华法林引起泌尿系出血

患者男,70岁,主因高血压,心房纤颤,支气管炎,于2001年11月16日入院。入院后因心房纤颤给予华法林3mgqd,阿司匹林(巴米尔)0.1mgqd口服治疗。用药前凝血酶元时间(PT)为11.3s,国际标准化比值(INR)为0.98;为治疗支气管炎给予静脉输入左氧氟沙星(来立信)0.2gbid抗菌治疗。服药3d后,INR1.09,华法林加量至3.75mg·d-1,继服3d,INR1.64,华法林加量至4.5mg·d-1。3d后病情平稳出院。出院第4天,患者出现肉眼血尿,呈鲜红色,尿常规检查红细胞滿视野,其他部位未发现出血,急查INR4.86,血小板、出血时间无异常,立即停用华法林及阿司匹林,给予维生素K11…     

红花组分HSYA对人胃腺癌BGC-823移植瘤裸鼠VEGF蛋白、KDR与缺氧诱导因子表达的影响

目的:研究红花组分羟基红花黄色素A(HSYA)对人胃腺癌皮下移植瘤裸鼠血管内皮生长因子(VEGF)蛋白、含激酶插入区受体(KDR)和缺氧诱导因子(HIF-1α)mRNA与蛋白表达的影响。方法:采用BALB/C nu/nu裸小鼠接种人胃腺癌细胞株BGC-823于右前肢腋部皮下建立裸鼠人癌移植瘤模型,随机分为模型组、对照组、HSYA高、低剂量组(0.056g/L、0.028g/L),观察抑瘤作用,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测瘤组织VEGF与HIF-1α蛋白以及血清VEGF蛋白表达;蛋白印迹(Western blotting)法测定瘤组织KDR磷酸化蛋白的表达;实时荧光定量PCR(RTFQ-PCR)法检测瘤组织KDR及HIF-1αmRNA表达。结果:HSYA低剂量组抑瘤明显,该组瘤组织及血清VEGF蛋白表达降低,瘤组织KDR磷酸化蛋白表达减弱,与模型组比较差异明显(P0.05,P0.01);HIF-1α蛋白表达较模型组瘤组织明显减少(P0.01)。KDR mRNA表达与模型组相比减弱,差异有统计学意义(P0.05)。结论:一定浓度的HSYA抑制肿瘤生长的可能机制与抑制VEGF、HIF-1α蛋白的表达,减弱KDR蛋白磷酸化及其基因表达,从而抑制内皮细胞活化阻碍肿瘤血管新生以及降低肿瘤缺氧微环境对血管生成的诱导有关。     

肺栓塞患者临床心电图特征及诊断要点

肺栓塞是指血栓堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。近年来肺栓塞的诊治水平有一定的提高,但伴随有血流动力学障碍的急性肺栓塞患者,病死率仍很高。对肺栓塞的研究,目前颇受国内外医学界关注,范围涉及病因、发病机制、诊断治疗和预防等诸多方面。     

肝郁脾虚因素刺激对大鼠实验性肝癌发生和鸟氨酸脱羧酶表达的影响

目的 观察肝郁脾虚因素刺激对二乙基亚硝胺诱发大鼠实验性肝癌发生和鸟氨酸脱羧酶表达的影响,以及疏肝健脾方药的调控作用。方法 大鼠造模后选取第 9、14、19 周 3 个时间点分批处死大鼠,取肝组织,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测鸟氨酸脱羧酶(ODC)表达,以及肝组织病理切片观察。结果 用肝郁脾虚因素刺激二乙基亚硝胺诱发的肝癌大鼠,在第9周后大鼠肝组织表达ODC比单纯用二乙基亚硝胺诱发的肝癌大鼠显著增强,并随着肝癌的发生发展在第 14 周和第 19 周时逐渐增强。结论 肝郁脾虚因素刺激对化学诱发的大鼠实验性肝癌具有显著的促进作用。疏肝健脾中药可以降低肝癌组织细胞中 ODC 的表达,在一定程度上可控制肝癌细胞的增殖。     

上肢离断再植术后合并红人综合征1例的护理

正红人综合征(red man syndrome,RMS)是一种非免疫性、由组胺介导的变态反应,多见于万古霉素、去甲万古霉素治疗过程中发生,可引起颈部和躯干潮红,同时伴有呼吸困难和瘙痒,血压可突然下降或保持正常[1]。国外研究报道,万古霉素副反应中RMS的发生率为2%[2],国内近十年来有6篇文献报道9例患者使用万古霉素引起RMS[3]。本院手外科于2014年5月收治1例上肢离断患     

沙上跑,跑出健康快乐

<正>受一本杂志的启发,我喜爱上了一种新潮运动——沙上跑。据该杂志介绍,目前,欧洲许多国家十分流行沙上跑这种锻炼方式,尤其是在英国,很多人喜欢在海滩上跑步,边跑边呼吸新鲜空气,享受细沙按摩脚底的感觉。其实,在我国古书中就已有用沙上行走来治病和养生保健的记载:一种是热黄沙,另一种是常温黄沙。热黄沙就是把黄沙在阳光下晒热,或烧热、煮热,当沙的温度达到30℃左右后,赤     

