我国公立医院联盟现状与困境的思考

分析我国医院联盟的产生背景，并概括了我国医院联盟的特点、类型以及效果，在此基础上，从政府监管、联盟内部管理体制和医疗服务市场垄断3个方面，深入探讨我国医院联盟目前存在的问题与困境，并提出相应的改进建议。     

抗C1q抗体及抗ENA抗体与系统性红斑狼疮疾病活动和肾脏受累的关系

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中抗C1q抗体及抗ENA抗体与SLE疾病活动状态和肾脏受累的关系,揭示抗C1q抗体、抗ENA抗体在疾病诊断及评判中的临床价值.方法 将来自本院123例SLE患者按疾病活动状态以及是否满足狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)诊断条件分为LN活动组、非LN活动组、LN稳定组和非LN稳定组.患者24h内收集血、尿标本,分别用ELISA法检测抗C1q抗体；斑点印迹法检测抗ENA抗体；干式化学法检测尿蛋白；用全自动生化分析仪检测血β2微球蛋白(β2-MG)和肌酐(CREA).结果 β2-MG阳性率:LN活动组与非LN活动组(88.6％ vs 59.4％)、LN稳定组与非LN稳定组(66.1％ vs 47.4％)比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；CREA阳性率:LN稳定组与非LN稳定组相比差异有显著性(27.8％ vs 0.0％,P＜0.01)；尿蛋白“++++”阳性率:LN活动组(42.9％)与非LN活动组(12.5％)、非LN稳定组(2.6％)比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01)；抗C1q抗体阳性率:LN活动组与非LN稳定组相比差异有统计学意义(68.6％ vs 36.8％,P＜0.05).抗C1q抗体阳性与阴性组间尿蛋白“++++”、“+”阳性率比较差异有显著性(26.2％ vs 11.3％,14.8％ vs 38.7％,P＜0.05).结论 SLE患者肾脏损害常发生于疾病活动期,抗C1q抗体和部分抗ENA抗体可能是加重肾脏损害的因素.实验室监测抗C1q抗体及β2-MG的水平对预测SLE患者肾脏损害有积极指导意义.     

国内外患者体验测量工具比较分析与启示

获得患者体验信息是患者体验研究工作的首要步骤。从使用对象、问卷长度、调查方式、问题形式和问卷内容5个方面比较分析国内外5个患者体验测量工具,提出改进意见,为国内患者体验测量工具的开发与完善提供借鉴。