结核分枝杆菌耐利福平诊断试验的系统评价

目的采用Meta分析的方法评价LiPA和phage-based assays法检测结核分枝杆菌耐利祸平诊断试验的准确性：方法通过检索PubMed、EMbase、CBMWeb、CSJD、CJFD数据库和其他方式广泛收集文献：根据QUADAS质量评价标准评价纳入文献的质量，用Meta-Disc软件对其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析，并进行异质性检验，对无异质性的研究绘制SROC曲线。结果最终纳入42篇文献：（1）LiPA法检测结核分支杆菌耐利福平时，7个研究以BACTEC460法为参考，合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9924；6个研究以proportion法为参考，合并敏感度0.97，合并特异度1.00，SROC（AUC）=0.9961；3个研究以BACTEC460、Proportion法作为参考，合斤敏感度0.92，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9842；（2）噬菌体扩增法（商用）检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、Proportion法为参考，合并敏感度0.95，合并特异度0.95，SROC（AUC）=0.9842，（3）噬菌体扩增法（内部的）检测结核分支杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、比例法、绝对浓度法和电阻率法为参考，其合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9949；（4）光素酶噬菌体报告技术检测结核分枝杆菌耐利福平的7个研究，以BACTEC460、比例法、绝对浓度法为参考，其合并敏感度0.98，合并特异度0.98，SROC（AUC）=0.9788。结论现有研究证实：（1）采用分离培养时，噬菌体检测法存检洲结核分枝杆菌耐利福平方面具有较高的敏感度和特异度，在提高耐多药结核病诊断准确性方面具有潜力、（2）LiPA任检测结俊分枝杆菌耐利福平方面也具有较高的敏感度和特异度，但直接应用临床标本检测时敏感度似乎稍有下降一上述结果尚需更多设计严谨、科学的临床试验进一步证实。     

甘肃农村学校厕所卫生现状调查

目的了解甘肃农村中小学校厕所现状,为开展农村学校改厕工作提供科学依据。方法按照不同的地理位置、经济状况随机抽取6个县。每个县随机抽取10所农村中小学校,对厕所进行现场调查。结果印所学校中59所学校厕所为非卫生厕所,1所学校无厕所;7所学校的男生厕所和22所学校的女生厕所蹲位数不符合要求;厕所内卫生状况差。结论农村中小学校厕所均为非卫生厕所。应加大学校卫生基础设施建设的投入,建造无害化卫生厕所,并使其得到正确使用和管理。     

兰州市2 698名中小学生多发性伤害流行病学特征分析

目的：了解中小学生多发性伤害的发生情况和类型，为预防伤害提供依据。方法：用横断面回顾调查方法(时间为2000年9月-2001年8月)填写调查表，用Epiinfo 5统计软件编制数据库，录入数据，并做统计分析，描述多发性伤害的发生现状。结果：1年内兰州市中小学生多发性伤害发生率为19.60％，男生为21.18％，女生为17.94％，男生发生率明显高于女生（X^2=8.44，P=0.004）。城市中小学生发生率为18.22％，农村为20.95％，农村高于城市，但二者无显著差异（X^2=3.11，P=0.08）。前5位伤害依次为跌伤、刀或锐器刺伤、动物咬伤、碰伤、烫伤。平均每例多发性伤害者休息3.26天。交通伤虽居第6位，但其后果最严重：休息（误课）时间最长，活动受限或失去功能所占比例最高。46.90％的多发性伤害发生于家中，校内受伤占13.90％。受伤后城市中小学生就诊率19.10％，农村为15.04％。结论：伤害的常见、多发，未引起人们足够的重视，尤其未引起成年人的警觉。因此，加大宣传和安全教育力度，努力营造防范伤害的社会氛围，使中小学生远离伤害，健康地成长、学习。     

甘肃省西和县地震灾区农村小学生贫血状况分析

目的了解"5.12"大地震后重灾区农村小学生贫血状况。方法采用分层整群随机抽样法,选取西和县农村930名7～15岁小学生为研究对象,依据《儿童少年血红蛋白筛检国标》进行评价。采用氰化高铁法测定血红蛋白含量,并计算贫血率。结果灾区西和县农村小学生贫血率为15.3%,各年龄段小学生贫血率差异无统计学意义(χ2=2.614,P=0.271)。男女生贫血患病率分别为18.5%和11.9%,差异有统计学意义(χ2=7.808,P=0.010),其中13～15岁年龄组男女生贫血率分别为21.8%和12.1%(χ2=6.992,P=0.010)。学生贫血均为轻度贫血,男女生中均未发现中度、重度和极重度贫血。结论该地区农村小学生贫血状况普遍存在,且13～15岁年龄段男生贫血率较高,这可能与地震灾后当地社会经济状况、人群营养膳食状况和疾病发生情况的变化以及个人饮食卫生习惯和是否吃早餐有关,具体影响因素还有待于进一步深入研究。     

结核分枝杆菌耐异烟肼诊断试验的系统评价

目的评价9种检测结核分枝杆菌耐异烟肼诊断试验方法的准确性。方法计算机检索PubMed、EMbase等数据库和手工检索相关期刊，全面收集结核分枝杆菌耐异烟肼诊断试验的研究，依据QUADAS评价纳入诊断试验的质量，并对结果进行Meta分析。结果最终纳入12个研究。Meta分析结果显示：硝酸盐还原法与比例法相比，以及BACTECMGIT960与BACTEC460TB相比，其敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及SROC曲线下面积分别为92％、99％、31．84、0．12、0．9836和98．5％、96％、13．66、0．035、0．9871；其余检测方法，如MODS、MB／BacT、MYDBA和TTC亦显示了较好的敏感度和特异度。结论硝酸盐还原检测法可代替比例法作为结核分枝杆菌耐异烟肼的筛查试验。BACTEC MGIT 960可代替BACTEC460检测系统作为结核分枝杆菌耐异烟肼的确诊试验。     

一起大学生麻疹暴发流行的调查

麻疹是一种急性呼吸道传染病，以往多见于婴幼儿，由于近几年来实施了计划免疫，麻疹在我省已经很少发病。但是1996年6月份，兰州某学院9名大学生患麻疹，引起了社会及有关部门的高度重视，现将此次麻疹流行情况报道如下。1流行特征兰州某学院共有68个班，在校生3101人，此次麻疹流行共有9人患病。首例发病时间为5月20日，高峰期为6月下旬，主要在1995级财会班流行。整个流行过程历时50天，无死亡病例。2临床表现与实验室检查95级财会班学生张某，男，20岁。家住四川农村，从未接种过麻疹疫苗，未患过麻疹。5月20日开始发热，6月7日高热达40…     

宋内志贺菌引起的一起幼儿园食物中毒

目的:通过流行病学调查和实验室检测结果分析食物中毒原因.方法:参照GB/T4789-2003[1]方法对病人粪便、肛拭、剩余食物、食物加工环节涂抹物进行病原菌检测.结果:原料猪肉及1份患儿腹泻粪便中均检出宋内志贺菌,武威市人民医院和武威市凉州区人民医院检验科在患儿的45份腹泻粪便中同时也检出宋内志贺菌.结论:本次食物中毒是由宋内志贺菌引起的.     

一起幼儿园宋内志贺菌食物中毒的流行病学调查

2007年9月19日武威市某幼儿园幼儿在集体用餐后出现发热、恶心、呕吐、腹泻症状.根据流行病学调查、临床表现、实验室检验,确诊为一起由宋内志贺菌引起的食物中毒事件.报道如下.