射频消融、高频热疗联合DC/CIK细胞治疗中晚期肝癌的临床研究

目的探讨射频消融(RFA)、高频热疗(HFH)联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC/CIK)治疗中晚期肝癌的可行性。方法选取2015年6月至2017年2月收治的中晚期肝癌患者60例,随机分为观察组和对照组。观察组30例患者行RFA、HFH联合DC/CIK细胞治疗,对照组30例患者行RFA、HFH治疗。对比两组无进展生存期(PFS)、客观有效率(CR~+PR)、总生存期(OS)、生活质量(QOL)、甲胎蛋白(AFP)以及免疫功能变化(T淋巴细胞亚群)。结果观察组QOL降低率(3.33%)、AFP(279.77±20.30)ng/ml以及CD4~+CD25~+FOXP3~+Treg(3.90±0.63)、CD4-CD8~+T细胞的比率(19.50±1.03)明显低于对照组的QOL降低率(23.33%)、AFP(325.11±21.60)ng/ml以及CD4~+CD25~+FOXP3~+Treg(8.70±0.60)、CD4-CD8~+T细胞的比率(27.10±1.40);其PFS(17.03±9.13)个月、OS(25.08±5.20)个月、CR~+PR(60.00%)、QOL改善率(33.33%)以及CD4~+CD8-T细胞的比率(32.61±3.03)明显高于对照组的PFS(7.31±1.20)个月、OS(13.30±9.10)个月、CR~+PR(26.67%)、QOL改善率(10.00%)以及CD4~+CD8-T细胞的比率(23.20±2.60),差异具有统计学意义(P0.05)。结论对于中晚期肝癌患者来说,RFA、HFH联合DC/CIK细胞治疗可有效降低AFP水平,提高免疫功能以及客观有效率,延长PFS、OS,改善其生活质量。     

同步放化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌

目的观察同步放、化疗联合内生场热疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法局部晚期非小细胞肺癌患者64例,随机分成放化疗组和放化疗联合热疗组各32例。放疗采用三维适形放疗,剂量为60-70 Gy/30-35次,2.0Gy/次,每周5次。同步化疗采用EP方案,即依托泊苷50 mg/m2,d1-5,顺铂50 mg/m2,d1,8,每4周为一周期,热疗采用胸部内生场热疗,于放疗前或后1小时内进行,每周2次,两次间隔72小时以上。比较两组疗效及毒副反应。结果放化疗组有效率（CR＋PR）为59.38%,生活质量提高者占56.25%;放化疗联合热疗组有效率为81.25%,生活质量提高者占78.13%,两组相比均有统计学差异（P〈0.05）。两组毒副反应比较,无统计学差异（P﹥0.05）。结论内生场热疗联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌,尤其是肿块较大者,可提高疗效及生活质量,但不增加毒副反应,值得临床推广。     

艾迪注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床观察

目的:对比观察艾迪注射液联合TP方案化疗与单用TP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效、生活质量及毒副反应。方法:84例晚期非小细胞肺癌患者随机分为观察组及对照组,每组42例。观察组:紫杉醇175mg/m2+顺铂80mg/m2d1联用艾迪注射液80ml+5%GS 500ml。对照组:紫杉醇175mg/m2+顺铂80mg/m2。化疗2周期后评价疗效,化疗前及化疗2周期后评价生活质量,每周期评价不良反应。结果:观察组和对照组有效率分别为38.10%和30.95%,差异无统计学意义(P<0.05),疾病控制率分别80.95%和54.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量改善效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组的白细胞减少、恶心呕吐及肝功能损害三方面不良反应较对照组明显减轻(P<0.05)。结论:艾迪注射液联合TP方案化疗可以提高患者的疾病控制率,改善生活质量,减轻化疗相关毒副反应。     

