小儿手足口病的流行病学特征及预防策略

目的:对小儿手足口病的流行病学特征及预防策略进行探讨与分析。方法:回顾性分析2012年9月到2014年2月我县住院治疗的128例手足口病患儿的临床资料,观察流行病学、具体临床表现以及治疗与转归情况。结果:5岁以下的儿童发病率最高,占96.9%(124/128),构成比最高的为3岁以下的患儿。1.34∶1为男女比例,男性患儿要比女性患儿多;发病季节多集中在4-11月,其中4-6月为发病高峰期。引发手足口病肠道病毒最多的为肠道病毒71(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)。结论:要积极做好手足口病高发季节的防控工作,使发病率得到降低,其中要想使小儿手足口病的治疗效果得到提高,早诊断与早治疗是关键所在。     

龙山县提高农村儿童乙型肝炎疫苗首针及时接种率的策略研究

目的　提高农村儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗首针及时接种率。方法　选择离县城>4 0km的乡,随机分成3个组实施不同的策略:第1组用瓶装乙肝疫苗、自毁型(AD)注射器在冷链内使用;第2组用瓶装乙肝疫苗、AD注射器在冷链外使用;第3组用预充式乙肝疫苗(HB -UnijectTM) ,在冷链外使用。实施前后,分别开展了接种率基线和终期调查以及血清学终期调查。结果　不同策略对提高儿童的乙肝疫苗全程接种率和住院分娩儿童的首针及时接种率影响不大,但第1、2、3组儿童的乙肝疫苗首针及时接种率分别由基线调查的8 .1%、13 .0 %、10 . 0 %提高到终期调查的5 7. 9%、70 . 9%、72 .1% ,其中在家出生儿童的首针及时接种率分别由4 . 0 %、4 . 3%、1 .6 %提高到4 0 .0 %、6 0 . 4 %、6 4 .7% ,各组差异均有非常显著的统计学意义。在出生后2 4h内接种首针乙肝疫苗并完成3针后1个月的儿童中,各组乙肝病毒表面抗体(抗HBs)阳转率为90 . 6 % ,在抗 HBs阳转的儿童中,有86 . 6 %产生了保护水平(≥10mIU/ml)的抗体。各组之间、冷链内外、使用AD注射器和使用UnijectTM 之间差异均无显著的统计学意义。结论　使用冷链外存放的乙肝疫苗,由村医及时接种的策略可以安全、有效地提高边远山区儿童,特别是在家出生新生儿的乙肝疫苗首针及时接种率;Un     

2015-2016年度龙山县感染性腹泻病原学监测结果分析

目的了解2015-2016年度龙山县感染性腹泻病例的病原学特征,为制定相应的防控措施提供科学依据。方法2015年5月-2017年4月,收集在龙山县哨点医院就诊的符合纳入标准的腹泻病例相关信息,采集粪便标本进行肠道致病菌及病毒检测,并进行数据分析。结果共调查并检测264例感染性腹泻病例,检出阳性病例98例,总感染率为37. 1%。2015、2016年度感染率分别为45. 0%、30. 6%,差异有统计学意义(χ~2=5. 851,P=0. 016)。细菌、病毒的感染率分别为13. 3%、25. 4%,差异有统计学意义(χ~2=12. 443,P<0. 001)。共分离出致病菌35株,阳性率为13. 3%,以沙门菌为主(74. 3%);共分离出病毒78株,阳性率为29. 5%,以诺如病毒为主(61. 5%),细菌、病毒病原谱构成差异均有统计学意义(χ~2=36. 260,P<0. 001;χ~2=11. 957,P=0. 008)。不同性别病原检出阳性率及病原谱构成差异无统计学意义(P> 0. 05);青少年组、壮年组和老年组病毒检出阳性率分别为45. 2%、19. 2%、10. 8%,差异有统计学意义(χ~2=24. 175,P<0. 001)。各年龄组细菌检出阳性率及细菌、病毒病原谱构成差异均无统计学意义(P>0. 05)。7-9月份细菌检出阳性率高,检出沙门菌22份,占总数的84. 6%; 11月-次年3月病毒检出阳性率高,诺如病毒春秋季感染较多,共检出36份,占总数的75%,轮状病毒感染呈现秋冬季高峰特点,共检出9份,占总数的60%。结论 2015-2016年度龙山县腹泻病例的主要病原是沙门菌、诺如病毒和A组轮状病毒,且具有明显的季节流行特征。     

湖南省农村居民腹泻病流行特征及就诊行为调查

目的 了解湖南省农村居民感染性腹泻流行特征和就诊行为,为农村地区感染性腹泻防控工作提供科学依据。方法 按照多阶段分层抽样方法,选择湖南省的桂阳县、龙山县、芦淞区和新晃县4个监测点,各监测点将辖区内的乡镇(街道)按照经济水平分为高、中、低三层,每层中选取1个乡镇(街道),每个乡镇(街道)选择2~3个村(社区)作为调查点,每季度对调查点的居民进行腹泻和就诊情况的调查。结果 4个监测点共调查82 588人次,共有685人次发生腹泻;腹泻的两周发病率为0.83%。685例腹泻病例中有397人去医院就诊,就诊率为58.0%。男性发病率、就诊率均高于女性,不同年龄段人群中5岁以下儿童发病率(2.52%)最高,5~9岁儿童就诊率(69.74%)最高;散居儿童发病率(3.52%)和就诊率(71.93%)最高。各监测点不同季节发病率不同,发病率较高的季节基本在夏秋季。就诊影响因素的logistic回归分析显示桂阳县较其他监测点,夏秋季较春季,有里急后重感、水样便的病例更倾向就诊。结论 感染性腹泻病在各年龄组均有发生,5岁以下儿童、散居儿童发病率高,是腹泻病防治重点人群,需进一步提高农村居民腹泻病就诊率。