普鲁卡因在静脉（静吸）复合麻醉中所起作用的探讨

本文对普鲁卡因在静脉(静吸)复合麻醉中麻醉作用进行了分析和探讨,对普鲁卡因复合麻醉和非普鲁卡因复合麻醉分两组(各35例)进行了临床观察及麻醉药物用量的对比和统计学处理。结果表明普鲁卡因的使用并未减少其他麻醉药物的用量,其他麻醉药物用量两组无显著性差异(P>0.10)。因此认为普鲁卡因在临床上静脉(静吸)复合麻醉中使用的意义不大。     

大面积重度烧伤后多次削痂植皮麻醉用药量的临床研究

目的　探讨大面积重度烧伤后患者多次削痂植皮麻醉中麻醉用药量变化。方法　 88例烧伤面积 >5 0 %以深Ⅱ～Ⅲ度烧伤为主的患者 ,随机分为二次植皮组及三次植皮组 ,以咪达唑仑、氯胺酮麻醉诱导 ,静脉以 4mg·kg- 1 ·h- 1 氯胺酮维持麻醉。结果　二次组与三次组患者手术麻醉用药量有明显不同 ,三次组患者第一次与第三次手术麻醉用药量差异明显 ,P <0 .0 1。结论　多次削痂植皮手术麻醉时氯胺酮用药量变化 ,主要为循环的改变 ,低蛋白血症及药物在肝内Ⅱ相代谢 ,肾药物排泄半衰期缩短密切相关。     

腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜妇科手术中麻醉、体位、CO2气腹对血流动力学及呼吸动力学影响的比较研究

目的:观察腹腔镜胆囊切除术(LC)与腹腔镜妇科手术中麻醉、体位、CO2气腹对血压、心率、SpO2、PetCO2、气道压的影响。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜妇科手术病人各38例,予以异丙酚、异氟醚维持麻醉,分别于诱导前、插管后即刻、插管后5min、气腹后3min、8min及气腹放气后平卧位记录血流动力学及呼吸动力学参数。结果:两组插管后5min血压、心率明显低于诱导前;气腹后3min、8min血压、PetCO2、气道压明显高于插管后5min(P<0.01)。两组之间相比,妇科手术气道压、PetCO2显著高于LC组(P<0.01)。结论:腹腔镜妇科手术呼吸动力学的改变明显大于LC组,血流动力学改变两组间无显著差异。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产的临床观察

目的观察异丙酚或异丙酚复合芬太尼用于人工流产的临床效果。方法140例早期妊娠妇女随机分成异丙酚组(P组,70例)和异丙酚复合芬太尼组(F组,70例。)P组静注异丙酚2mg／kg诱导。F组静注异丙酚1．5mg／kg前1min先缓慢静注芬太尼1ug／kg。术中静脉追加异丙酚0,5mg／kg。观察记录两组诱导时间、苏醒时间、用药总量、呼吸循环参数改变和不良反应。结果术中异丙酚总用量P组明显高于F组,诱导苏醒时间F组也少于P组。两组呼吸循环抑制发生率无显著差异。结论异丙酚复合小剂量芬太尽用于人工流产可减少异丙酚用量,降低费用,苏醒快,镇痛满意,值得推广应用。     

通气频率、潮气量改变对SpO_2及P_(ET)CO_2的影响

目的探讨呼吸频率(F)及潮气量(VT)改变对脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)的影响。方法30例无心肺功能障碍患者随机分为VT 8ml/kg、10ml/kg、12ml/kg 3组,每组各10例,患者皆顺序进行10次/min、12次/min、14次/min通气,并于每种F后30min记录SpO2、PETCO2,分析其变化。结果不同的F和VT对PETCO2、SpO2产生不同影响,尤其F与PETCO2呈极显著的负相关。结论通气频率的改变直接影响PETCO2。     

硫酸镁对丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉的影响研究

目的 探讨硫酸镁对丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉的影响和协同作用.方法 随机将ASA Ⅰ～Ⅱ级,无呼吸、循环、肝肾疾患者手术患者60例分为全麻复合硫酸镁组和对照组.记录手术开始、术中30min、60min、90min的麻药用量及血流动力学数值,比较麻醉手术中硫酸镁对麻醉作用的协同作用.结果 两组患者在诱导、插管、及给与硫酸镁10min时其血流动力学指标无明显差异（P＞0.05）.手术开始后30min、60min、90min、所得用药数据在加入硫酸镁组丙泊酚分别为（113.92±18.55）μg/（kg·min）、（106.42±13.48）μg/（kg·min）、（98.31±11.04）μg/（kg·min）,瑞芬太尼用量分别为（0.164±0.041）μg/kg·min、（0.141±0.039）μg/（kg·min）、（0.140±0.037）μg/（kg·min）,均少于对照组（P＜0.05）.结论 持续静脉输入硫酸镁能有效地减小丙泊酚、瑞芬太尼的用量.     

不同通气状态下丙泊酚对颅脑损伤患者脑组织氧分压的影响

过度通气可使颅内压(ICP)迅速下降.临床上急性闭合性颅脑损伤(TBI)患者常用过度通气控制颅内高压,但过度通气可使腩血管收缩,有造成脑缺血,加重继发性脑损伤的危险[1].     

发挥"角色模范"作用带动目标人群的转变--对昆明市IDU的行为干预

针对昆明市吸毒者多，由吸毒特别是共用注射器和高危性行为引起的艾滋病的传播和扩散现象严重，项目以同伴教育为切入点，以减低HIV的传播和扩散为目的，在IDU（注射吸毒人群）中开展了针具交换、社区外展、同伴教育、安全套推广、吸毒者和戒毒者自助互助小组、吸毒者和戒毒者家庭联谊活动、转介服务等综合干预活动，促进了IDU性病艾滋病相关知识的增长，降低了其相关危险行为。     

术中自体血回输对机体酸碱值、电解质及凝血的影响

目的观察术中自体血回输对患者血液酸碱值、电解质及凝血功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人26例,A组14例采用自体血回输技术,B组12例为对照组完全输注库血补充。结果A组回收原血(1488.4±392.7)ml,回输洗涤红细胞(746.2±21.6)ml,A组所有病例在术中均未输库血和血浆;节约用血19350ml,对照组出血量(1398.2±414.7)ml,输异体血(723.1±289.2)ml。两组输注后PH值均有下降趋势,但均在正常范围,对电解质、PT、APTT及ACT无明显影响(P>0.05)。结论术中自体血回输对患者血液酸碱值、电解质及凝血功能没有明显的影响。