腕部自体动静脉内瘘术前血管超声检查的临床应用价值

目的探讨腕部桡动脉-头静脉内瘘(radiocephalic arteriovenous fistula,RCAVF)术前血管超声检查的临床应用价值。方法选自2016年08月~2019年01月于包头市中心医院血液透析中心首次行腕部RCAVF的患者135例,术前进行彩色多普勒超声检查。RCAVF通畅定义为可满足双针穿刺、泵控血流量>200 ml/min维持连续血液透析治疗6次以上者,并根据腕部RCAVF结局分组进行对比分析。结果腕部RCAVF通畅组99例,失功组24例,死亡或肾移植共12例。12个月时RCAVF通畅率为81%,24个月和32个月均为77%。二元Logistic回归分析,术前超声检查头静脉内径是RCAVF通畅的独立危险因素(OR=4.05,95%CI:1.49~11.01,P=0.006)。ROC曲线分析示头静脉内径的曲线下面积为0.707,最佳临界值为2.075mm。结论术前头静脉内径是预测腕部RCAVF内瘘日后通畅的最佳指标。     

血管紧张素Ⅱ2型受体基因A1675G多态性与脑梗死的关系

目的探讨血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)基因A1675G多态性与脑梗死的关系。方法采用病例对照研究,结合套式等位基因特异性引物(NASP)-PCR技术检测180例脑梗死患者和130名健康人(正常对照组)的AT2R基因1675位点的基因型和等位基因。比较和分析脑梗死组与正常对照组间该基因型及等位基因的分布频率差异,并运用Logistic回归分析脑梗死的危险因素。结果脑梗死组AT2R基因1675位点G等位基因频率(29.2%)明显低于正常对照组(51.8%)(P<0.05);男性对照亚组的G等位基因频率(48.8%)低于女性对照亚组(57.6%),但差异无统计学意义。男性脑梗死亚组G等位基因频率(21.4%)明显低于女性脑梗死亚组(43.6%)和男性对照亚组(48.8%)(均P<0.05)。女性脑梗死亚组G等位基因频率显著低于女性对照亚组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,G等位基因降低脑梗死的发生概率(OR=0.38,P<0.05)。结论 AT2R基因A1675G多态性对脑梗死的发病有保护作用,并且对男性脑梗死发病具有更好的保护作用。     

月经过多中医药治疗一例记实

付××,女21岁,未婚,学生。患者16岁月经初潮、周期前后不定,来时量多色鲜红,6～7天净。此次开门办学到南平,于75年3月26日月经来潮,量甚多,比正常多5～6倍,且有血块、头晕,不能起床,经注射安络血,仙鹤草素及眼用阿胶、荔枝干、红枣、红糖等均罔效。无法坚持学习,专人伴送回泉州     

急性淋巴细胞白血病并发败血症

感染是白血病患者病势恶化及致死的主要原因,而败血症是可伯的诊断和治疗上的难题。作者研究儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)中50例次败血症,以探讨何种细菌是病原菌以及中性粒细胞水平和发生败血症之间比较密切的相互关系。每个病人做白细胞计数及分类,中性粒细胞太低者,要计算粒细胞绝对计数(AGC)。当病人的体温超过38.5℃时,至少采集二次血标本进行需氧和无氧二种方法培养。对所有发热病人最初的治疗包括新青Ⅱ和庆大霉素。当AGC低于1,000/mm~3时,一开始就加羧苄青霉素治疗。血培养阳性者则在敏感试验的基础上选择单一的或协同的联合抗菌素治疗7～10天。75例儿童ALL发生50例次败血症(没有一例进行脾切除或接受过预防性抗菌素)。50     

小儿白血病感染的探讨

为了确定发热的白血病患儿继发感染的发生率及其类型,本文对1976年3月～1978年7月确诊为白血病的54例患儿进行了连续28个月的观察。54例中的53例出现119例次的发热,其中由于感染所致的发热占71.4%(84/119)。发热原因及例数:肺炎14、菌血症11、上呼吸道感染11、脓肿11、水痘4、其它出疹性疾病3、中耳炎4、肠炎4、泌尿系感染3,以及各种病毒感染19例次。通过观察,4例在诊断时证实有 CMV(巨细胞病毒)抗体,而鼻咽分泌物和尿液反复培养均无 CMV 生长。20例在诊断时出现 EBV 抗体,但鼻咽部未检出EBV。败血症、脓肿和上呼吸道感染病例的粒细胞绝     

内镜下胰导管造影及取石术的护理

对我院内镜下胰导省造影术（ERCP）及内镜下乳头肌切开术（EST）的护理总结如下。 1临床资料 1．1一般资料 2006—10／2007-12于我科作EST治疗的患者70例，男32例，女38例，年龄26～76（平均52）岁。     

医学影像学教学体会及改革

目前计算机及多媒体技术的飞速发展,加上医学影像设备不断更新、新的医学影像技术又不断地出现,影像专业知识也在不断地更新并不断发展形成新的理论。从2005年开始,我科开始承担医学影像学专业的本科教学,经过近9年的摸索,现在的教学已经逐渐成熟。如何在医学影像学教学中提高教学质量、培养学生理论与实践相结合以及临床思维与影像知识相结合的能力,     

护理质量指标管理在急诊危重症护理中的应用分析

抽取96例急诊危重症患者,将其分为对照组和观察组各48例。对照组采用常规急诊危重症护理方案实施护理;观察组采用护理质量指标管理模式实施护理。结果观察组患者在住院期间出现不良反应的人数明显少于对照组;患者对护理模式满意度明显高于对照组;临床救治时间和实际住院时间明显短于对照组。应用护理质量指标管理模式对急诊危重症患者实施护理的临床效果显著。     

37例家族性多发性骨髓瘤

作者收集36篇家族性多发性骨髓瘤的文献,连同本文报告的一个家族(母与子)共37篇报告。在家族中发病者大多数是兄弟姊妹,作者统计了21篇36个家族的骨髓瘤家庭中,兄弟和姊妹10个家系,兄弟间8个家系,姊妹间6个家系,母子间3个家系,患者和姑侄间3个家系,父女间2个家系,其他亲戚关系4个家系。这些患者在性别、年龄、单克隆蛋白类型的分布以及临床、实验室资料和疾病预后与非家族性骨髓瘤没有什么不同,但家族性骨髓瘤家庭亲属中发现健康成员有异常免疫球蛋白增高。关于浆细胞恶性变的原因,有作者认为有遗传倾     

西里伯瑞氏条虫感染——附一例报告

瑞氏条虫是一个大而复杂的属,三十年前经记载的已有226种,其中瑞氏亚属就有85种。本病自1867年Grenet氏在非洲发现以来,在世界广泛地区,包括东非洲、南非洲和东南亚陆续发现。我国台湾省亦有人体感染病例,在广州曾发现1例,唐仲璋氏等在福建省福州、泉州两地发现小儿感染7例,年龄1(1/2)岁至8岁,而以2—4岁居多,近几年来虽有新的病例发现,但未见报导,