乳腺癌内分泌治疗研究进展

乳腺癌是我国常见的一种恶性肿瘤,发病率日渐增加并年轻化,严重威胁着女性身体健康。随着转化医学迅猛发展,综合治疗乳腺癌理念逐渐被公众认可。其中内分泌治疗因其疗效显著、低毒等特点,备受关注。笔者就卵巢功能抑制、抗雌激素药物、孕激素、雄激素、芳香化酶抑制剂、促黄体激素-促黄体激素释放激素类似物等内分泌治疗乳腺癌的研究进展进行综述。     

全脑放疗联合靶向治疗非小细胞肺癌脑转移的近远期效果及对血清肿瘤标志物的影响

目的 探究全脑放疗与靶向治疗联合对非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移患者的近远期效果,及对血清肿瘤标志物影响。方法 在2019年1月—2021年1月,随机选取NSCLC脑转移患者114例,参照治疗方法差异进行分组,对照组（n=57）给予全脑放疗;观察组（n=57）给予全脑放疗与靶向治疗,对比分析短期疗效、肺功能、远期生存率、肿瘤标志物水平、不良反应发生率。结果 治疗后,观察组短期控制率高于对照组（P<0.05）;组间肺功能对比差异有统计学意义（P<0.05）,观察组肿瘤标志物水平优于对照组（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组,治疗1个月,组间生存率差异无统计学意义（P> 0.05）;治疗6个月后,观察组生存率高于对照组（P<0.05）。结论 采用全脑放疗+靶向治疗显著提高患者短期疗效,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应,改善肺功能,提高生存率。     

肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体单核苷酸多态性及其血清水平在食管癌检验中的应用

目的 探讨食管癌检验中肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(TRAIL)单核苷酸多态性及其血清水平的应用。方法 回顾性选取2020年2月至2021年2月本院食管癌患者156例为观察组,健康体检人员50例为对照组。统计分析两组基因型与等位基因频率、血清TRAIL(sTRAIL)水平,并统计分析观察组不同病理分期、细胞分化程度患者的TRAIL基因型及血清sTRAIL水平。结果 观察组患者基因型1525GG/1588GG/1595CC、1525GA/1588GA/1595CT的比率均高于对照组,1595AA/1588AA/1595TT的比率低于对照组(P<0.05),等位基因1525G/1588G/1595C的比率高于对照组,1525A/1588A/1595T的比率低于对照组(P<0.05),血清sTRAIL水平低于对照组(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ期患者的血清sTRAIL水平高于Ⅲ～Ⅳ期患者(P<0.05),基因型1525GG/1588GG/1595CC、1525GA/1588GA/1595CT、1595AA/1588AA/1595TT患者的血清sTRAIL水平逐渐升高(P&l...     

沙参麦冬汤加减联合激素治疗放射性肺炎30例临床观察

目的：观察沙参麦冬汤治疗放射性肺炎的临床疗效。方法60例放射性肺炎患者随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组采用地塞米松静脉滴注，同时配合抗生素及化痰平喘等对症治疗，治疗组在给予对照组治疗基础上，加用沙参麦冬汤加减口服。比较两组患者的临床疗效。结果对照组症状缓解总有效率60.0%，治疗组86.7%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。胸片改变情况对照组总有效率56.7%，治疗组80.0%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论沙参麦冬汤加减联合激素可有效治疗放射性肺炎，提高患者生存质量。     

促肝细胞生长素致过敏性休克1例

1病例资料 患者，男，51岁，农民。因“腰腿部疼痛”于2009年5月24日住院治疗。入院后体检及综合辅检诊断“腰椎病；原发性肝癌”。在综合基础保肝治疗的同时，于2009年5月26日用促肝细胞生长素（PHGF）100mg加入5％葡萄糖液250ml静脉滴注，     

县级医院科主任的定位

医药卫生体制改革已进入深水区,分级诊疗是新医改的主要内容之一;在医改关键时期这个大背景下,县级医院科主任应充分发挥其在医改中的作用,找准角色定位,提高科室服务能力,和谐医患关系,敢于担当,合理规划,进行全面质量管理与持续改进,促进科室全面健康发展.