白内障超声乳化手术后眼内炎4例临床分析

目的探讨白内障超声乳化手术发生术后眼内炎的危险因素及应对措施。方法分析3年来白内障手术流程中引发术后眼内炎潜在的不安全环节及防范措施。结果 3 440例白内障手术发生眼内炎4例(0.116%),3例6周内发病。其中糖尿病史者1例;伴有全身免疫性疾病长期口服糖皮质激素者1例;泪囊炎1例,术中囊膜破裂1例。结论白内障术后眼内炎是一种严重危害视力的术后并发症,白内障手术眼内炎的预防包括临床评价各种危险因素、正确的手术步骤和术前术后抗生素预防。发生白内障超声乳化手术后眼内炎只有迅速诊断和有效治疗才能成功地挽救患者的视力。     

Toll样受体4对HLA-B27相关前葡萄膜炎患者外周血单个核细胞分泌细胞因子的影响

目的通过对比正常人与HLA-B27相关前葡萄膜炎恢复期患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)受脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)刺激及抗Toll样受体4(Toll like receptor4,TLR4)抗体(HTA125)干预后分泌细胞因子的变化,探讨TLR4在HLA-B27相关前葡萄膜炎发病机制中的作用。方法选取HLA-B27阳性前葡萄膜炎恢复期患者10例,相同性别及年龄段的HLA-B27阴性正常人10例作为对照。抽取研究对象外周血分为以下5组体外培养PBMC:(1)正常人非LPS刺激组:加入终浓度为1mg·L-1的PBS进行培养;(2)正常人LPS刺激组:加入终浓度为1mg·L-1的LPS进行培养;(3)HLA-B27阳性患者非LPS刺激组:加入终浓度为1mg·L-1的PBS进行培养;(4)HLA-B27阳性患者LPS刺激组:加入终浓度为1mg·L-1的LPS进行培养;(5)HLA-B27阳性患者LPS+HTA125干预组:终浓度为5mg·L-1的HTA125预先干预PBMC 30 min后再加入1mg·L-1的LPS共同培养。分别于培养4h、8h、12h、24h后,利用ELISA法测定细胞培养上清液中的TNF-a、IL-10和(4)(5)组中IL-6的浓度。结果 LPS未刺激组,PBMC培养4h、8h、12h、24h后,HLA-B27阳性患者TNF-α浓度分别为(1329.46±155.09)ng·L-1、(1926.76±163.28)ng·L-1、(1424.61±141.63)ng·L-1、(526.98±112.29)ng·L-1,正常人分别为(562.83±106.45)ng·L-1、(839.57±73.98)ng·L-1、(559.60±88.48)ng·L-1、(200.81±51.39)ng·L-1,两组各时间点相比差异均有统计学意义(均为P<0.05);HLA-B27阳性患者PBMC培养8h、12h、24h后,IL-10浓度分别为(145.51±26.91)ng·L-1、(259.16±32.71)ng·L-1、(435.98±134.54)ng·L-1,正常人分别为(63.57±17.28)ng·L-1、(123.21±15.73)ng·L-1、(247.82±32.10)ng·L-1,两组各时间点相比差异均有统计学意义(均为P<0.05)。LPS刺激后,正常人与HLA-B27阳性患者PBMC分泌TNF-α和IL-10水平在各时间点均比LPS刺激前明显升高,且HLA-B27阳性患者升高更明显。HLA-B27阳性患者PBMC在LPS刺激后与LPS+HTA125干预组相比,后者各时间点分泌TNF-α、IL-10的水平均显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05),且HTA125干预组IL-6浓度在4h、8h时较单纯LPS刺激组低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论 HLA-B27阳性患者PBMC对LPS的刺激更加敏感,抗TLR4单克隆抗体能够抑制HLA-B27阳性患者PBMC分泌细胞因子的水平。     

晶状体超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的 探讨葡萄膜炎并发白内障晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术的疗效.方法 对46例（52眼）葡萄膜炎并发白内障行晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术,其中2眼联合小梁切除术.结果 术后48眼（92.31%）视力较术前提高.术后6月视力≥0.5者43眼（82.69%）,0.3～0.4者3眼（5.77%）,0.1～0.2者3眼（5.77%）,＜0.1者3眼（5.77%）.结论 晶状体超声乳化吸出术治疗葡萄膜炎并发白内障,术前充分准备,术中、术后处理得当,则术后炎症反应轻,视力恢复好.     

