彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果观察

目的：探讨分析彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果。方法：选取2012年7月-2013年6月在本院接受治疗的200例脐带绕颈的产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组不采用分娩前干预措施,观察组采用超声检查对产妇脐带绕颈类型与方向进行确定,针对绕颈类型与方向,通过产妇卧姿,对其胎心与产程变化进行观察,以此选择合适的分娩方式。观察比较两组产妇分娩方式和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率。结果：观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组,且新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：彩超指导脐带绕颈分娩前干预措施能够有效降低胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率以及新生儿窒息率,值得临床应用与推广。     

彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果观察

目的:探讨分析彩超指导脐带绕颈分娩前干预策略及效果。方法:选取2012年7月-2013年6月在本院接受治疗的200例脐带绕颈的产妇,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各100例。对照组不采用分娩前干预措施,观察组采用超声检查对产妇脐带绕颈类型与方向进行确定,针对绕颈类型与方向,通过产妇卧姿,对其胎心与产程变化进行观察,以此选择合适的分娩方式。观察比较两组产妇分娩方式和胎儿宫内窘迫发生率及新生儿窒息率。结果:观察组的自然分娩率明显高于对照组,剖宫产率和胎儿宫内窘迫发生率均明显低于对照组,且新生儿窒息率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:彩超指导脐带绕颈分娩前干预措施能够有效降低胎儿宫内窘迫发生率、剖宫产率以及新生儿窒息率,值得临床应用与推广。     

乳管镜在乳管内乳头状瘤诊治中的临床研究

目的:评价经乳管镜在伴乳头溢液的乳管内乳头状瘤手术中的临床应用价值。方法:对246例乳头溢液患者进行乳管镜检查,发现30例乳管内乳头状瘤,经乳管镜确定病灶的方向、深度及体表标记,镜下放置定位针,进行乳管镜定位及引导下的乳腺导管内乳头状瘤切除术。结果:在乳管镜定位及引导下,所有患者均顺利找到乳腺导管内乳头状瘤并切除,手术时间为(50±4.2)min,手术切口长度为(2.2±0.2)cm,手术切除标本重量(11.3±1.3)g,病理检出率为100%,所有患者均未发生手术并发症。手术后原导管溢液治愈,随访至今无复发。结论:乳管镜检查能够精确定位伴有乳头溢液的乳管内乳头状瘤,且手术切除率高,手术范围小,操作方便,疗效肯定,值得临床推广应用。     

关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折

目的:评估关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折的疗效。方法:从2009年1月至2012年5月,关节镜下利用可吸收螺钉治疗儿童前交叉韧带止点撕脱性骨折30例,按Meyers-McKeever分型:Ⅱ型9例,Ⅲ型16例,Ⅳ型5例;平均年龄12岁(7¹5岁)。手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用可吸收螺钉固定。术后早期石膏外固定,进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。随访时拍摄X光片并采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果:30例患者均获得随访,时间10个月15岁)。手术在关节镜下进行,复位骨折片,采用可吸收螺钉固定。术后早期石膏外固定,进行股四头肌、腘绳肌等长收缩锻炼及髌骨推移锻炼。随访时拍摄X光片并采用Lysholm膝关节功能评分标准来评定疗效。结果:30例患者均获得随访,时间10个月³年,平均(18.0±4.5)个月。所有患者术后恢复良好,无膝关节不稳。平均愈合时间为(7.0±0.6)周。术后Lysholm膝关节评分(92.3±1.6)分,术后6个月为(97.6±1.7)分,与术前(74.6±4.3)分比较差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论:关节镜下复位利用可吸收螺钉固定治疗前交叉韧带下止点撕脱性骨折固定可靠、手术创伤小,术后早期石膏固定,不需要二次手术取内固定,术后功能恢复良好。     

高血压患者踝臂指数与尿微量白蛋白的相关性

目的 探讨高血压患者踝臂指数（ABI）与尿微量白蛋白（MAU）的关系.方法 80例原发高血压患者经连续2次检查晨尿排除显性蛋白尿,采用多普勒超声法检测四肢动脉血压,计算ABI,分为ABI正常组（38例）和ABI减低组（42例）,连续2次检查晨尿常规及MAU.结果 两组MAU阳性率分别为28.9%（11/38）和54.8%（23/42）,MAU分别为（21±11）mg/L和（38±24）mg/L,差异均有统计学意义（P＜0.05）.直线相关性分析显示,ABI正常组ABI与MAU无显著相关（r＝0.18,P＞0.05）,而ABI减低组ABI与MAU呈显著负相关（r＝-0.63,P＜0.01）.结论 ABI减低的高血压患者MAU增加,提示ABI减低对评估高血压患者早期肾功能损害有参考价值.     

