输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用

目的 探讨输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用.方法 骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,钬激光内切开尿道狭窄段瘢痕组织并在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换金属扩张器依次扩张,其后留置尿管,定期随访.结果 全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现.结论 鉴于输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器进行尿道扩张具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是可行的.     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石160例

目的 探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效.方法 回顾性分析输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗160例输尿管结石的临床资料.结果 160例中146例一次碎石成功,成功率为91.25%;另14例经相应处理,11例结石排出,3例结石残留,4例转开放输尿管切开取石术,1例碎石后退镜时发生输尿管断裂,后开放手术行输尿管端端吻合+双J管安置术.碎石时间10～85 min,结石排净时间为3～42 d.结论 输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种微创、安全、高效、可重复的手术方法.     

VR技术在泌尿外科教学中的应用

泌尿外科学是外科学的一个重要学科,教学内容主要包括膀胱肿瘤、前列腺增生症、泌尿系统结石等泌尿系统常见病的诊断和治疗,内容繁多而复杂。为了不断适应学科发展的要求,提高教与学的效率,必须科学地解决教学遇到的瓶颈,引进新型的科技完善教学。虚拟现实(VR)技术可以利用计算机生成一种模拟环境,使用户通过虚拟环境来切身感受真实的环境,在该虚拟的环境中进行操作。将VR技术应用于泌尿外科教学中,可以模拟泌尿系统环境进行教学,使得学生在更深刻理解泌尿外科知识的同时,在虚拟的模型上进行操作,增强操作的熟练程度。然而,作为一种应用于医学教学的新型技术,教学者以及学生都需要一定的时间和努力去适应,使得VR技术可以极好地服务于医学教学。     

输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石160例

目的探讨输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法回顾性分析输尿管硬镜下行钬激光碎石术治疗160例输尿管结石的临床资料。结果160例中146例一次碎石成功,成功率为91．25％;另14例经相应处理,11例结石排出,3例结石残留,4例转开放输尿管切开取石术,1例碎石后退镜时发生输尿管断裂,后开放手术行输尿管端端吻合＋双J管安置术。碎石时间10—85min,结石排净时间为3—42d。结论输尿管硬镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石是一种微创、安全、高效、可重复的手术方法。     

术中联合输尿管镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石的疗效分析

目的:探讨钬激光联合输尿管镜在治疗肝内胆管结石的疗效.方法:术中切开胆总管,输尿管镜经胆总管切口插入,逐级探查肝叶、段内胆管结石部位,大小、数量,同时于输尿管镜下钬激光碎石并取出一级、二级、三级胆管结石.结果:本组36例均一次性碎石成功,碎石时间5～22 min.术中无胆管损伤,无结石残留,术后无胆漏、胆管出血、腹腔感染等并发症.结论:开放手术联合输尿管镜钬激光碎石治疗肝内胆管结石是治疗肝内胆管结石的一种经济、安全、有效的方法.     

海带多糖拮抗应激小鼠肾组织脂质过氧化的作用

目的:研究海带多糖在应激状态下对小鼠肾组织脂质过氧化反应的影响.方法:随机将40只小鼠分为正常组、对照组、低剂量给药组和高剂量给药组,每组10只.皮下注射肾上腺素和耐力游泳制造应激模型后,取小鼠肾组织测定超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA).结果:与对照组比较,不同剂量的海带多糖均能降低MDA的含量(P＜0.05),并能增加SOD的活性(P＜0.05).结论:海带多糖具有抗脂质过氧化保护肾脏组织的作用.     

经皮肾镜取石术并发感染性休克救治体会

目的 探讨经皮肾镜取石术（PCNL）后感染性休克的防治措施.方法 回顾分析2006年11月至2013年7月PCNL术后4例感染性休克患者的临床资料.结果 手术开展早期2例,PCNL术后短时间内出现感染性休克,病情进展迅速,低血压难以纠正,并发弥散性血管内凝血（DIC）,多器官功能衰竭,因经验不足抢救无效死亡.后期2例,我科医师在参考相关文献和总结前2例死亡病例经验的基础上进行救治,2例均抢救成功.结论 感染性休克是PCNL最严重并发症之一,及时发现和治疗可以提高抢救成功率,加强围手术期的预防措施可降低术后感染性休克的发生率.     

尿动力学联合经直肠超声检查在良性前列腺增生症患者术前评估中的应用价值

目的探讨尿动力学联合经直肠超声检查在良性前列腺增生症患者术前评估中的应用价值。方法选择150例良性前列腺增生症患者作为研究对象,术前行尿动力学及经直肠超声检查,根据是否明确膀胱出口梗阻(BOO+)及测得前列腺体积决定是否进行手术以及选择手术方式,术后1个月复查尿动力学检查评估尿道及膀胱功能。结果根据尿动力检查有明确膀胱出口梗阻(BOO+)者129例、可疑膀胱出口梗阻(BOO+-)者17例、无膀胱出口梗阻(BOO-)者4例,三组患者在最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、最大尿流率时逼尿肌压(Pdet-Qmax)比较差异均有统计学意义(P0.05)。对21例BOO+-和BOO-者采取保守治疗,21例前列腺体积≥80 ml的BOO+患者选择耻骨上膀胱切开前列腺摘除术治疗,106例前列腺体积80 ml的BOO+患者选择行经尿道前列腺电切术治疗,术后1个月Qmax、PVR、Pdet-Qmax均较术前明显改善(P0.05)。结论术前常规行尿动力学联合经直肠超声检查有助于评估患者整个尿路及前列腺情况,并依据评估结果选择相应的治疗方法及手术方式。     

经皮肾镜取石术手术体位的研究进展

经皮肾镜取石术(PCNL)被广泛应用于治疗肾和输尿管上段结石.经过40余年的发展,PCNL手术体位从最初的俯卧位逐步发展为俯卧位、仰卧位和侧卧位三种体位.在这三种体位下实施PCNL都是安全有效的,它们各具优势,也有不足.为了适应复杂病例的手术需求,每种体位都经历改良而衍生出多种改良体位,改良后的体位或改善了术中操作的空...     

输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用

目的 探讨输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器在男性尿道狭窄治疗中的临床应用.方法 骶管麻醉或表面麻醉下用F8/9.8输尿管镜检查尿道狭窄情况,直视下将斑马导丝通过狭窄段尿道置入膀胱,钬激光内切开尿道狭窄段瘢痕组织并在其引导下选择适宜的筋膜扩张器依次递增扩张尿道,再更换金属扩张器依次扩张,其后留置尿管,定期随访.结果 全部病例1个月后拔除尿管后排尿症状较治疗前明显改善,术后尿道扩张期间排尿通畅,无并发症出现.结论 鉴于输尿管镜下钬激光内切开联合筋膜扩张器进行尿道扩张具有多种优点,选择合适的病例采用此法治疗尿道狭窄是可行的.