替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的临床观察

目的观察替米沙坦联合奥扎格雷治疗糖尿病肾病的疗效。方法将86例糖尿病肾病患者随机分为实验组40例和对照组46例。在糖尿病降糖方案的基础上,对照组给予钙离子拮抗剂降压,实验组在对照组的基础上给予替米沙坦80mg口服,每日1次,加用注射用奥扎格雷钠80mg＋生理盐水250ml静脉滴注,每日1次,疗程为21d。比较两组治疗方法对24h尿蛋白、糖化血红蛋白（HbAlc）、肾功能（BUN、SCr）的影响。结果治疗后两组24h尿蛋白、HbAlc较前均有明显下降（P〈0.05）,实验组较对照组下降更明显（P〈0.05）。结论替米沙坦联合奥扎格雷可明显降低糖尿病肾病患者的24h尿蛋白,具有保护肾功能的作用。     

不同人群不愉快献血原因分析及再次献血调查

目的通过分析韶关市无偿献血者在献血过程中的不愉快献血经历及其产生原因,为提高献血服务管理质量提供依据。方法电话回访2014年1月～2016年12月15000名献血者,统计不愉快献血率、再次献血率及不愉快献血原因;选取2017年1～3月站内献血点献血者和市区固定献血屋1500名献血者为实验组,街头流动采血1500名献血者为对照组,对比两组献血者的不愉快献血率。结果 2014年1月～2016年12月韶关市无偿献血再次献血率为67%。电话回访15000名无偿献血者,有不愉快献血者213名,再次献血率为0.47%;发生不愉快献血的原因主要有:献血反应(49.3%)、服务态度(27.7%)、环境条件(9.9%)、护理水平(13.1%);女性不愉快献血率高于男性(P 0.05),年龄越高不愉快献血率越高(P 0.05),学历层次越高不愉快献血率越低(P 0.05),互助献血不愉快献血率明显高于个人无偿献血及团体无偿献血(P 0.01),军人不愉快献血率最低(0%),农民不愉快献血率最高(2.02%)。同时对2017年1～3月的无偿献血者进行实验研究,发现针对性辅导对于降低不愉快献血率有帮助。结论针对不同人群进行不同的招募宣传,可以给予更多的人文关怀,提高工作人员服务水平,从而降低不愉快献血率。     

二种不同剂量阿托伐汀对急性冠脉综合征患者炎症介质、纤维蛋白原和临床预后的影响

目的观察二种不同剂量（10mg、40mg）阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征（ACS）前后外周血C反应蛋白（CRP）、纤维蛋白原（Fig）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）的变化、安全性和临床预后的影响。方法72例ACS患者随机分为大剂量阿托伐他汀（40mg／d）治疗组（38例）和常规剂量阿托伐他汀（10mg／d）治疗组（34例）,观察2组治疗前及治疗后8周CRP和Fig、TC、LDL-C的水平变化及6个月内主要冠脉不良事件（MACE）。结果治疗后大剂量阿托伐他汀治疗组CRP、Fig、TC、LDL-C水平及MACE发生率明显降低,与常规剂量阿托伐他汀治疗组比较有显著意义（P〈0．05）。结论大剂量阿托伐他汀治疗ACS的疗效优于常规剂量组,同时未增加药物的毒副作用。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛血清一氧化氮及其相关指标的影响

目的 观察不稳定型心绞痛（uA）患者使用阿托伐他汀治疗后血清一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化酶的影响。方法 对住院确诊为UA的患者按随机原则分别入选：对照组按常规治疗方法，但不接受他汀类治疗；治疗组在常规治疗的基础上，加用阿托伐他汀降脂治疗。测定两组治疗前后6个月一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化物酶的变化。结果 两组血脂水平下降的幅度差异有统计学意义，并且应用阿托伐他汀治疗可升高血清一氧化氮浓度（4．5±1．6）vs（5．6±1．9），超氧化物岐化酶浓度（106±12）vs（123±15），降低丙二醛浓度（2．7±1．3）vs（1．9±0．9）。结论 UA患者应用阿托伐他汀降脂治疗可改善一氧化氮等参与血管舒缩功能的血管活性物质浓度，从而有利于改善心肌供血。     