早期青光眼不同类型视盘视网膜神经纤维层厚度分析

目的　探讨早期青光眼患者不同类型视盘的视网膜神经纤维层（ｒｅｔｉｎａｌｎｅｒｖｅｆｉｂｅｒｌａｙｅｒ,ＲＮＦＬ）厚度,以了解不同类型视盘的早期青光眼患者的ＲＮＦＬ厚度的特点。方法　应用光学相干断层扫描（ｏｐｔｉｃａｌｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ,ＯＣＴ）技术检查视盘ＲＮ-ＦＬ厚度,将收集到的ＯＣＴ视盘检查结果分为６组:对照组大视盘组、中视盘组、小视盘组,每组各２０眼,早期青光眼大视盘组、中视盘组、小视盘组各２０眼。ＯＣＴ测量１２０眼各钟点平均ＲＮＦＬ厚度。检测对照组和早期青光眼患者１２个钟位的视盘ＲＮＦＬ厚度。结果　对照组不同类型视盘组的ＲＮＦＬ厚度曲线均在下方和上方形成双峰,在鼻侧和颞侧形成波谷,各组下方峰均高于上方峰。其中大视盘组患者ＲＮＦＬ厚度（１０５．６０±５．８７）μｍ,其次是中视盘组（１０７．０５±７．２９）μｍ和小视盘组（１０８．４０±７．２７）μｍ。对照组大、中、小视盘组的ＲＮＦＬ厚度差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。早期青光眼ＲＮＦＬ厚度曲线的上或下方峰值降低,但仍然具备上、下方的双峰特征,各组的下方峰皆高于上方峰。其中大视盘组患者ＲＮＦＬ厚度最薄（７０．２５±１４．７１）μｍ,其次是中视盘组（８５. ５５±１５．３９）μｍ和小视盘组（８７．５５±９．４６）μｍ,大视盘组与中视盘组、小视盘组的视盘ＲＮＦＬ厚度的差异有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）,中视盘组与小视盘组的ＲＮＦＬ厚度差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。早期青光眼患者与对照组不同类型视盘的ＲＮＦＬ均为厚度差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。结论　对照组不同大小的视盘并不影响ＲＮＦＬ厚度,早期青光眼患者视盘的ＲＮＦＬ厚度明显变薄,但仍然具备上、下方的双峰特征,各组的下方峰皆高于上方峰,其中大视盘患者的ＲＮＦＬ比中、小视盘受损更严重。     

红芪多糖干预内毒素诱导的葡萄膜炎模型中糖原合成酶3-β的表达及其作用机制

目的　通过观察红芪多糖（radix hedysari polysaccharide，HPS）和氯化锂（LiCl）对霍乱弧菌内毒素（lipopolysaccharide,LPS）诱导的葡萄膜炎的抗炎作用，探讨糖原合成酶3-β（glycogen synthase kinase 3-β，GSK3-β）在葡萄膜炎中的作用机制。方法　200只Wistar大鼠随机分为4组(n=50):空白对照组（negative control，NC）组、LPS诱导的葡萄膜炎组（LPS组）、HPS治疗组（LPS+HPS组）和LiCl治疗组（LPS+LiCl组）。LPS+HPS组腹腔注射400 mg·kg^-1 HPS，LPS+LiCl组腹腔注射0.5 mol·L^-1的LiCl 100 μL，对照组和LPS组注射等量PBS。2 h后，LPS组、LPS+HPS组和LPS+LiCl组每只大鼠足底注射0.1 mL LPS注射液，NC组注射等体积的PBS。应用临床评分、裂隙灯照相、HE染色等检查评价炎性反应程度；Western blot和RT-PCR检测虹膜睫状体GSK3-β和核因子-κB（neuclear factor-κB，NF-κB） p65表达水平；酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）检测大鼠前房房水中肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素6（interleukin-6，IL-6）、白细胞介素10（interleukin-10，IL-10）、白细胞介素1β（interleukin-1β，IL-1β）等细胞因子的水平。结果　LPS注射后6 h、12 h、24 h、48 h LPS组的炎症评分分别为（2.3±0.2）分、（3.6±0.7）分、（3.9±0.3）分、（3.2±0.4）分，显著高于其他三组（均为P<0.05），而LPS+HPS组、HPS+LiCl组和NC组之间差异均无统计学意义（均为P>0.05），HPS或LiCl预处理对LPS诱导的大鼠葡萄膜炎产生了抗炎效果。经过HPS或LiCl处理，LPS诱导的葡萄膜炎大鼠虹膜睫状体磷酸化GSK3-β水平上调，NF-κB p65表达明显被抑制，前房房水中抗炎因子IL-10水平上调，而TNF-α、IL-6、IL-1β等炎症细胞因子受到抑制。结论　HPS或LiCl预处理可以抑制LPS诱导的大鼠葡萄膜炎炎性反应，这一抗炎作用与GSK3-β的抑制性磷酸化密切相关。     