益心解毒方对Nox2和Nox4亚基过表达的心肌细胞NADPH氧化酶活性的影响

目的通过观察益心解毒方含药血清对Nox2、Nox4亚基过表达的H9c2心肌细胞NADPH氧化酶活性的影响,揭示其作用环节是否与干预相应亚型的NADPH氧化酶调控环节有关。方法采用PCR方法扩增Nox2、Nox4基因全长序列,经双酶切、连接载体和转化后提取重组质粒,经酶切鉴定的阳性质粒进行DNA测序,测序正确后按照lipofectamine 2000试剂的说明书瞬时转染H9c2细胞,转染后的心肌细胞分组给予不同的药物干预,24 h后检测NADPH氧化酶活性。结果 1含有Nox2/Nox4亚基的重组质粒载体通过测序鉴定,结果与Gen Bank报道的完全一致。2通过荧光显微镜下观察转染72 h后的H9c2细胞,可见大量发绿色荧光的细胞,流式细胞术计数结果显示转染率均在60%左右,符合实验要求。3空质粒载体组、模型组、益心解毒方组的NADPH氧化酶活性表达明显高于正常组(P<0.01,P<0.05);模型组和益心解毒方组的NADPH氧化酶活性表达高于空载体组(P<0.01);模型组NADPH氧化酶活性表达均明显高于其他各组,而益心解毒方各组的NADPH氧化酶活性表达均明显低于模型组(P<0.01,P<0.05)。结论成功构建大鼠心肌细胞Nox2、Nox4亚基的重组质粒载体,该重组质粒载体可以在心肌细胞中过表达,益心解毒方可以有效地降低NADPH氧化酶活性的表达。提示此复方治疗心衰的机制可能是抑制了Nox2和Nox4型NADPH氧化酶的表达。     

清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期模型大鼠肺组织 Foxp3和 RORγt 表达的影响

目的探讨清金化痰汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)模型大鼠肺组织叉头翼状螺旋转录因子P3(Foxp3)、维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)表达的影响。方法 40只SPF Wistar雄性大鼠随机分为正常组、模型组、清金化痰汤组、克拉霉素组。除正常组外,其余组采取气道滴注脂多糖(LPS)联合烟熏的方法建立AECOPD气道黏液高分泌模型,并同时连续30 d分别给予生理盐水、清金化痰汤(8.4 g/kg)、克拉霉素(50 mg/kg)灌胃。实验第31天,提取大鼠肺组织,制作病理切片,并采用免疫组化法检测肺组织中黏蛋白5AC(Muc5AC)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的表达,观察Foxp3和RORγt的表达,免疫印迹法检测肺组织中Foxp3和RORγt的蛋白表达。结果与正常组比较,模型组Foxp3表达量无明显差异(P0.05),RORγt、Muc5AC、NE表达显著升高,Foxp3/RORγt显著下降(P0.01);清金化痰汤组与模型组比较,Foxp3表达量无明显差异(P0.05),RORγt、Muc5AC、NE表达显著降低,Foxp3/RORγt显著升高(P0.01或P0.05)。清金化痰汤组与克拉霉素组比较,Muc5AC显著降低(P0.05)。结论清金化痰汤可显著下调模型大鼠肺组织中RORγt蛋白表达,上调Foxp3/RORγt,这可能是清金化痰汤调节AECOPD黏液高分泌的机制之一。     

产前超声征象评分联合血清AFP、sFlt-1检测诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值

目的 探讨产前超声征象评分联合血清甲胎蛋白(AFP)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)检测诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值。方法 选取2019年6月至2021年6月疑似前置胎盘来新乡市妇幼保健院就诊检查的孕妇124例为研究对象。根据临床及病理检查结果分为胎盘植入组(n=46)和无植入组(n=78)。另外选取同期来院体检的健康孕妇50例纳入对照组。所有受试者入院进行产前超声征象评分,检测AFP、sFlt-1水平。比较三组受试者产前超声征象评分、血清AFP、sFlt-1水平;采用Spearman相关分析产前超声征象评分、血清AFP、sFlt-1水平与前置胎盘合并胎盘植入的关系;绘制受试者工作特征曲线分析产前超声征象评分、AFP、sFlt-1检测对前置胎盘合并胎盘植入的诊断效能。结果 三组产前超声征象评分、血清AFP、sFlt-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),胎盘植入组产前超声征象评分、血清AFP水平高于对照组和无植入组(P<0.05),胎盘植入组sFlt-1水平低于对照组和无植入组(P<0.05);Spearman相关分析显示产前超声征象评分、血清...     

睾丸微石症2例报告及文献复习

目的:认识睾丸微石症(TM)的临床意义和诊断方法。方法:回顾性报告2例TM病例的临床资料,结合文献进行讨论。结果:2例分别因左精索静脉曲张和附睾炎就诊的患者行阴囊超声检查时发现睾丸内散在多发点状强回声,如针尖样,1～2mm,后无声影。分别诊断为局部TM、左精索静脉曲张和TM,左附睾炎。甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素、乳酸脱氢酶和睾酮等检查均正常。对睾丸微石症未做特殊处置,随访6～8个月,体检和睾丸瘤标未见异常,阴囊超声睾丸图像无特征性改变。结论:TM是一种少见、无明显临床症状、相对稳定的疾病。多因阴囊其他疾病行超声检查时偶然发现,其是否属于癌前病变尚有争议,但是定期随访和阴囊超声检查是必要的。