韶关地区无偿献血者血液传染性病原体 标志物检测阳性调查

摘要:目的　了解韶关地区无偿献血者血液传染性标志物检测阳性状况,为今后献血者的招募方式和策略提供科学依据。方法　收集2009-2013年韶关地区无偿献血者资料及血液检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和抗-TP结果,按献血者性别、年龄、学历、职业、血型、婚否、献血次数和献血区域等项目分析。结果　献血共148976人份中,总阳性3347人份,（占2.25%）,男性（占2.32%）,女性（占2.09%）,阳性差异有统计学意义（χ2＝27.17,P＜0.05）。年龄段以46～55岁阳性率最高,为2.61%,差异有统计学意义（χ2＝52.17,P＜0.05）,以梅毒阳性（1.15%）最高。职业以军人、医务人员、学生及公务员等群体阳性较低（平均1.31%）,农民阳性率最高（3.73%）,差异有统计学意义（χ2＝184.31,P＜0.05）。学历与阳性关系本科（及以上）阳性最低（1.29%）,小学文化阳性最高（4.67%）,说明学历与阳性率有明显差异。血型与阳性率差异无统计学意义（χ2＝1.33,P＞0.05）。已婚与未婚阳性率差异无统计学意义（χ2＝2.86,P＞0.05）。献血次数与阳性关系笫1次献血阳性率4.32%,笫2次献血阳性率1.77%,献血≥3次阳性率0.86%,说明献血次数与阳性率差异有统计学意义（χ2＝298.88,P＜0.05）。抗-HIV初筛阳性202人份,经市疾控中心确认HIV阳性22例,确认阳性率1.48/万。结论　根据当地实际情况规范做好无偿献血宣传工作,尽量做到有高危行为的人在采血前淘汰,从低危人群中招募献血者,建立高素质和固定献血队伍,是保障临床用血安全的基础。     

无偿献血者心理状态及干预措施

目的 分析首次无偿献血者心理状态及其干预措施的重要性.方法 选取本站2018年6月 ～2018年12月4200例首次无偿献血者组成对照组,将2019年1月 ～2019年6月4200例首次无偿献血者组成观察组.对照组无偿献血者使用常规干预措施,观察组无偿献血者使用心理护理干预措施.比较两组首次无偿献血者干预前后的焦虑自评...     

尿毒症患者的血小板功能变化

临床上尿毒症患者常伴有血液系统的症状,出血症状是较多见的,并且易导致死亡。出血因素比较复杂,可由于血小板数减少,凝血机制障碍以及血管内皮损害,但血小板功能异常是主要原因。本文仅就尿毒症患者的某些血小板功能进行研究。     

2021-2022年1月韶关市献血人群中血源性传染病的流行病学调查

目的：分析2021-2022年1月韶关市献血人群中血源性传染病的检测情况,探究血液安全隐患,保证血源质量和供血安全。方法：采用多级随机整体抽样的横断面调查,选取韶关市中心血站2021年1月-2022年1月5 098例献血者作为研究对象,收集献血者人口学特征资料,主要包括性别、年龄等,并采用酶联免疫吸附试验（ELISA）与核酸检测（NAT）技术对其血液标本血源性传染病感染情况进行筛查,分析献血人群中血源性传染病感染情况。结果：韶关市5 098例献血者经血样检查,去除不合格血样24例,实际检查5 074例。韶关市5 074例献血者中无血源性传染病5 001例,为未发生组,有血源性传染病73例,为发生组。12例献血者存在多重感染,发生率为16.44%,乙型肝炎病毒占比最高,梅毒螺旋体次之,分别为38.36%、20.55%。发生组初次献血、18～31岁、高中学历及个体自愿比例均高于未发生组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：2021-2022年1月韶关市地区献血人群中血源性传染病与献血者年龄、献血次数、受教育程度及招募方式相关。     

大剂量化疗和脐血支持治疗难治性白血病的临床研究

目的:研究大剂量化疗和脐血支持治疗难治性及复发性白血病的效果。方法:大剂量米托蒽醌(M ito)+阿糖胞苷(A ra-C)+足叶乙甙(V p16)方案和脐血输注治疗难治性复发性白血病35例,其中难治性21例、复发性14例。结果:完全缓解率68.6%,部分缓解率17.1%,总缓解率85.7%。骨髓抑制期短,无化疗相关死亡,疗效明显优于对照组。结论:大剂量M ito+A ra-C+V p16方案和脐血支持是治疗难治性复发性急性白血病的有效方案。