腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效评价

目的：分析腹腔镜胆囊切除术（LC ）治疗急性胆囊炎的临床效果。方法选取2009年1月至2013年12月泗阳县人民医院接受治疗的36例急性胆囊炎患者。随机分为治疗组18例和对照组18例。治疗组患者采用LC治疗,对照组患者采用传统开腹胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后止痛药使用情况、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果治疗组中有1例患者中转开腹手术,手术成功率为94．4％（17/18）。治疗组的手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后止痛药使用率、胃肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组的并发症发生率为11．1％明显低于对照组的27．8％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 LC治疗急性胆囊炎的效果理想,不仅缩短住院时间,而且降低了术后并发症发生率,值得临床推广应用。     

球面透气性硬性角膜接触镜矫正12~20岁近视患者伴高度角膜散光视力的临床观察

目的 探讨球面透气性硬性角膜接触镜临床应用的疗效.方法 通过234 眼(142 人)符合条件的散光患者,根据散光度数分成-2.50DC~-4.00DC,＞ -4.00DC 两组,并对上述两组分别随即分成四个亚组A1,B1;A2,B 2.其中A 组戴硬性角膜接触镜B 组戴框架眼镜,并对验光视力与最初戴镜视力对照分析.结果 戴镜前验光视力及戴镜后视力差值A1(0.20±0.14)、A2(0.47±0.08)、B1(-0.07±0.06)、B2(-0.13±0.10).结论 硬性角膜接触镜是矫正角膜散光很好的方法,此方法优于戴框架眼镜,大大提高视网膜成像的质量,防止弱视的产生.     

角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响

目的 探讨角膜塑形镜对青少年近视眼视力、眼压及生物测量参数的影响.方法 随机选取2013年1月至2015年12月在河北省眼科医院佩戴角膜塑形镜的青少年近视患者72例(136眼),年龄8～16岁,比较戴镜前,戴镜后1周、1个月、3个月和6个月视力、眼压、眼轴长度、角膜地形图、角膜厚度、前房深度的变化.结果 佩戴角膜塑形镜后,患者的裸眼视力明显改善(P＜0.05),平均屈光度下降(P＜0.05);患者的非接触眼压降低(P＜0.05);眼轴长度较佩戴前变化不大(P＞0.05).戴镜后前房深度较戴镜前未见明显变化(P＞0.05).戴镜1周后角膜曲率较戴镜前下降(P＜0.05),其后角膜曲率趋于稳定;角膜厚度较佩戴前无明显变化(P＞0.05);角膜厚度较佩戴前减小(P＜0.05),其后3、6个月趋于稳定.结论 角膜塑形镜可降低近视度数,提高裸眼视力,对青少年近视控制效果明显,佩戴角膜塑形镜后眼压及生物测量参数发生相应变化.     

腹部术后近期再手术25例临床讨论

腹部术后近期再手术是指腹部首次手术后21天内施行的腹部再次手术[1],是外科医生遇到的难题之一。如处理不当,可危及患者生命。我科2002年1月~2006年10月共施行腹部手术2812例,其中近期再手术25例(0.89%),现将临床资料分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组25例中,男17例,女8例;年龄最小2岁,最大76岁。择期手术10例,急诊手术15例。再次手术时间为术后3小时~17天。1·2再手术原因①出血5例:肝挫裂伤修补术后肝创面出血、肝癌破裂行左外叶切除术后断面出血、腹腔镜胆囊切除术后胆囊床出血、大网膜出血、自发性腹膜后血肿术后再出血各1例;②…     

人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的临床疗效及对患者视觉质量与生活质量的影响

目的探讨白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障患者的疗效及其对视觉质量与生活质量的影响。方法选择2011年1月-2013年12月本院收治的84例(168眼)高度近视合并白内障的患者为研究对象,均行白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。根据术后屈光度分为3组,A组患者-1.0~-2.0D,B组-2.25~-3.0D,C组-3.25~-4.0D。术后3个月观察治疗效果,并使用日常视觉活动量表调查患者视觉质量与生活质量情况,采用SPSS 19.0统计软件进行数据处理与分析。结果所有患者术后3个月裸眼视力及矫正视力与术前比较均有不同程度的提高;3组患者术后视觉质量进行比较,夜间视物、看电视情况组间差异无统计学意义(P0.05),B组、C组阅读书写能力明显优于A组(P0.05),C组精细操作能力明显优于A组、B组(P0.05);术后戴镜情况组间差异具有统计学意义(P0.05);3组患者术后生活质量进行比较,生活自理能力、精神状态组间差异均无统计学意义(P0.05)。结论白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术治疗双眼高度近视合并白内障临床效果好,可以有效改善患者视力,较好地提升了患者术后视觉质量与生活质量,值得临床推广应用。     

两衍射多焦点人工晶状体的光学性能与视觉质量对比研究

目的 比较白内障手术患者植入Tecnis ZMB00及AcrySof ReSTOR SN6AD1多焦点人工晶状体(multifocal intraocular lens,MIOL)后光学性能与视觉质量.方法 选取2012年3月至2015年7月于我院眼科择期进行白内障手术治疗的患者120例(130眼).所有患者均采用MIOL植入,并根据MIOL类型分为A组(Tecnis ZMB00组)、B组(AcrySof ReSTOR SN6AD1组),测定患者手术前后裸眼远视力(uncorrect distant visual acuity,UCDVA)、裸眼近视力(uncorrect near visual acuity,UCNVA)、裸眼中距离视力(uncorrecta intermediate vision,UCIVA)、最佳矫正远视力(best correct distant visual acuity,BCDVA)、最佳矫正近视力(best correct near visual acuity,BCNVA),均绘制离焦曲线,作对比敏感度分析,并采用术后视功能与生存质量调查表(VF-14)评定患者术后视觉质量.结果 术后1周、1个月、3个月A组UCNVA、UCIVA、BCNVA恢复情况均优于B组(均为P＜0.05),术后1周、3个月A组UCDVA恢复情况均优于B组,术后3个月等效球镜屈光度低于B组(P＜0.05).A组暗视、明视炫光、暗视炫光不同频率下对比敏感度均高于B组(均为P ＜0.05);A组术后3个月VF-14评分低于B组(P＜0.05);A组在0.0D与-2.5D形成2个波峰,-2.0～-2.5 D形成平台期,B组仅在0.0D与-3.0D形成2个波峰.结论 白内障手术患者植入Tecnis ZMB00 MIOL可改善患者术眼裸眼视力,提升对比敏感度,改善患者术后视功能及生活质量.     

球面透气性硬性角膜接触镜矫正近视患者角膜高度散光的应用研究

角膜是人眼屈光度的重要组成部分,人眼的散光超过4/5来自角膜,不规则散光和高度散光又很难用框架眼镜及软性角膜接触镜矫正良好。硬性角膜接触镜具有优异的光学性能,很强的透氧性、有较好的柔韧性[1],安全性。1.材料与方法1.1研究对象:病例入选条件:①于2007年1月至2009年12月来我     

钟式散光表解析与30°原则应用

患者验光时,如果矫正视力不好,有时常用钟式散光表(图1)来检查散光情况。很多文献都介绍了散光表,但具体到用法,一般都是观察散光表,最清晰的线条的垂直方向即为轴位,加(负)柱镜确定散光量即可。其实这种方法并不恰当,实践中检查者常发现此法有时准确,有时却不准确,由此误认为该散光表不准确,从而放弃使用此种方法。举例说明该表原理：假设患者为最大屈光