2011年漯河市农村生活饮用水卫生现状调查

目的 通过了解漯河市农村居民生活饮用水卫生状况,为农村改水工作提供科学依据.方法 按照《2011年河南省农村饮用水水质卫生监测技术方案》对漯河市农村生活饮用水水源类型、农村集中式供水基本情况、农村集中式供水监测点情况和水质结果报告表中的内容进行基本情况调查,并对100处农村集中式供水监测点进行采样检测,对检测结果进行统计分析.结果 漯河市大部分供水工程属于供水能力不足500 t和供水人口小于5 000人的工程;监测点枯、丰水期水质合格率分别为85.5％、72.5％,其中,枯水期出厂水、末梢水合格率分别为86.0％、85.0％;丰水期出厂水、末梢水合格率分别为70.0％、74.0％,枯、丰水期出厂水合格率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);末梢水合格率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);水质监测不合格指标主要有菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、锰、氯化物、总硬度、氟化物.结论 漯河市农村人口集中式供水覆盖率较低,要加快农村集中式供水工程的建设,进一步加强饮水消毒和监督监测.     

抗青光眼术后滤过泡瘢痕化组织人Tenon囊成纤维细胞的生长特性

背景 抗青光眼滤过术后瘢痕组织中的主要细胞成分是人Tenon囊成纤维细胞（HTFs）,探讨滤过泡瘢痕组织中HTFs的生长特性可为抗青光眼滤过术后预防瘢痕形成的研究提供实验基础. 目的 研究抗青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化组织中HTFs的体外生长特性. 方法 收集因抗青光眼小梁切除术后滤过泡瘢痕化行二次手术的患者8例8眼的Tenon囊组织（4 mm＆#215;5 mm）,同期以同样的取材方法收集行斜视矫正术患者8例8眼的正常Tenon囊组织.采用组织块贴壁法将Tenon囊组织进行原代培养,用鼠抗人波形蛋白细胞免疫荧光法鉴定培养的HTFs,并用巢式PCR法检测培养的HTFs中是否受到支原体的污染.分别于第0、4、7、11、14天以发光法细胞活力检测HTFs,并绘制各组细胞的生长曲线,计算细胞群体倍增时间（PDT）.比较瘢痕组和正常组HTFs形态学和PDT的差异;将瘢痕组第5代与第15代HTFs的形态及PDT进行比较,评价细胞传代生长特性的稳定性. 结果 HTFs原代培养1～2周达到融合,呈长梭形,形态符合HTFs,传代细胞4～6 d达到融合.瘢痕组与正常组HTFs的生长特性相近,对鼠抗人波形蛋白抗体呈阳性反应,PCR检测未见支原体反应条带.瘢痕组和正常组HTFs的PDT分别为（20.54±3.51）h和（18.86±2.91）h,差异无统计学意义（t=0.634,P=0.561）.细胞培养后第4、7、11和14天,瘢痕组HTFs的细胞数与正常组比较差异均无统计学意义（t=2.663,P=0.081;t=0.194,P=0.863;t=3.338,P=0.053;t=0.627,P=0.565）,2个组的HTFs随培养时间的延长显示出一致的增生曲线.瘢痕组第5代和第15代细胞PDT分别为（20.54±3.51）h及（22.84±4.15）h,差异无统计学意义（t=0.733,P=0.505）;第5代与第15代间细胞生长曲线可见其增生能力均稳定,两代间HTFs在各时间点的细胞数差异均无统计学意义（t=1.528,P=0.235;t=0.269,P=0.786;t=1.954,P=0.139;t=0.730,P=0.506）.结论 抗青光眼术后滤过泡瘢痕化患者的HTFs体外培养生长状态良好,增生能力稳定,是进行青光眼术后滤过区抗纤维化研究的良好靶细胞.     

漯河市农村压力井饮用水水质调查分析

目的了解漯河市农村饮用水水质状况。方法抽取农村未进行改造的压力井井水,按照《生活饮用水标准检验方法》(GB5750-2006)进行检测。结果检测309份水样中,合格水样6份(占1.94%),不合格水样303份(占98.06%);检测项目中,总硬度、菌落总数、总大肠菌群、亚硝酸盐、溶解性总固体的合格率较低。结论目前,农村生活饮用水卫生质量还很差,迫切需要解决农村安全饮用水问题,建议政府加快农村饮用水改造工程进度。