结核性胸膜炎胸液中纤维蛋白原含量对胸膜肥厚及粘连形成的影响

目的　探讨结核性渗出性胸膜炎胸腔积液纤维蛋白原含量与胸膜肥厚、粘连的关系。方法117例初治结核性渗出性胸膜炎患者按胸腔积液纤维蛋白原含量从低到高分为A、B、C 3组 ,治疗过程中和治疗后测定胸膜厚度 ,评估胸膜粘连发生率。结果 治疗过程中胸膜厚度 :A组与B组比较 (t=2 .5 7,P<0.05 )有显著性差异 ,A组与C组比较 (t=7.15 ,P<0 .0 1)有显著差异性 ,B组与C组比较 (t=2.46 ,P<0 .0 5 )有显著性差异 ;胸膜粘连发生率 :A组与B组比较 (χ²=3.5 1,P>0.05 )无显著性差异 ,A组与C组比较 (χ²=9.87,P<0 .01)有显著性差异 ,B组与C组比较 (χ²=4 .5 1,P<0 .0 5 )有显著性差异。治疗结束时胸膜厚度 :A组与B组比较 (t=1.4 5 ,P>0 .0 5 )无显著性差异 ,A组与C组比较 (t=3.4 6 ,P<0.01)有显著性差异 ,B组与C组比较 (t=2 .89,P<0 .0 1)有显著性差异 ;胸膜粘连发生率 :A组与B组比较 (χ²=0 .10 ,P>0 .0 5 )无显著性差异 ,A组与C组比较 (χ²=4 .36 ,P<0.05)有显著性差异 ,B组与C组比较 (χ²=7.4 9,P<0 .0 1)有显著性差异。结论 胸液纤维蛋白原含量可影响胸膜肥厚度与胸膜粘连发生率。     

慢性阻塞性肺病并发急性心肌梗死的溶栓疗效探讨

目的：通过对慢性阻塞性肺病（COPD）并发急性心肌梗死（AMI）后溶栓疗效观察，评价COPD并发AMI患者对溶栓的耐受性及预后影响。方法：收集同期住院接受溶栓治疗的179例AMI的临床资料，将其中合并COPD的56例与非COPD的123例行对比分析，观察两组溶栓后冠脉再通率，住院期间并发症的发生率及住院病死率。结果：溶栓后冠脉再通率在＜4h时间段比较两组结果相似，而冠脉总再通率在COPD组（51．79％）低于非COPD组（63．42％），但无显著差异（P＞0．05）；住院期间并发肺部感染、胃出血的发生率在COPD组显著高于非COPD组（P＜0．01），而并发心律失常、心绞痛的发生率在两组间无显著差异（P＞0．05）；COPD组（17．86％）与非COPD组（9．80％）的住院期间病死率比较无显著差异（P＞0．05）。结论：COPD并AMI患者对溶栓的耐受性良好，静脉溶栓的效果与非COPD组相近。缩短开始溶栓的时间是提高冠脉再通率，改善预后的关键。     

肺心病急性加重期患者血清T3、T4和胃泌素RIA的变化

本文采用放射免疫分析测定法对39例慢性肺心病急性加重期患者及73例健康人进行血清T3、T4及胃泌素测定，同时作血气分析以探讨其临床意义。     

还原型谷胱甘肽治疗行机械通气慢性阻塞性肺疾病患者的疗效

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者行机械通气治疗时应用还原型谷胱甘肽的疗效。方法:47例COPD合并呼吸衰竭行机械通气治疗的患者分为对照组(n=25)和治疗组(n=22)。对照组给予抗感染、化痰、平喘、营养支持;治疗组除予上述治疗外,还从上机第1天始每天同时给予静脉滴注还原型谷胱甘肽注射液(1.8g/d),至顺利撤机或病死,观察2组患者治疗前后的动脉血气变化,观察机械通气时间、住院时间、住重症监护病房(ICU)时间和存活率。结果:2组治疗前后的动脉血气结果无显著差异(P>0.05);治疗组机械通气时间、住院时间、住ICU时间显著少于对照组;2组患者的存活率无显著差异。结论:对进行机械通气的COPD患者应用还原型谷胱甘肽能缩短机械通气时间、缩短住院时间、缩短住ICU的时间。     

老年人结核性胸膜炎60例临床分析

老年人结核性胸膜炎６０例临床分析张华茹，张勇刚为提高老年人结核性胸膜炎的诊治水平，探讨其临床特点，现将我院１９８３～１９９３年间收治的资料完整的老年结核性胸膜炎患者６０例临床资料进行分析。１资料与方法１．１病例选择：选取的老年性结核性胸膜炎患者，临床...     

