猫爪草胶囊辅助西医治疗肺结核合并2型糖尿病临床分析

目的分析探讨猫爪草胶囊辅助治疗肺结核合并2型糖尿病的临床效果。方法将80例肺结核合并2型糖尿病患者随机分为传统治疗组与参与治疗组,传统治疗组40例,采用西医进行降血糖与抗结核治疗,参与治疗组40例,在传统治疗组基础上加上猫爪草胶囊治疗,观察期3个月,观察治疗前后两组降血糖情况。结果降血糖治疗3个月后参与治疗组明显有效率(72.5%)显著高于传统治疗组明显有效率(37.5%),两组间差异有统计学意义(p<0.05)。两组患者均未发现明显不良反应或不良事件。结论在常规降血糖及抗结核治疗的基础上联合猫爪草胶囊辅助治疗,有助于肺结核合并2型糖尿病患者的血糖控制。     

利血平对耐药结核分枝杆菌临床株的作用

目的 观察泵抑制剂(利血平)对耐药结核分枝杆菌临床分离株的作用.方法 应用3组BacT.ALERT3D培养仪系统的培养基,分别命名为A、B、C组培养基.3组培养基均接种42株耐药结核分枝杆菌临床分离株,其中A、B组同时加入利福平1 μg/mL;环丙沙星2 μg/mL.;利福平1 μg/mL和环丙沙星2 μg/mL;A、C组同时加入利血平20 mg/L;C组未加入任何抗结核药物.结果 在A组培养基中,耐利福平1μg/mL的14株菌株中有2株恢复对利福平的敏感性,12株仍然耐药;耐环丙沙星2μg/mL的6株菌株和耐利福平1μg/mL及环丙沙星2μg/mL的22株菌株全部恢复药物敏感性.在B组培养基中,42株耐药结核分枝杆菌临床分离株,药物耐药性无变化.在C组培养基中,42株耐药结核分枝杆菌临床分离株明显生长,说明利血平对所研究菌株无抑制作用.A组与B组培养基细菌的药物敏感性差异有统计学意义(P＜0.01).结论 结核分枝杆菌存在耐药机制之一的外排系统;泵抑制剂之一利血平对耐药的结核分枝杆菌临床分离株有抑制其外排作用,使结核分枝杆菌恢复敏感性.     

支气管内膜结核误诊为支气管哮喘5例

支气管内膜结核 (ｅｎｄｏｂｒｏｎｃｈｉａｌｔｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ ,ＥＢＴＢ)又称支气管结核 ,是指发生于气管和支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,大多数继发于活动性肺结核 ,但也有部分病例的肺部无结核病灶 ,此即称为“狭义的支气管结核”或称“单纯性ＥＢＴＢ”。由于这部分病例的肺部影像学常无明显改变或表现为支气管内肿块或阻塞性肺炎、肺不张等 ,因而常被误诊为支气管炎、肺炎、肺癌或气管内肿瘤、支气管扩张甚至支气管哮喘等 ,本文报道 5例误诊为支气管哮喘的ＥＢＴＢ并分析了误诊过程和原因。1　临床资料1 1　一般资料及入院…     

预防性护肝治疗对乙肝病毒标志物阳性肺结核患者肝功能的影响

乙型肝炎病毒标志物(Hepatitis B Virus Marker,HBVM)携带者占我国人口的10％～12％,无论肝功能正常与否,其肝脏均存在不同程度的病理损害,服用异烟肼(isoniazid,H),利福平(rifampin,R)后较HB-VM阴性者更易发生肝损害,为了探讨预防性护肝治疗对HBVM阳性肺结核患者肝功能的影响,本文对61例HBVM阳性肺结核患者的整个化疗过程中的肝功能变化进行了追踪观察。     

