机械通气患者肠内营养护理

机械通气患者营养不良发生率很高，是ICU中常见的潜在致死并发症，也是导致呼吸机依赖的主要原因之一。同时营养不良也影响免疫功能，使机械通气的患者易于发生医院获得性感染，影响患者的预后。本院2003年1月-2004年1月共收治行鼻胃管肠内营养治疗的机械通气危重患者100例，现将护理体会报告如下。     

温针灸配合刮痧疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察温针灸配合刮痧疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取60例膝关节骨性关节炎患者,对照组30例予以常规针灸治疗,观察组30例予以温针灸配合刮痧疗法治疗;治疗3个疗程后,比较2组患者的运动功能评分、关节活动度、坐立行走3 m 往返计时、上下20级台阶计时。结果治疗前,2组患者膝关节功能差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后,2组膝关节功能均显著改善,观察组改善更显著（P＜0．05）。观察组临床综合疗效有效率为93．33％,对照组为73．33％,2组差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论温针灸配合刮痧疗法能显著改善膝关节骨性关节炎患者膝关节功能,临床效果优于常规针灸治疗。     

循证护理在直肠癌患者PICC置管中的应用

目的探讨循证护理在直肠癌患者PICC置管中的应用。方法选择2011年1月-2012年1月间在我科行PICC置管的直肠癌患者80例,分为观察组（n=40）和对照组（n=40）,分别采用循证护理方法和常规护理方法护理．观察两组患者首次穿刺成功率及PICC置管后第1、2、3个月并发症的发生情况。结果两组患者首次穿刺成功率为96．25％。术后1个月内,两组患者各种并发症发生率均无统计学意义;术后2个月内,两组患者静脉炎及感染发生率均有统计学意义：术后3个月内。两组患者感染及导管堵塞发生率均有统计学意义。结论循证护理方案比常规护理方案在降低PICC置管并发症的发生率方面更为有效。     

中心静脉导管堵管的原因分析及护理对策

目的：探讨肿瘤患者中心静脉导管堵塞的原因及合理的护理对策.方法：回顾性分析2010年5月-2011年10月本科肿瘤患者经颈内静脉留置中心静脉导管346例次的临床护理资料.结果：导管通畅232例次,占67.05%.部分堵管102例次占29.48%;完全堵管12例次占3.47%.高凝状态、血流动力学改变、使用时间过长、静脉营养等为堵管的主要原因.结论：为了减少堵管几率,应掌握适应症指针、采用正压脉冲封管技术、合适的肝素封管浓度、适当安排药物输入前后顺序、严格掌握留置导管时间.     

健康教育对老年Ⅱ型糖尿病患者社区个体化护理干预效果评价

目的探讨对老年Ⅱ型糖尿病病人进行健康教育的干预效果,以提高社区个体化护理的水平。方法 2008年4月～2011年12月对100例老年Ⅱ型糖尿病病人进行健康教育的社区个体化护理,分别在干预前、后调查患者的饮食和运动情况以及空腹血糖和餐后两小时血糖含量等指标,并进行对比分析。结果经过健康教育护理干预后,老年Ⅱ型糖尿病病人的饮食明显变得更加清淡,患者也开始经常运动,空腹血糖和餐后两小时血糖含量与干预前相比有明显改善(P<0.05)。结论对老年Ⅱ型糖尿病病人进行的健康教育护理干预取得了较好的效果,这说明通过健康教育可以提高患者对糖尿病的认识,进而能有效对病人的病情加以控制。     

穴位贴敷预防肛肠外科术后恶心呕吐护理研究

目的:观察穴位贴敷防治肛肠外科术后恶心呕吐的护理疗效。方法:将择期进行肛肠外科手术的102例患者[美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级]随机分为2组,治疗组和对照组各51例。治疗组给予吴茱萸加生姜汁穴位贴敷,对照组给予安慰剂穴位贴敷,同时根据世界卫生组织术后恶心呕吐反应分级标准选用甲氧氯普胺进行止呕。分别记录2组在术后6 h、6~24 h、24~48 h恶心呕吐发生情况及甲氧氯普胺使用例数。结果:术后6 h和6~24 h,治疗组恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24~48 h,2组恶心呕吐发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、6~24 h,治疗组恶心呕吐程度积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24~48 h,2组恶心呕吐程度积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h治疗组甲氧氯普胺使用率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6~24 h、24~48 h 2组甲氧氯普胺使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药穴位贴敷治疗能够改善肛肠外科患者术后恶心呕吐的发生率及恶心呕吐程度,并能降低甲氧氯普胺使用率。     

胃癌术后胃瘫的原因分析及护理对策

总结胃癌根治术后发生胃瘫的原因及护理对策.发生胃瘫与高龄、手术创伤、引流失效、长期卧床、精神紧张、营养不良等有关;护理对策为严密的病情观察,做好胃肠减压的护理、饮食护理、活动护理、心理护理、针灸中药等护理,可取得较好的效果,避免了再次手术,促进患者的早日康复.     

腹部术后早期炎性肠梗阻的相关因素及护理对策

目的探讨腹部术后早期炎性肠梗阻的发生原因及护理预防策略。方法回顾性分析2009年6月～2011年6月收治的100例腹部术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料，另选100例腹部术后无早期炎性肠梗阻的患者作为对照组，对影响其发生的相关危险因素进行单因素及多因素分析。结果早期炎性肠梗阻与年龄（P=0．046）、手术方式（P〈0．001）、腹部手术史（P〈0．001）、肠道准备情况（P〈0．001）及手术时间（P=0．035）有关，开腹手术（P=0．032）、有腹部手术史（P=0．018）及术前未行肠道准备（P=0．008）是腹部术后早期炎性肠梗阻发病的独立性危险因素。结论在一定程度上腹部术后早期炎性肠梗阻是可以预防的，通过腹腔镜手术、充分的肠道准备、心理护理及健康教育等护理预防对策可降低其发生率。     

消旋卡多曲口崩片联合儿泻停颗粒治疗轮状病毒性肠炎疗效观察

目的观察消旋卡多曲口崩片联合儿泻停颗粒治疗轮状病毒性肠炎的疗效。方法82例轮状病毒性肠炎患儿随机分成对照组和治疗组,对照组在常规治疗基础上给予儿泻停颗粒口服,治疗组在对照组治疗基础上给予消旋卡多曲口服片口服,对2组疗效进行比较。结果治疗组总有效率为86%,对照组为64%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论消旋卡多曲口崩片联合儿泻停颗粒治疗轮状病毒性肠炎疗效显著,值得推广。     

中西医结合治疗腹部手术后早期肠梗阻疗效观察

目的:观察中西医结合治疗腹部手术后早期肠梗阻的临床疗效。方法:将130例经腹部手术后发生早期肠梗阻的患者随机分为2组各65例。对照组采用禁食、减压等西医保守治疗,有手术指征者行手术治疗;试验组在对照组治疗的基础上给予复方大承气汤和肠粘连缓解汤治疗;观察2组再手术率、死亡率和住院时间,并评价其临床疗效。结果:总有效率试验组为95.38%,对照组为70.77%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。试验组再手术率、死亡率及住院时间均低于对照组(P<0.01)。结论:中西医结合治疗腹部手术早期肠梗阻,可有效降低再手术率、死亡率,缩短疗程,临床疗效显著。