消炎痛栓治疗膀胱无抑制性收缩的临床观察

消炎痛是一种强效前列腺素合成酶抑制剂,我们观察了其对膀胱逼尿肌收缩的抑制作用,疗效满意,报道如下。一、对象与方法1·一般资料:42例留置导尿管病人,男39例,女3例;年龄18~84岁。其中,前列腺术后并留置膀胱造瘘管30例,膀胱部分切除术5例,尿道会师术3例,经尿道前列腺电切术(TURP)2例,浸润性膀胱癌伴重度血尿1例,放射性膀胱炎伴重度血尿1例。所有病例无慢性腹泻及消化道溃疡出血情况。2·治疗方法:将42例病人随机分为两组,出现膀胱痉挛时采用单盲交替给药法。(1)实验组:直肠给予消炎痛栓1枚(个别情况2枚)100mg。(2)对照组:慢速静滴654-220…     

磁共振尿路成像在UPJO诊断中的应用

目的　评价磁共振尿路成像 (MRU)在诊断肾盂输尿管交界处梗阻 (UPJO)的价值。方法　对 10例UPJO患者进行MRU检查 ,并和KUB +IVU、术中结果进行比较。结果　MRU诊断UPJO准确率为 10 0 % ,能清晰显示UPJO处梗阻。结论　B超和KUB +IVU提示有UPJO的患者可直接行MRU检查 ,无创且并发症少 ,可替代逆行肾盂造影 (RP) ,结合肾图可替代IVU检查     

泌尿系结核21例误诊分析

目的探讨泌尿系结核的不典型表现,分析临床误诊原因.方法回顾性研究了21例泌尿系结核病人的临床表现及实验室和影像学检查,研究抗结核药物治疗前的误诊情况.结果患者抗痨治疗前被分别误诊为肾结石、肾积水、肾肿瘤、输尿管下段结石伴肾积水和顽固性尿路感染;B超误诊16例,静脉尿路造影(IVU)检查漏诊或不能明确诊断7例,CT误诊1例,尿找抗酸杆菌检查漏诊8例.结论泌尿系结核临床表现越来越不典型,过度依赖B超检查结果是误诊的首要原因,IVU检查、尿找抗酸杆菌检查使用率和敏感度不高是漏诊的重要原因;个别病例术后才能确诊.提高医护人员对不典型泌尿系结核患者的认识,重视尿找抗酸杆菌检查,适时完成IVU检查是减少误诊、防止漏诊的有效方法,必要时结合CT、膀胱黏膜活检可提高诊断准确率.     

221例上尿路疾病的X线诊断分析

为了研究舒盂造影在上尿路疾病中的诊断价值,本文分析了221例上尿路疾病病人的X线诊断,现报告如下。1 材料与方法1.1 一般资料 221例病人中,男128人,女93人,年龄12岁～65岁,平均40岁,其中肾脏病变75例(包括肾癌4例,肾盂癌5例,肾囊肿2例,肾结核5例,肾结石50例,肾脏闭合性损伤9例)。输尿管病变141例(包括PUJ狭窄8例,输尿管口狭窄2例,输尿管口囊肿8例,巨输尿管2例,腔静脉后输尿管1例,输尿管结石120例)。肾上腺疾病5例(包括肾上腺皮质腺瘤3例,嗜铬细胞瘤1例,髓样脂肪瘤1     

消炎痛栓治疗膀胱抑制性收缩的临床体会

观察消炎痛栓经直肠给药对３１例膀胱逼尿肌收缩的抑制，疗效确切。报告如下。临床资料本组３１例。男２８例，女３例。年龄６～８０岁，平均６０岁。其中２０例行耻骨上前列腺摘除术，４例膀胱部分切除术，３例尿道会师术，３例膀胱造瘘术，１例肾裂伤后血尿留置导尿管膀...     