脓肿分枝杆菌肺病47例临床分析

目的　提高对脓肿分枝杆菌肺病临床表现的认识。方法 对1998年1月—2001年12月收治的脓肿分枝杆菌肺病47例临床资料进行回顾分析。结果 无合并结核分枝杆菌肺病32例(68.1%),合并结核分枝杆菌肺病15例(31.9%)。有反复抗结核病治疗史31例(66%)。主要症状为咳嗽、咳痰、咯血(痰)。X线胸片中,病灶在3个肺野以上37例(78.7%);两侧受累者28例(59.6%),右侧15例(31.9%),左侧4例(8.5%),病灶内有空洞23例(48.9%),其中右上空洞16例(69.6%),左上空洞9例(39.1%)。对H、R、S、E、Th1321、D、L耐药率高,对A、C、V、CTM耐药率相对低。结论 脓肿分枝杆菌肺病病程长,症状无特异,耐药率高,抗结核治疗疗效差。     

雾化吸入抗结核药对支气管内膜结核患者疗效的影响

目的 :探讨雾化吸入抗结核药对支气管内膜结核 (EBTB)化疗疗效的影响。方法 :根据是否接受雾化吸入抗结核药 ,将 71例痰厚涂片和 (或 )培养发现抗酸杆菌且未接受过抗结核治疗的新发现 EBTB患者分为雾化组 37例和对照组 34例 ,回顾性登记并分析两组患者的某些临床特征和治疗后的变化情况及预后。结果 :两组患者的性别构成比 (χ2 =0 .0 49,P>0 .0 5 )、平均年龄 (t=3.2 3,P<0 .0 5 ) ,合并肺结核例数 (χ2 =0 .134,P>0 .0 5 )、累及主支气管例数 (χ2 =2 .5 3,P>0 .0 5 )最常见主诉、化疗前平均病程和纤维支气管镜所见病理类型构成比 (χ2 =0 .2 7,P>0 .0 5 )均无显著性差异 ;治疗后 ,两组的主诉症状完全缓解例数无显著性差异 (χ2 =0 .72 ,P>0 .0 5 ) ,雾化组的症状缓解时间显著快于对照组 (t=2 .2 13,P<0 .0 5 ) ;疗程结束后 ,两组患者的痰菌阴转率 (χ2 =0 .1,P>0 .0 5 )、胸部 X线改善程度 (χ2 =1.1,P>0 .0 5 )及因支气管狭窄或扩张而出现并发症的例数 (χ2 =0 .1,P>0 .0 5 )均无显著性差异。结论 :雾化吸入异烟肼和链霉素等抗结核药对改善EBTB患者的呼吸道症状有一定作用 ,但对于痰菌阴转、肺部病灶的吸收和预后及防止支气管狭窄无明显影响。     

老年肺结核患者血清总钙水平的临床分析

目的探讨老年肺结核患者血清钙水平的改变与若干因素的关系.方法对1999年7月～2000年6月住院的年龄大于60岁的患者(共520例)作血清总钙、磷、白蛋白及碱性磷酸酶的定量检测.结果①老年肺结核患者(405例)组血钙浓度为(2.17±0.19)mmol/L,低血钙总发生率为52.8%,与非结核患者(115例)组血钙浓度(2.24±0.17)mmol/L及低血钙发生率30.4%,两组比较有统计学差异;②肺结核患者血钙水平存在性别差异;与肺结核分型无关;血清白蛋白水平对血钙浓度的影响有统计学意义.结论肺结核病可影响老年人血钙水平,导致此类患者发生低血钙发生率比同龄其他患者的要高.其与机体的营养状况有直接关系,也可能与内分泌等因素有关.     

肺结核临床表现的性别差异

随机选择我院1995年～1997年收治的346例培阳肺结核患者,将其按性别分组,经过分析比较,发现两组病例的某些临床特征有较大差异、现总结报道如下;     

艾滋病合并肺结核患者临床分析

目的 提高对人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病（HIV/AIDS）合并肺结核的认识。方法 分析了12例AIDS合并肺结核患者有关资料。结果 12例AIDS合并肺结核者X线胸片显示病灶超过4个肺野9例。出现空洞6例，痰抗酸菌涂片阳性3例，9个月短化方案（2HRZE/7HR）治疗肺结核。5例完全疗程，停药观察1-2年半，病灶稳定，生活质量良好，死亡4例。结论 肺结核合并HIV/AIDS时胸片病灶广泛，痰抗酸菌涂片阳性率较低，9个月短化方案抗结核治疗有效。