与未签约居民受教育水平、月收入、首诊就医习惯比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况是居民家庭医生签约行为的影响因素(P<0.05)。结论受教育水平、首诊就医习惯、家庭医生签约综合满意度、家庭医生签约服务认知情况分别是居民家庭医生签约行为的影响因素。     

超大城市公共卫生社会治理体系之上下联动机制探索研究

通过梳理上下联动机制理论基础和国际典型经验教训,总结目前公共卫生危机治理上下联动存在的问题,以此为基础,构建上下联动的公共卫生治理体系模型,从政府治理、部门治理、专业机构治理及两大保障系统方面,具体阐述上下联动机制中各方面的职责作用和信息保障方式,以期为决策者科学决策提供参考。     

公立医院医生工作回报满意度的调查

自工作满意度概念问世以来,对工作回报满意度的评价就成为其研究的重要内容 [1-3].医生从事的工作是一项高技术性的特殊职业,其对自身工作所获得的待遇与社会认可比较敏感和关注,而公立医院医生尤为如此.面对我国社会经济转型的特殊背景,尤其是医生所获报酬普遍不能反映其技术劳务价值的局面,需要加强对医生工作回报要素的专项调研.