固定性内斜视的临床特点及手术治疗

固定性内斜视是指单眼或双眼固定在内斜位上,不能向其它方向转动的一种特殊类型斜视[1],临床上较为少见,患者多因眼球极度内转     

脑瘫合并先天性内斜视的临床治疗

目的探讨脑瘫患者合并先天性内斜视的治疗。方法对13例脑瘫合并先天性内斜视病例进行分析,总结不同类型脑瘫合并斜视的手术设计及手术时机。结果痉挛型脑瘫合并先天性内斜视者应欠矫5-8°,手足徐动型及肌无力型脑瘫合并先天性内斜视者应一次足矫。结论脑瘫合并先天性内斜视的手术时机及手术设计都与一般的先天性内斜视不同。     

桶装矿泉水生产企业实施HACCP体系管理

笔对桶(瓶)装矿泉水生产企业中实施HACCP的前提和条件及管理措施进行探讨。     

大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用

目的:研究大黄对危重症患者胃肠功能衰竭的防治作用.方法:将严重创伤、感染性休克、重症胰腺炎等危重症患者随机分为大黄预防组和非大黄预防组,将非大黄预防组中出现的应激性胃肠粘膜病变和中毒性肠麻痹患者作为大黄治疗组的研究对象.观察预防组和非预防组患者胃肠道并发症的发生率.结果:大黄预防组患者应激性胃肠粘膜病变、中毒性肠麻痹的发生率明显低于非预防组,大黄对应激性胃肠粘膜病变的有效率77.8%,中毒性肠麻痹的缓解率75%. 结论:大黄能预防和治疗危重症患者胃肠功能衰竭.     

气管插管前面罩加压预充纯氧对重症患者并发呼吸衰竭预后的影响

目的:探讨气管插管前面罩加压预充纯氧对重症患者并发呼吸衰竭预后的影响.方法:采用对比研究,设置对照组(A组)和观察组(B组).A组为危重病人并发呼吸衰竭达插管指征后即刻气管插管者;B组先予面罩加压给纯氧,待血氧饱和度达80%～90%以上时再行气管插管.在插管过程中监测血氧饱和度,随时给氧,保持血氧饱和度在70%～80%以上.结果:A组插管过程中心律失常发生率明显高于B组;A组后期MODS发生率、病死率高于B组.结论:气管插管前预充纯氧能降低插管过程中的不良反应,提高复苏质量,改善预后.     

经皮扩张气管切开术42例临床分析

对我院ICU收治的并发呼吸衰竭的42例重症患者行经皮扩张气管切开术。其中,19例仅做单纯的经皮扩张气管切开术(单纯组),23例在B超引导联合纤支镜直视下进行经皮扩张气管切开术(联合组)。比较两种术式所用时间、切口大小、术中出血量、缺氧时间、并发症情况。结果联合组上述观察指标(除并发症外)均较单纯组少,有统计学差异。采用B超引导联合纤支镜直视下进行经皮扩张气管切开术较单纯的经皮扩张气管切开术有更好的临床经过及疗效。     

俯卧位与仰卧位腰部牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

腰部牵引目前多采用仰卧位牵引,对俯卧位牵引则报道较少。为探讨2种牵引的治疗效果有无差异,对100例腰椎间盘突出症患者进行了对比观察。1　资料与方法1.1　一般资料　根据症状、体征、CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症患者100例,随机分为2组。俯卧位组(A组)50例,男32例,女18例;年龄27～60岁,平均41.3岁;病史7d～6年。仰卧位组50例(B组),男29例,女21例;年龄25～60岁,平均40.8岁;病史3d～6年。1.2　方法　2组患者用药基本相同。采用ATA-D型自动牵引床,按分组行俯或仰卧位腰部牵引治疗,牵引力30～60Kg,间歇牵引30min(牵引5min间歇1min),…     

非炎性坏死性巩膜溃疡

患者　男　 35岁　于 1999年 7月 6日在我院门诊局麻下行右眼翼状胬肉单纯切除术。术中常规切除胬肉头部、体部及增生的筋膜组织 ,烧灼止血 ,形成 3× 5 mm巩膜暴露区。术后用 0 .5 %可的松眼水和泰利必妥眼水交替点眼。术后 10天 ,患者发现术区有黑点产生 ,遂来我院复诊。右眼视力 0 .2 5。右眼角膜密集点状着色 ,前房、虹膜及瞳孔均正常。鼻侧巩膜距角膜缘 2 mm处 ,可见椭圆形坏死病灶 ,范围 2× 3mm,底部呈暗紫色 ,表面坏死组织覆盖 ,界清 ,边缘部隆起 ,无明显充血 (图 1)。右眼底未见异常。诊断 :坏死性巩膜溃疡。于局麻下清除坏死组织 …     

25+微创玻璃体视网膜手术联合玻璃体腔注射雷珠单抗治疗增生型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 研究25+微创玻璃体视网膜手术(VRS)联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的效果。 方法 选取行25+微创VRS患者88例(88眼),分为治疗组(n=44)和对照组(n=44)。治疗组术前3~5 d予以IVR治疗后行25+微创VRS;对照组仅行25+微创VRS。比较两组患者术中情况、最佳矫正视力(BCVA)、眼压及术后并发症情况。 结果 治疗组患者的手术时间、电凝次数、医源性裂孔发生率、玻璃体腔硅油填充率均低于对照组(P<0.05);术后两组患者BCVA均高于术前(P<0.05),术后两组患者眼压均低于术前(P<0.05);术后3个月,治疗组患者玻璃体积血发生率、牵拉性视网膜脱离发生率均低于对照组(P<0.05)。 结论 行25+微创VRS联合IVR可有效缩短手术时间,降低医源性裂孔和玻璃体出血发生率,降低硅油填充率,有助于PDR患者术后视力的恢复。     

绞窄性腰疝一例

患者男性 ,6 8岁。因腹胀、纳差 7ｄ ,加重伴右腰骶部包块 3ｄ入院。 7ｄ来 ,无诱因感腹胀 ,以进食后明显。 3ｄ前行腰部按摩时发现右腰骶部有鸡蛋大小包块 ,轻触痛 ,伴右侧腰骶部胀痛及纳差 ,无发热、呕吐、腹痛及血尿 ,服止痛药无效。 1ｄ前大便 1次 ,量少。 1年前患阑尾周围脓肿。查体 :体温 36 2℃ ,脉搏 110次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 5次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 6 0ｍｍＨｇ。痛苦病容 ,皮肤、巩膜无黄染。心肺 (- )。腹膨隆 ,可见肠型 ,腹软 ,全腹无明显压痛 ,肝脾不大 ,移动性浊音(- ) ,肠鸣音减弱。右侧腰4～ 5椎旁可及 6ｃｍ× 4ｃｍ包块 …