腹膜后十二指肠损伤9例临床分析

目的总结分析我院腹膜后十二指肠损伤的特点，探讨减少误诊的措施及治疗方法。方法回顾性分析经手术确诊腹膜后十二指肠损伤者9例的临床资料。结果本组全部病例并发其他脏器损伤，死亡率为11％，手术误诊率为11％。结论闭合性腹膜后十二指肠损伤，是一种严重的腹部损伤，病情复杂，死亡率高，因此充分认识其临床特征，对提高腹部闭合性损伤的治疗有重要意义。     

重度子痫前期母体子宫动脉及胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响

目的 探讨重度子痫前期母体子宫动脉及胎儿脐血流的动力学变化与妊娠结局的关系.方法 应用彩色多普勒超声对47例重度子痫前期和230例正常同期孕妇进行母体双侧子宫动脉及胎儿脐血流动力学测定并与妊娠结局相比较.结果 重度子痫前期组子宫动脉和胎儿脐动脉的收缩期峰值速度/舒张期血流速度值显著高于正常妊娠组(P<0.05);围生儿不良结局的发生率高于正常妊娠组(P<0.05).胎儿产前出现脐动脉舒张末期血流缺如(absent end diastolic velocity,AEDV)5例,胎儿生长受限,围生儿均死亡.结论 母胎血流动力学参数在重度子痫前期常发生明显改变,并与不良的围生儿结局有关;AEDV的出现意味着胎儿循环已出现失代偿阶段,围生儿预后不良.     

母体子宫动脉和胎儿脐动脉血流动力学变化对妊娠结局的影响

目的探讨母体子宫动脉和胎儿脐血流动力学变化与妊娠结局的关系。方法选取2007年2至2009年3月在石家庄市第一医院行超声检查并住院分娩的118例孕妇为研究对象,其中高危妊娠（高危期）38例,正常妊娠（正常组）80例,分别在不同妊娠时期监测母体子宫动脉和脐动脉血流动力学变化,并观察其妊娠结局。结果高危组子宫动脉和脐动脉的S/D值、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）和子宫动脉舒张早期切迹均显著高于正常妊娠组。高危妊娠组分娩孕周、胎心率异常、剖宫产率、新生儿出生体重、胎盘重量和新生儿窒息率均与正常妊娠组有差异。结论子宫动脉和脐动脉血流动力学指标作为一项无创性检查方法,对不良妊娠结局的预测有很大的应用价值。     

彩色多普勒监测子宫动脉与不良妊娠结局的关系

目的 探讨妊娠期子宫动脉彩色多普勒频谱表现与不良妊娠结局的关系.方法 120例24-38周单胎妊娠妇女,正常妊娠83例,不良妊娠结局者37例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定收缩期振幅/舒张期振幅（S/D）值、阻力指数（RI）值、博动指数（PI）值,将它们进行比较分析.结果 孕妇发生早产、胎儿生长受限（FGR）以及新生儿出生后1 min Apgar评分〈7分等不良妊娠结局者的S/D值、RI值、PI值较正常组增高,差别有统计学意义（P〈0. 01）.结论 子宫动脉S/D值、RI值、PI值增高,提示孕妇发生异常妊娠结局可能性大.     

学龄儿童与青年人言语诱发听性脑干反应的比较

目的 比较学龄儿童与青年人言语诱发听性脑干反应( speech-ABR)的基本特征,探讨学龄期儿童脑干言语处理能力的发育情况.方法 对纯音听阈、声导抗、耳声发射和短声听性脑干反应(click-ABR)测试结果均正常的20名青年人(21～ 26岁)和18名学龄儿童(6～11岁)行speech-ABR测试.刺激声为/da/音,采用插入式耳机,右耳给声.结果 学龄儿童与青年人speech-ABR波形均由瞬态反应(V、A、C、O波)及周期性反应(D、E、F波)等几部分构成.学龄儿童的O波潜伏期(47.80 ±0.38)ms短于青年人(48.10±0.40) ms,差异具有统计学意义(t=2.330,P=0.026);学龄儿童F波波幅(-0.21±0.15)μV大于青年人(-0.12±0.08)μV,差异具有统计学意义(t=2.146,P =0.043);二者其余各波的潜伏期及波幅差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 学龄儿童与青年人speech-ABR的基本特征相近,其脑干言语处理能力不亚于青年人.     

盆底超声对剖宫产后压力性尿失禁特征的诊断效能及生物反馈疗效评估

目的 探讨盆底超声参数对剖宫产后压力性尿失禁(SUI)的诊断效能及生物反馈疗效评估效能。方法 采用简单抽样方式选取行剖宫产的孕妇215例作为研究对象,根据产后是否发生SUI,分为SUI组(n=88)和非SUI组(n=127)。SUI组实施生物反馈治疗。比较2组盆底超声参数。比较SUI组治疗前后的盆底超声参数。结果 SUI组的膀胱颈移动度(BND)、尿道旋转角(URA)及Valsalva状态下的肛提肌裂孔面积(LHA)、膀胱尿道后角(PUVA)大于非SUI组,差异有统计学意义(P<0.05)。88例剖宫产后SUI患者经生物反馈治疗后,总有效率为94.32%。SUI组治疗后的BND、URA及Valsalva状态下的LHA、PUVA小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。BND、URA、LHA、PUVA预测生物反馈治疗剖宫产后SUI疗效的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.897、0.865、0.887。结论 盆底超声参数在诊断剖宫产后SUI和评估生物反馈治疗效果方面具有较高效能。     

经腹及经阴道超声在异位妊娠诊断中的价值

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,是妇产科常见的急腹症之一.近几年发生率2%[1],有增加趋势,其早期诊断关系到患者的生命安全.腹部超声(TAS)检查是妇产科临床诊断异位妊娠的主要手段,然而,对非典型性异位妊娠常规腹部超声检查易漏或误诊.近几年我科利用经阴道超声(TVS)检查的开展对其诊断准确率更加提高.     

异位妊娠的早期生化诊断现状

近年来,异位妊娠(EP)的发病率呈上升趋势,目前占妊娠总数的2%,异位妊娠破裂出血是妊娠早期妇女死亡的主要原因之一.除感染,输卵管发育或功能异常,输卵管手术,使用宫内节育器(IUD),性传播疾病(STD)等因素的增加导致其发病率上升外,诊断技术的提高使得异位妊娠向着诊断早,准确率高的方向发展,异位妊娠的误诊,漏诊的机率减少,这也是异位妊娠的发病率上升的原因.