还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病炎性因子影响

目的探讨还原型谷胱甘肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）炎性细胞因子的影响。方法慢性阻塞性肺疾病急性加重患者随机分为两组,治疗组在综合治疗基础上加用应用还原型谷胱甘肽,对照组为综合治疗,治疗前后观察血清细胞因子（IL-8、TNF-α、IL-6）变化。结果两组治疗后均能降低血清TNF-α、IL-8、IL-6的表达,且治疗组优于对照组。结论还原型谷胱甘肽能降低AECOPD患者血清中IL-8、TNF-α、IL-6表达。     

精纯抗栓酶治疗急性脑梗塞的疗效观察

目的：评价精纯抗栓酶对急性脑梗塞的临床疗效。方法：采用随机、开放、对照的方法将急性脑梗塞患者１２６例分为治疗组７０例与对照组５６例，治疗组应用精纯抗栓酶首次２０Ｕ，以后１０Ｕ，加入生理盐水２５０ｍｌ静脉滴注，隔日给药，４次为一疗程；对照组应用蝮蛇抗栓酶常规治疗。结果：治疗１５天后治疗组总有效率为８４．２９％，对照组为６４．２９％（Ｐ〈０．０１），治疗后纤维蛋白原降低治疗组比对照组更明显（Ｐ〈０．０     

肺血栓栓塞26例临床分析

目的 提高对肺栓塞（ＰＥ）的认识，方法 经肺核素扫描，肺动脉造影和Ｘ线胸片等方法，对２６例ＰＥ进行回顾性分析，结果：引进ＰＥ的主要危害因素仍是深静脉血栓性静脉炎（４６．２％）肺灌注显像１９例，７８．９％呈双肺多发性灌注缺损２１．１％呈右肺灌注缺损，肺动脉造影６例均提示肺动脉阻塞，本组死亡率为１９．２％，未治疗者为８０％，治疗者为４．７％，本组病人误诊率为（７３％），提示：ＰＥ仍为人们认识不足的疾病     

普乐林对椎动脉缺血型颈椎病的疗效观察

目的：探讨普乐林对椎动脉缺血型颈椎病的临床疗效。方法：将９４例确诊为椎动脉缺血型颈椎病的住院病人随机分为治疗组５０例及对照组４４例,治疗组应用普乐林,对照组给予０．０４％盐酸培他啶,１４天为一疗程,其他对症等综合治疗两组相同。治疗前、后观察头颈多普勒超声血流图变化及血液流变学变化,并按统一疗效标准对治疗效果给予评定。结果：①治疗后头颈多普勒超声血流图复查,普乐林组椎内动脉血流恢复正常者２８例,明显改善者１８例,无明显变化者４例;对照组血流恢复正常者２１例,明显改善者１３例,无明显变化者１０例;②两组血流变学变化;普乐林组除血浆粘度外,其他各项指标治疗后均较治疗前明显降低（Ｐ〈０．０５）,而对照组治疗前后各项指标变化不显著（Ｐ〉０．０５）;③治疗一个疗程后,治疗组总有效率为９２％,对照组为７２．７２％,两组比较差     

胸膜腔内注入尿激酶在结核性胸膜炎治疗中的早期应用

胸膜腔内注入尿激酶对已发生粘连而形成的包裹性结核性渗出性胸膜炎确有一定的治疗作用，对没有形成包裹性胸腔积液之前早期胸膜腔内注入尿激酶，具有预防胸膜肥厚和粘连的作用。我院自2001年开展此项工作，研究早期胸膜腔内注入尿激酶对结核性渗出性胸膜炎胸膜肥厚和粘连的预防作用。