糖尿病事并急性脑血管病25例临床分析

为探讨糖尿病合并脑血管病的临床特点，以寻找降低其发生率的途径，对我院１９９５～１９９９年５月以来收住糖尿病１５４例（其中合并脑血管病２５例）作归类整理。结果，糖尿病合并ＡＣＶＤ以缺血性脑血管病为主，高血糖、高血脂引起的脑动脉粥样硬化，脑血管病变及血粘度增高呈重要原因。早期严格控制血糖并采用降脂降血压，改善高粘血症等综合措施，可预防和减少糖尿病合并ＡＣＶＤ。     

膝关节滑膜炎滑膜清理术前后MMP-7与MMP-9测定和关节功能的影响分析

目的 探讨膝关节滑膜炎滑膜清理术前后基质金属蛋白酶(MMP)-7与基质金属蛋白酶(MMP)-9测定和关节功能的影响。方法 膝关节滑膜炎患者72例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各36例,对照组采用传统滑膜刨削手术治疗,治疗组采用关节镜下滑膜清理术。结果 治疗后治疗组的有效率是97.2%,对照组的有效率是80.6%,治疗组比对照组的疗效更为显著,差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组术后的Lysholm功能评分明显增加,而疼痛评分明显减少,与术前对比差异明显,具有统计学意义(P＜0.05); 同时术后治疗组的Lysholm功能评分与疼痛评分与对照组对比差异也有统计学意义(P＜0.05)。术后两组滑膜组织的MMP-7与MMP-9阳性表达率都明显降低(P＜0.05),与此同时,术后治疗比对照组在MMP-7与MMP-9阳性表达率方面要明显低,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 关节镜下滑膜清理术治疗膝关节滑膜炎能缓解疼痛,改善膝关节功能,降低MMP-7与MMP-9的表达,从而提高治疗综合疗效。     

超声在评定先兆流产中的价值

目的应用超声研究先兆流产估测保胎成功的可行性及预后。方法根据声像图特点出血程度分轻度、中度、重度,估测保胎可行性。结果 260例患者中,110例中有96例与临床先兆流产相符合,68例轻度胎后出血,58例保胎成功,18例中度胎膜后出血,9例保胎成功,10例重度胎膜后出血,2例保胎成功。结论超声在评定先兆流产中的价值意义重大,有效地估测保胎的可行性及预后。     

盆底康复训练联合心理护理干预预防产后尿失禁的94例分析

目的:探讨盆底康复训练联合心理护理干预对产后尿失禁的预防效果。方法:对照组在常规护理基础上加用盆底康复训练,研究组在常规护理基础上加用盆底康复训练、心理护理干预。结果:研究组产妇产后尿失禁发生率(2.13%)显著低于对照组(23.40%),数据对比P0.05;研究组盆底肌力正常率(91.49%)显著高于对照组(72.34%),数据对比P0.05;经相应护理后研究组产妇SDS、SAS量表评分均较之前显著降低(与护理前对比P0.05),对照组SDS、SAS量表评分与护理前对比并无显著变化(数据对比P0.05)。结论:应用盆底康复训练联合心理护理干预可显著降低产妇产后尿失禁发生率,对保障其生活质量、身心健康均具有积极意义。     

关节镜下同种异体骨髌腱重建前交叉韧带的初步应用

应用同种异体骨-髌腱-骨在关节镜下重建前交叉韧带损伤的手术要点及临床疗效。为单侧伤,采用同种异体骨-髌腱-骨移植材料,等长重建、挤压界面螺钉固定,重建断裂的前交叉韧带。术后评估方法采用客观评价和主观评价。获得12~30个月的随访,平均15个月。所有病例术前打软腿、关节交锁、弹响症状消失,关节稳定性改善。随访X线片均示骨道愈合。