麻醉诱导期右美托咪定滴鼻对氯胺酮静脉麻醉患儿躁动的影响

目的探究麻醉诱导后选用不同剂量的右美托咪定滴鼻对患儿苏醒期躁动影响的效果。方法随机选取择期行腺样体或扁桃体切除术的患儿60例,随机分为3组:右美托咪定1.0μg·kg~(-1)组20例(D1组)、右美托咪定2.0μg·kg~(-1)组20例(D2组)和生理盐水组20例(NS组)。麻醉诱导后分别给予1.0μg/kg右美托咪定滴鼻,2.0μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻和等量的生理盐水滴鼻。记录患儿的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、躁动评分、拔管时间以及恶心呕吐、嗜睡等不良反应情况。结果D1组、D2组拔管时HR、MAP低于NS组,差异有统计学意义(P0.05);D1组、D2组躁动评分低于NS组,差异有统计学意义(P0.05);组间不良反应比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2μg·kg~(-1)右美托咪定滴鼻可降低患儿苏醒期躁动的发生,安全可行。     

七氟醚和异丙酚麻醉用于无痛人流手术的临床观察

目的:对比七氟醚和异丙酚对无痛人流手术的麻醉效果。方法:将40例拟接受门诊无痛人工流产病人随机分为七氟醚吸入组(Sev组,n=20)和异丙酚静脉组(Pro组,n=20),监测并记录麻醉的诱导速度、苏醒时间、定向力恢复时间、术中肢动情况及心率、收缩压、舒张压及血氧变化。结果:诱导后Sev组SBP、DBP、HR与诱导后Pro组差异显著(P<0.05),Pro组诱导时间、苏醒时间和定向力恢复时间均较Sev组显著缩短(P<0.05),两组的血氧与诱导前相比均无显著性差异。结论:异丙酚静脉麻醉诱导起效更快,苏醒时间更短,而七氟醚吸入麻醉诱导对心率的影响更小,诱导更平稳。     

谷胱甘肽和缺血预处理对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨肝脏缺血预处理（IPC）和还原型谷胱甘肽（r-GSH,阿拓莫兰Atomolan）预处理的作用机理,通过观察二者单独或联合应用时对肝脏缺血再灌注（I/R）损伤的影响,以便能够找到一种防治肝脏I/R损伤更好的预处理方式.方法 50只健康的Wistar大鼠,在肝脏I/R前,按加和不加Atomolan;IPC前,按加和不加Atomolan及空白对照随机分成5组,作配对试验,分别检测血清谷丙转氨酶（ALT）、血清丙二醛（MDA）的数值及热休克蛋白（HSP）70免疫组化染色的结果.结果 r-GSH预处理和IPC单独应用时均对肝脏I/R损伤有保护作用,并且r-GSH预处理的效果好于IPC,但二者联合应用时,将相互拮抗.结论 r-GSH预处理通过抑制氧自由基（OFR）爆发和中性粒细胞炎症,起到保护肝脏I/R损伤的作用,但同时也抑制了IPC产生HSP70的能力.     

血小板减少症孕妇剖宫产手术不同麻醉方法的比较

目的:探讨不同麻醉方法用于血小板减少症孕妇剖宫产手术的麻醉效果、并发症的发生以及麻醉药对新生儿的影响。方法:回顾性分析合并血小板减少症行剖宫产手术256例孕妇的临床资料。结果:21.48%行腰硬联合麻醉(CSEA),69.94%用腰硬联合包但只做单次腰麻(SSA),8.58%行全麻。所有孕妇无椎管内血肿等并发症发生,麻醉效果满意。全麻组除术前已确诊死胎3例外,余新生儿均成活,但新生儿Apgar评分与椎管内麻醉组相比差异有统计学意义(P<0.01),CSEA组与SSA组相比新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对无明显出血病史的血小板减少症孕妇选择单次腰麻是可行的。     

亚急性甲状腺炎临床分型与治疗方法的探讨

目的：探讨亚急性甲状腺炎的临床分型（分度）及治疗的疗效。方法：结合亚急性甲状腺炎的临床分型（分度）采用非甾体类抗炎药、激素类药物、放疗及手术治疗等综合性治疗方法进行治疗并观察疗效。结果：484例患者中，按临床分型治疗，有468例通过药物治疗一次获得治愈。其中Ⅰ型95例，治愈率为97；Ⅱ型319例，治愈率为99％；Ⅲ型54例，治愈率为96％。11例行手术切除病灶，3例行药物加放射治疗，2例出现激素“反跳现象”二次获愈。全组均获治愈。追踪观察0.5-6年，未见有复发者。结论：对亚急性甲状腺炎进行临床分型，可提高对本病的认识，减少漏诊率。根据疾病的临床分型采取不同的治疗方法，可提高疗效，减少复发率。     

