哌库溴铵在颅脑手术中的应用

哌库溴铵是一种长效非除极肌松药，因其对循环系统的扰乱少，也无组胺释放作用，常用于心血管手术，但在颅脑手术中的应用较少。对此，笔者于2003年1月至12月在颅脑手术中应用哌库溴铵，以观察其效果。     

急性颅脑损伤患者心电图的改变

该院自1990年以来共收治颅脑外伤病人98例，术中行心电图、血压、心率监测，资料完整者共27例，现报告如下。     

过表达TAP1上调人胶质瘤细胞株U251 HLA-I的表达

 目的：探讨抗原提呈相关转运蛋白1（TAP1）过表达对人胶质瘤细胞株U251人类白细胞抗原I(HLA-I)表达的影响。方法：培养 U251细胞,构建慢病毒载体并转染U251细胞,获得稳定高表达TAP1的细胞株并设立转染空载体对照组,分别收集U251细胞组、空载体对照组和TAP1基因转染细胞组细胞的蛋白和RNA,行real-time PCR 和Western blotting分析过表达的TAP1对U251细胞HLA-I表达的影响,并用流式细胞术分析U251细胞HLA-I表面呈现的变化。结果：成功建立TAP1高表达U251细胞株,TAP1 mRNA和蛋白分别升高（8.73±1.07）倍和（11.71±0.83）倍。高表达的TAP1促进U251细胞HLA-A、HLA-B、HLA-C（重链）和β2微球蛋白（轻链） mRNA表达上调,分别升高（3.51±0.36）倍、（4.78±0.85）倍、（2.94±0.28）倍和（3.23±0.24）倍, HLA-I蛋白表达升高（3.14±0.53）倍,同时U251细胞HLA-I的表面呈现明显增多,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论：过表达TAP1能促进U251细胞HLA-I表达及其在细胞表面呈现的提高。     

腰椎管侧隐窝狭窄症的去炎舒松侧隐窝注射疗效观察

目的 观察侧隐窝注射去炎舒松对腰椎侧隐窝狭窄症的治疗效果。方法 23例经临床与影像学检查确诊为腰椎管侧隐窝狭窄症的病人，采用小关节内侧缘、小关节间隙或椎板外切迹入路侧隐窝注入去炎舒松混合液，每周1次，共3～4次。结果 23例患者中显效13例，有效9例，无效1例，总有效率为95．6％。结论 侧隐窝注射去炎舒松直接作用于患处。有效地减轻神经根水肿及炎性反应。能很好的治疗腰椎管侧隐窝狭窄症的下肢放射痛。     

人类白细胞抗原Ⅰ类抗原转运相关蛋白1在胶质瘤组织中的表达及其与抗原转运相关蛋白-2的关系

目的 观察胶质瘤患者肿瘤组织中人类白细胞抗原(HLA)Ⅰ类抗原及抗原转运相关蛋白(TAP)1、TAP2的表达,探讨其与肿瘤病理级别的关系.方法 收集41例经病理确诊的胶质瘤患者肿瘤组织标本,通过免疫组织化学的方法,观察不同病理级别肿瘤标本中HLA Ⅰ类抗原及抗原加工递呈(APM)分子的表达水平,探讨HLA Ⅰ类抗原和APM分子表达与胶质瘤患者病理级别之间的关系.结果 HLA Ⅰ类抗原丢失在各级别胶质瘤组织中分别为11％ (1/9)、25％ (3/12)、30％(3/10)及40％ (4/10).TAP1和TAP2蛋白水平均与胶质瘤分级明显相关(P＜0.05),表达水平随胶质瘤分级增加表达下降.此外,TAP1表达水平与TAP2明显相关(P＜0.05).结论 胶质瘤组织中HLA Ⅰ抗原和部分APM分子蛋白水平,随胶质瘤级别增加而降低;这可能是导致部分T细胞免疫治疗失败的原因之一.     

新生儿缺氧缺血性脑病92例电解质变化及其临床意义

目的　分析新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血清电解质变化及其临床意义。方法　采用电极法分别测定对照组 5 6例和HIE组 92例血清钠、钾、氯、钙的浓度。结果　HIE组血清钠、钾、氯、钙浓度与对照组均有显著差异。HIE组血钠、血氯明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,血钙明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。血清钾明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;中重度HIE患儿低钠、低氯血症发生率明显高于轻度患儿 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　HIE极易合并低氯、低钠、低钙及高钾血症 ;且病情程度越重 ,血钠、血氯发生率越高     

盐酸氨基酮戊酸介导的光动力疗法增高U251细胞蛋白酶体的表达

目的探讨盐酸氨基酮戊酸(5-ALA)做为光敏剂的光动力疗法(PDT)对人胶质瘤细胞株U251细胞的杀伤效应及其对U251细胞蛋白酶体亚基低分子量多肽(LMP)2、7表达的影响。方法培养U251细胞,利用细胞计数药盒确定的5-ALA-PDT对U251细胞半抑制剂量为试验条件。分别收集5-ALA-PDT处理后3、6、9、12、15、18、21和24 h及对照组U251细胞LMP2和LMP7,RNA与蛋白质,分别行实时PCR、Western Blot分析。结果强度为20 mw/cm2激光照1、2、3和4 min后U251细胞抑制率分别为11.18%、19.6%、48.62%、66.21%。以强度为20 mw/cm2照射3 min为条件,照射后3、6、9、12、15、18、21和24 h,U251细胞蛋白酶体亚基LMP2、LMP7蛋白和mRNA表达水平均明显高于对照组(P<0.01)。结论以5-ALA为光敏剂的PDT能有效抑制体外培养U251细胞生长,并促进蛋白酶体的表达。     

血卟啉单甲醚光动力治疗对人胶质瘤细胞U87-MG抗原加工相关转运体1的影响

目的 观察光动力学疗法(PDT)对人胶质瘤细胞株U87-MG抗原加工相关转运体1(TAP1)表达的影响.方法 CCK-8法确立光敏剂最适浓度.实验随机分为5组:A、B、C、D组细胞与光敏剂避光孵育2h后,接受激光照射,能量密度分别0、1.2,2.4A.2J/cm2;E组未予处理(无光敏剂、无激光).PDT后2、12 h分别收集细胞,实时定量聚合酶链反应(realtime-PCR)检测;12、24 h提取蛋白,进行Western blot分析.结果 处理后TAP1基因转录水平明显升高:2h时,1.2、2.4A.2 J/cm2组分别上调11.070、5.925、4.175倍;12h时,分别上调10.400、4.560、4.023倍.TAP1蛋白在PDT后12 h,0、1.2、2.4、4.2 J/cm2组分别上调1.17、2.65、1.92、1.37倍;24 h,分别上调1.13、2.43、2.38、2.09倍,差异有统计学意义(P<0.01).结论 PDT上调TAP1基因的转录和表达,并呈剂量依赖性和时间依赖性,从而增强肿瘤细胞抗原处理及提呈能力.     

氯胺铜、羟丁酸钠复合麻醉在休克病人手术中的应用

自1993年5月-1995年2月．我们应用氧胺酮，羟丁酸钠(简称γ-OH)复合静脉麻醉施行休克病人手术44例．获得满意效果．现就麻醉处理及初步体会介绍如下．     

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒23例分析

盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒２３例分析张善义，李德省，冯国良（莒南县人民医院，２２７６６００临沂地区人民医院）我院于１９９１年１０月～１９９３年２月间，用盐酸纳洛同治疗急性酒精中毒病人共２３例，效果满意，现报告如下。１临床资料１．１一般资料２３例中，男...