腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中“PK刀”和“热能刀”分离止血对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中“PK刀”和“热能刀”两种器械分离止血方法对卵巢功能的影响。方法对116例腹腔镜下卵巢巧克力囊肿剥离术中创面采用5mm“PK刀”电凝（48例）和“热能刀”烧伤（68例）两种方法止血,术前（月经第2、3天）及术后（第2次月经第2、3天）采取静脉血4mL检验卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素、雌二醇3种女性激素以判断卵巢储备功能。结果两组激素比较,术前差异无显著性（P〉0．05）,术后差异有显著性（P〈0．05）,“PK刀”电凝组术后复查FSH〉12U／L者10例（20．9％）,“热能刀”烧伤组术后复查FSH〉12V／L者4例（5．89％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论“PK刀”较“热能刀”易造成卵巢储备功能的降低。     

腹壁切口子宫内膜异位症32例临床分析

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析腹壁切口子宫内膜异位症32例临床资料.结果:病灶位于瘢痕上段9例,中段14例,下段9例.术中见病灶位于腹直肌前鞘,累及腹膜3例;病理检查见异位内膜周期性出血及其四周组织纤维化,增生的结缔组织中可见子宫内膜腺体和组织及间质细胞、红细胞、炎细胞,含铁血黄素沉着12例;患者住院5～10天,手术后均痊愈出院,随访2年均未复发.结论:腹壁切口子宫内膜异位症是可以治愈的妇科疾病,若术中异位病灶切除彻底,术后不复发.     

腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠93例分析

目的:探讨腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的有效性和安全性。方法:2007年10月至2009年9月白银市第一人民医院妇产科腹腔镜保守治疗输卵管妊娠93例与同期开腹手术56例作对比,比较两组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率的各项指标。结果:与开腹组比较腹腔镜组平均手术时间、肛门排气时间、住院天数、血HCG下降率及持续性异位妊娠的发生率差异均有显著性,腹腔镜组明显优于对照组。结论:腹腔镜保守治疗输卵管妊娠使患者损伤小,恢复快,是首选治疗方法。     

应用PK刀和热能刀行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对卵巢储备功能的影响

目的:探讨应用PK刀和热能刀两种不同刀具行腹腔镜下卵巢囊肿剥离术对术后卵巢储备功能的影响。方法:选取采用PK刀和热能刀两种不同刀具行腹腔镜下卵巢囊肿离的患者80例,其中PK刀组(A组)40例,热能刀组(B组)40例。所有患者于术前、术后1个月及3个月分别抽血检测卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、血清基础抑制素B(INHB)及阴道超声探测窦状卵泡数(AFC)以判断卵巢储备功能。结果:两组病例在术后1月均出现E2、INHB下降及FSH、LH增高,AFC的比较差异有统计学意义(P<0.05)。PK刀组与热能刀组术后3个月E2、INHB、FSH、LH、AFC的比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下采用PK刀行卵巢囊肿剥除术较热能刀易造成卵巢储备功能降低。     

桂苓通络方治疗输卵管阻塞牲不孕症30例临床观察

目的：观察桂苓通络方内服、保留灌肠治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效。方法：将60例符合病例选择标准的输卵管阻塞性不孕症患者随机分为治疗组、对照组各30例。治疗组采用桂苓通络方内服加保留灌肠治疗,对照组使用传统输卵管通液治疗。结果：治疗组治愈27例,占90．00％;好转2例,占6．67％;无效1例,占3．33％;总有效率96．67％。对照组治愈9例,占30．00％;好转8例,占26．67％;无效13例,占43．33％;总有效率56．67％。2组治愈率、总有效率相比,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：桂苓通络方治疗输卵管阻塞性不孕症疗效确切。     

水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的临床研究

探讨宫腔水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的效果。方法对甘肃省白银市第一人民医院2011年8月至2013年12月收治的162例产后大出血患者的临床资料进行回顾性分析,采用宫腔水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗的82例为观察组,采用宫腔纱条填塞联合缩宫素治疗的80例为对照组,分析两组止血有效率、放置时间、取出时间、术后2 h及24 h出血量,再次出血率、子宫切除的情况。结果观察组止血有效率高于对照组(98.8%vs 92.5%,P0.05);产后2 h出血量少于对照组[(25.8±12.3)m L vs(41.1±9.6)m L,P0.05];再次出血发生率低于对照组(1.22%vs 3.75%,P0.05);子宫切除率低于对照组(1.22%vs 7.50%,P0.05)。结论宫腔水囊压迫联合卡前列素氨丁三醇治疗产后出血疗效显著,值得临床推广。     

子宫颈电环切除术治疗宫颈疾病145例分析

目的：探讨子宫颈电环切除术（LEEP）术后并发症、预防措施及手术指征问题。方法：对145例宫颈疾病患者进行治疗,对其疗效及并发症问题做回顾性分析。结果：LEEP手术切除的组织完全可用于病理学检查。手术时间平均6．5分,术中出血平均7ml.阴道流血多数出血发生在术后7～20天。结论：正确处理和减少并发症,正确掌握手术指征,做好术前阴道准备,LEEP治疗宫颈疾病才能取得满意疗效,值得临床推广。     

放射介入结合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床观察

目的：探讨放射介入结合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效及适应性。方法：采用X线影像监视下选择子宫动脉内插管，一次性灌注氨甲喋呤50mg加5-氟尿嘧啶500mg，并辅以明胶海棉颗粒栓塞，同时顿服米非司酮150mg治疗异住妊娠15例，其中宫角妊娠4例。观察其症状、体征、血、尿β—HCG及“B”超结果的变化情况。结果：15例异位妊娠上述治疗成功，治愈率93．3％，腹痛症状上述治疗后1—2周内消失，阴道流血症状于治疗后4—15天内消失。血、尿β—HCG治疗后3周内转为阴性。“B”超检查盆腔液性暗区90％于治疗后2周内消失，附件包块于治疗后一周内消失。结论：异位妊娠无明显贫血和休克征象的患者适应证适合者采用放射介入结合米非司酮治疗是有效的。     

改良阴式子宫切除术的临床应用

目的:评价改良的阴式子宫切除术在子宫良性病变中的可行性及临床应用效果。方法:对2008年5月至2009年4月白银市第一人民医院妇产科70例行改良阴式子宫切除术(改良组)与62例行传统阴式子宫切除术(传统组)的临床资料进行回顾性分析。结果:改良组中出血量、手术时间、住院时间、肛门排气时间、及术后病率均明显少于传统组。两者比较差异有统计学意义。结论:改良的阴式子宫全切除术具有手术时间短,术中出血少,术后病率低,恢复快等优势,是一种安全、手术效果好的子宫切除术式。     

子宫输卵管通液术和腹腔镜下分离粘连后子宫输卵管通液术对继发不孕治疗效果的探讨

目的：比较子宫输卵管通液术和腹腔镜下分离粘连后子宫输卵管通液术对继发不孕治疗效果的探讨。方法：选择继发性不孕患者68例,随机分为子宫输卵管通液术组29例（A组）和腹腔镜分离粘连后通液术组39例（B组）。患者治疗前均通过子宫榆卵管造影,诊断为双侧输卵管远端粘连呈囊样改变、弥散欠佳引起的继发不孕。术后12个月、24个月分别随访妊娠情况。结果：术后12个月及24个月随访妊娠情况分别为A组12个月13．4％、24个月17．3％;而B组12个月23．1％、24个月30．7％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：对于双侧输卵管伞端粘连呈囊样改变弥散欠佳引起的继发不孕,腹腔镜下分离粘连后通液术比子宫输卵管直接通液术效果更佳,值得临床推广应用。