80例健康成人周围运动及感觉神经传导速度的研究

测定了80名健康成人的正中神经、尺神经、腓总神经、腓肠神经的运动及(或)感觉神经传导速度和远端诱发电位的波幅。各指标均为正态分布,用算术均数进行了统计处理,并运用直线回归方程探讨了各指标与年龄的关系。     

正中神经脂肪纤维错构瘤超声表现2例

例1,男,20岁.主因左手肿物8年余,感觉麻木2年余人院.患者源于8年前发现左手大鱼际处多发米粒大小肿物,无压痛等,未予重视及治疗.2年前发现肿物明显增长伴左手感觉麻木,劳累后明显,休息后缓解,为进一步诊治人院.查体:脊柱无畸形及叩痛,活动可.左手大鱼际处可触及大小约3cm×4 cm弥漫性隆起,质软,界不清,轻度粘连.左腕管处Tinel's征阳性.左手各指血运正常,感觉稍减退,以拇示中指较明显.左拇指外展活动障碍,屈伸活动可,余左手各指运动未见明显异常.肌电图:左侧正中神经受损,以腕点受损为著,其中示指拇指到腕部感觉视为完全受损,其他部位为不全受损.临床诊断:手部肿物——血管瘤?     

二硫化碳作业工人的神经肌电图及大脑诱发电位研究

本文对96名二硫化碳作业工人进行了神经肌电图测定,并对其中部分工人作了胫后神经体感诱发电位、视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位检查。结果发现,二硫化碳作业工人的神经肌电图改变,符合周围神经远端轴索病之特点。胫后神经体感诱发电位结果显示,脊髓传导时间延长,脊髓传导速度减慢,颈髓以上中枢传导时间与对照组相比,无显著差异。视觉诱发电位和脑干听觉诱发电位无明显改变。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断(附30例报告)

目的:加深对新生儿缺氧缺血性脑病CT表现的认识。评价其诊断价值。材料和方法:收集30例临床和CT诊断为缺氧缺血性脑病的患儿,依据脑水肿范围大小分型。分析其影像特征。结果:30例患儿轻度4例。中度9例,其中3例合并蛛网膜下腔出血,重度17例合并脑室、脑池变窄或消失13例,大脑镰及天幕高密度影8例。结论:CT扫描对本病能做出准确判断,对本病分型、临床治疗和评估预后有重要价值。     

气管镜下超声影像特征对肺癌纵隔/肺门淋巴结转移的诊断价值

目的 探讨超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)超声影像特征对肺癌纵隔/肺门淋巴结的诊断价值.方法 回顾性分析2009年10月至2011年9月422例经EBUS-TBNA检查术前未经抗肿瘤治疗的肺癌患者,病理明确诊断为肺癌且术后6个月随访胸部增强CT.肺癌患者683个纵隔/肺门淋巴结入组研究,其中男335例,女87例;年龄24～82岁,中位61岁,EBUS淋巴结超声图像结果与最终病理、随访结果进行比较.结果 683个淋巴结短轴直径0.40～4.60 cm,平均直径(1.58±0.68) cm;其中恶性淋巴结短轴平均直径(1.75 ±0.63) cm,良性淋巴结短轴平均直径(0.92±0.40)cm.超声图像下异质性淋巴结527个,其中恶性淋巴结519/527(98.5％);均质性淋巴结156个,其中恶性淋巴结28/156(17.9％),两种超声图像差异有高度统计学意义(x2=489.5,P＜0.01).短轴直径＞1.0 cm异质性淋巴结是恶性的敏感性89.4％,特异性100％,准确性89.6％.结论 EBUS-TBNA是纵隔/肺门淋巴结活检的一种新手段,基于EBUS成像分类为基础的淋巴结超声图像特征,可用于指导淋巴结穿刺顺序,预测肺癌患者淋巴结的良恶性.     

某钢铁企业职业伤害流行病学研究

为了解钢铁企业职业伤害分布特征及事故原因 ,本次研究对某钢铁企业 1988～ 2 0 0 1年 14年的职业伤害事故进行了回顾性调查。结果表明 :钢铁企业的职业伤害随着时间的推移 ,呈现明显的下降趋势 (P<0 0 5) ,轻伤、重伤、死亡的比例为 40∶2∶1;男性易女性发生职业伤害 ,年轻职工易发生职业伤害 ,本工种工龄小于 5年的职业伤害人数占 51 2 3 % ;伤害主要累及四肢和头颈部 ,烧烫伤和骨折是主要的伤害类型 ,职业伤害的主要原因为违规操作、注意力不集中等人为原因 ,其次为设备、设施存在缺陷和生产场所环境不良     

医院中层干部绩效考核存在的问题及改进建议

医院中层干部绩效考核是管理的难点,我院为提升千部队伍建设水平,积极探索中层干部绩效考核机制.我院制定了各科室干部的定量与定性考核指标,采取月、季与年度考核相结合的办法,考核结果与职务津贴、年终评优、聘任等挂钩.形成了中层干部绩效考核体系.     

专科医院医疗新技术应用推广对DRG付费的影响研究*

目的：分析专科医院医疗新技术应用推广对DRG付费的影响,为制定合理的DRG付费政策提供科学依据。方法：选取2021年上海市医保支付方式改革信息服务平台的医院病案数据,运用独立样本t检验、卡方检验和秩和检验分析医疗新技术的使用对医院胸部大手术(EB19)的医疗费用、住院天数和医疗质量的影响。结果：应用医疗新技术增加了患者的住院天数和医疗费用,且对医疗费用中的各分项费用产生影响,甚至会造成医院的亏损;但在医疗质量上,使用医疗新技术的患者医疗质量指标的表现均优于未使用的患者。结论：DRG付费下,为推进医疗新技术的开展,推动医院高质量发展,需制定合理的医疗新技术支付政策,避免医院亏损。同时,医院需加强医疗新技术监管,保障医疗质量和安全。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的：加深对新生儿缺氧缺血性脑病ＣＴ表现的认识，评价其诊断价值。材料和方法；收集３０例临床和ＣＴ诊断为缺氧缺血性脑病的患儿，依据脑水肿范围大小分型，分析其影像特征。结果：３０例患儿轻度４例，中度９例，其中３例合并蛛网膜下腔出血，重度１７例合并脑室，脑池变窄或消失１３例，大脑镰及天幕高密度影８例。结论：ＣＴ扫描对本病能做出准确判断，对本病分型、临床治疗和评估预后有重要价值。