中西医结合抗早孕86例临床分析

米非司酮配伍米索前列醇 ,已广泛应用于早孕流产 ,其完全流产率各地报道不等 ,但均存在出血量多、出血时间较长等问题。我院于 1 998年 5月至1 999年 1 2月采用米非司酮配伍米索前列醇 ,加用益母膏抗早孕 ,取得了明显的疗效。现报道如下。1　一般资料共 1 72例 ,年龄在 1 8～ 40岁 ,月经周期基本正常 ,身体健康 ,停经≤ 6 0天 ;经妇科检查、尿 HCG、B超检查确诊为宫内妊娠 ,要求药物流产者。随机分为中西医结合治疗组和单纯西药对照组各 86例 ,两组间平均年龄及平均停经天数无差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。2　治疗方法2 .1　对照组　米…     

早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择

目的:探讨早发型与晚发型重度子痫前期特点及终止妊娠时机选择。方法:对重度子痫前期孕妇47例以孕34周为界分为早发型重度子痫前期组17例和晚发型重度子痫前期组30例的临床资料及围产结局进行综合分析。结果:两组的年龄、≥35岁比例、孕产次、血压、高血压病史差异无统计学意义(P均>0.05),两组24 h尿蛋白定量、肌酐差异有统计学意义(P<0.01),而PT、APTT、血小板、ALT、AST、尿酸差异无统计学意义(P均>0.05)。两组在分娩前治疗时间、分娩孕周、胎盘早剥、腹水差异有统计学意义(P<0.05),在分娩方式、羊水过少、合并ICP、合并GDM的发生率差异无统计学意义(P均>0.05)。两组在新生儿出生体重、低体重儿比例、新生儿放弃抢救、新生儿窒息、死胎、死产差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早发型重度子痫前期起病急、病情重、并发症多、母儿预后差,而晚发型相对较温和。对于孕周较小的早发型重度子痫前期,严密监护下延长孕周降低围产儿不良并发症及死亡率,再适时终止妊娠以最大限度降低母儿并发症的发生。     

宫颈病变的液基细胞学筛查与阴道镜活检病理对比分析

目的探讨液基细胞学（TCT）在宫颈病变诊断中的价值。方法分析3 720例TCT筛查患者的临床资料,其中756例行阴道镜检查并活检,对比分析TCT与活检资料。结果 3 720例TCT中,病变细胞阳性率11.56%（430/3 720）;意义不明非典型鳞状上皮细胞（ASC-US）阳性率4.11%（153/3720）;非典型腺上皮细胞（AGC）阳性率0.19%（7/3720）。756例TCT与活检对比分析发现：153例TCT报告ASC-US病例活检后发现68例阳性病例,阳性率为44.44%（68/153）;7例TCT报告AGC病例活检后发现3例病变,阳性率42.86%（3/7）;430例无上皮内病变或恶性病变（NILM）活检后发现低度上皮内病变（LSIL）8例,假阴性率为1.86%（8/430）,高度鳞状上皮内病变（HSIL）3例,假阴性率为0.69%（3/430）;113例TCT报告LSIL的病例活检后发现15例为宫颈慢性炎,假阳性率为13.27%（15/113）;48例TCT报告HSIL的病例活检后发现2例为宫颈慢性炎,假阳性率为4.17%（2/48）;113例TCT报告为LSIL的病例活检后发现鳞状细胞癌（SCC）1例,过低诊断率0.88%（1/113）;48例TCT报告HSIL的病例活检后发现SCC 3例,过低诊断率6.25%（3/48）;7例TCT报告AGC病例活检后发现宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级1例、CINⅡ级2例;48例TCT报告HSIL活检后发现2例,第一次活检阴性,第二次活检加宫颈管诊刮后为CINⅢ级。结论 TCT作为宫颈病变的初筛方法,有一定的漏诊率,结合阴道镜下活检及宫颈管搔刮（ECC）,能明显降低漏诊率,提高诊断准确性,只有TCT、阴道镜活检及宫颈管搔刮相结合,才能做到尽量减少宫颈病变的漏诊,做到尽早发现,极早治疗。     

异丙酚复合芬太尼麻醉行人工流产术临床观察

人工流产是避孕失败后的补救措施。早期妊娠人工流产若是在无麻醉镇痛下进行 ,显然孕妇紧张 ,疼痛 ,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征的威协。随着医药卫生事业的不断发展和医学模式的转变 ,要求接受无痛治疗已成为生活水准日渐提高的患者的迫切要求。我院 2 0 0 1年 2月～8月将异丙酚加芬太尼用于妊娠 6～ 10周人工流产术中镇痛 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择要求人工流产而无并发症及禁忌者共170例 ,随机分为异丙酚加芬太尼组 85例 (用药组 ) ,对照组85例 (未采用任何镇痛方法 )。异丙酚加芬太尼组年龄 2 5 .89± 5 .…     

局部封闭配合药物治疗类风湿性关节炎22例报告

笔者自1989年～1995年用局部封闭配合非甾体类抗炎药治疗类风湿性关节炎22例.较单用药物疗效满意.现小结如下:1 临床资料1.1 一般资料:全部患者符合美国风湿病协会1987年修订的类风湿性关节炎(RA)诊断标准,其中男性4例,女性18例.年龄最大65岁,最小32岁,平均38岁.病史最长7年,最短7个月,平均4年.以肿痛、晨僵的指、趾关节最多9个,最少4个.患者均不规则应用非甾体类抗炎药.个别患者曾服雷公藤制剂.但久之关节疼痛、肿胀、晨僵等症状不能完全控制、疗效不佳而配合局部封闭治疗.     

阴式全子宫切除术52例分析

目的:分析阴式全子宫切除术对患者的影响及其临床价值。方法:回顾性分析52例阴式全子宫切除术患者的临床资料,观察经阴道子宫切除病人的手术时间、术中出血量等情况。结果:行阴式全子宫切除术的52例患者中,2例因子宫直肠凹封闭而中转经腹子宫切除,1例术中大出血,3例同时行附件切除术,4例卵巢囊肿剥除,5例前后壁修补术。结论:阴式子宫全切手术时间短、创伤小,对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、腹部不留瘢痕,更符合微创观念,有临床推广价值。