肾动脉栓塞治疗肾脏疾病(附21例分析)

目的研究肾动脉栓塞对肾肿瘤、肾脓肿和肾出血性疾病的治疗意义。方法采用seldinger法经皮穿刺行股动脉插管,术前辅助肾动脉栓塞治疗肾癌11例和肾脓肿1例,栓塞后2～7天行手术治疗。4例晚期肾癌行肾动脉内化疗加栓塞治疗,4例外伤性肾破裂和1例肾结石术后严重持续血尿,采用明胶海绵或(和)自体血凝块栓塞治疗。结果11例肾癌和1例肾脓肿栓塞后体积缩小,易于切除,术中出血少,无手术并发症。姑息性肾动脉内化疗加栓塞治疗病人疼痛、血尿明显改善,肿块明显缩小。4例晚期肾癌治疗后2例己存活3年以上。9例肾出血性疾病除1例改行开放手术外,余均经栓塞治愈。随访1个月～7年,2例有肾萎缩,其余均正常。结论肾动脉栓塞是治疗肾疾病的一种安全、有效的方法。并发症少,能最大限度保留肾脏。肾动脉内化疗加栓塞安全有效,可用于术前肾癌辅助治疗及晚期肾癌的姑息治疗。     

52例肾盂输尿管连接部梗阻的治疗体会

目的探讨肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO）的诊治方法.方法先天性肾盂输尿管连接部梗阻52例,术前诊断主要依靠B超,静脉肾盂造影（IVU）,逆行肾盂造影,磁共振水成像（MRU）,外科治疗主要采用连续性肾盂整形术,离断性肾盂成形术.结果B超、KUB＋IVU和逆行肾盂造影、磁共振水成像对UPJ梗阻的确诊率分别为70.2‰、25‰、100%、100%.离断性肾盂成形术后吻合口更通畅,无狭窄或漏尿.结论在UPJ梗阻的诊断中逆行肾盂造影及MRU检查明显优于B超和IVU,离断性肾盂成形术疗效满意.     

1例单纯后尿道结核报道并文献复习

目的提高对单纯后尿道结核的早期不典型泌尿系结核的认识。方法回顾性分析该院2007年收治的1例单纯后尿道结核合并前列腺增生患者的临床资料,结合文献探讨其发病机理、临床特征及诊疗措施。结果入院后泌尿系B超检查示前列腺增生,回声欠佳,膀胱充盈良好,内壁毛糙,三角区可见32mm×11mm中等回声灶。血前列腺特异性抗原（PSA）正常。生殖系彩超及静脉尿路造影（IVU）检查未见明显异常。膀胱镜检查示膀胱三角区黏膜充血、水肿,有一陈旧性血凝块约30mm×10mm,后尿道精阜后方有一息肉样赘生物约20mm×15mm,蒂较宽,灰白色,壁尚光滑,表面无明显溃烂及活动性出血。取活组织病理检查示后尿道结核。经抗结核治疗9个月,随访至今无血尿复发。结论尿常规异常和IVU检查是诊断泌尿系结核的主要线索,对影像学检查未发现明显血尿原因,应警惕泌尿系结核的可能。膀胱镜检查既可直接看到病灶又可取活组织病理检查明确诊断。男性单纯后尿道结核可能与结核菌株特性及患者免疫力有关,另与患者前列腺增生,精阜拉长抬高导致精阜后方尿流动力学改变有关。治疗主要是规则抗结核治疗至少半年并定期随访。     

肾动脉栓塞治疗肾出血及肾肿瘤

现将我院1996-2004年行肾动脉栓塞治疗肾脏疾病22例总结报告如下。     

纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎的对照研究

目的 观察纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗Ⅲ型前列腺炎(慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征,CP/CPPS)的疗效.方法 87例CP/CPPS患者随机分成两组.治疗组44例,给予纳米银水凝胶纳肛,每日1支,15 d为1个疗程,和盐酸特拉唑嗪2 mg口服,每日睡前1次.对照组43例给予盐酸特拉唑嗪2 mg口服,每日睡前1次,另加左氧氟沙星.两组均连用30 d后进行疗效评价.以前列腺炎症状指数评分(NIH-CPSI)作为疗效评价指标,进行统计学分析.结果 治疗组显效7例(16%),有效32例(73%),无效5例(11%),总有效率89%.对照组显效4例(9%),有效26例(61%),无效13例(30%),总有效率70%.两组显效率、总有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 纳米银水凝胶联合α-受体阻滞剂治疗CP/CPPS短期临床疗效肯定,长期疗效仍在随访中.纳米银水凝胶较安全,方便,渗透性强,具有抗菌活性,无耐药性和明显毒副作用,值得临床推广应用.