全身麻醉下运动神经元疾病患者行胃造口术1例

正1临床资料患者女,年龄45岁,身高150cm,体重40kg,因运动神经元疾病(motor neuron disease,MND)入院,拟行胃造口术。既往史:患者30年前出现下肢肌力减弱,近一个月出现四肢无力合并进食功能障碍,1个月前行走时摔倒,头部挫伤,2周前出现吞咽困难。术前检查:化验检查及心电图未见明显异常。胸片检查未见明显异常。由于运动神经元病患者多合并有呼吸困难,原计划行呼吸功能测定,但由于患者感觉     

预充万汶对腰硬联合麻醉下剖宫产产妇血流动力学及血糖的影响

目的:观察预充新一代中分子羟乙基淀粉(万汶)对腰硬联合麻醉(CSEA)下剖宫产产妇术中血流动力学及血糖的影响。方法:将40例拟在CSEA下行择期剖宫产的产妇随机分为万汶组(V组)和乳酸林格氏液组(L组)各20例,在麻醉前30min内分别输入乳酸林格氏液及万汶500ml,监测记录麻醉前、麻醉后的血糖(BG)变化及麻醉前、麻醉后3min、5min、手术结束时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)。结果:麻醉后3min、5min时BP、HR及麻黄素平均需要量两组间差异显著(P<0.05);两组术中BG差异不明显(P>0.05)。结论:预充万汶可以改善在CSEA下剖宫产母体血流动力学,降低低血压的发生率,同时两组产妇血糖水平无明显差异。     

七氟醚和缺血预处理对大鼠血清MDA和肝脏组织HSP70表达的影响

目的 探讨七氟醚预处理和缺血预处理对大鼠血清丙二醛(MDA)和肝脏组织热休克蛋白70(HSP70)表达的影响.方法 32只健康的Wistar大鼠,在肝脏缺血再灌注(IR)前,随机分为正常对照组、IR组、缺血预处理组和七氟醚预处理组,用免疫组化染色检测肝组织HSP70的表达并进行图像分析,采用TAB法检测血清MDA.结果 七氟醚预处理组和缺血预处理组HSP70表达均显著高于IR组和正常对照组(P＜0.01),IR组的HSP70表达略高于正常对照组,七氟醚预处理组和缺血预处理组间的HSP70表达差异无显著性(P＞0.05),而血清MDA水平与HSP70表达呈负相关.结论 七氟醚预处理和缺血预处理均可通过抑制氧自由基的爆发和诱导大鼠肝组织HSP70的高表达而起到保护肝脏免受IR的损伤.     

OPN反义基因对乳腺癌MDA-MB-231细胞迁移能力的影响

目的:探讨OPN反义基因(ANOPN)对人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞生长及迁移能力的影响。方法:构建人骨桥蛋白反义基因真核表达质粒pcDNA3.1-ANOPN,将质粒pcDNA3.1-ANOPN、空载体pcDNA3.1(+)和等量的脂质体分别转染人乳腺癌细胞系MDA-MB-231,将转染细胞分别命名为MDA-ANOPN、MDA-vect和MDA,在体外观察各组细胞的迁移能力。结果:MDA-MB-231细胞比MDA-vect及MDA细胞迁移能力弱(P<0.01)。结论:ANOPN可抑制人乳腺癌细胞系MDA-MB-231细胞的迁移能力。     

七氟醚、氯胺酮静吸复合麻醉与氯胺酮静脉麻醉在小儿斜视手术中的应用

目的:探讨两种麻醉方法在小儿斜视手术中的应用,并比较优缺点。方法:选择ASAI~Ⅱ级,择期接受斜视手术的患儿32例。随机分为七氟醚、氯胺酮静吸复合麻醉组(A组)和氯胺酮静脉麻醉组(B组)各16例,保留自主呼吸,为保证通气安全,均采用喉罩置入技术。记录摇头、肢体活动和血氧饱合度SpO2<95%的发生例数、眼心反射(oculocardiac re-flex,OCR)和术后呕吐(postoperati vevomiting,POV)、燥动的发生例数,睫毛反射消失时间、清醒时间等指标。结果:静吸复合麻醉组患儿接受程度高,血氧饱合度维持好,清醒快,OCR,术后燥动发生率低(P<0.05),但POV无明显差异(P>0.05)。结论:在小儿斜视手术中,七氟醚、氯胺酮静吸复合麻醉优于氯胺酮静脉麻醉。