肠道法尼醇X受体在非酒精性脂肪性肝病中的作用机制及相关靶向药物

近年来非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率日益剧增,若患者不良生活方式无法及时调整,且临床尚缺乏有效的药物,使得NAFLD的治疗差强人意。法尼醇X受体(FXR)作为胆汁酸的主要受体,通过参与糖、脂代谢来影响NAFLD,而肠道FXR(iFXR)具有局限作用于肠道的优势,可避免全身释放所带来的副作用,在NAFLD的治疗上具有潜在的价值,但也存在一定的争议。综述了近年来iFXR在NAFLD的研究进展。     

公立医院特需医疗服务价格管理现状及趋势探索：基于成本核算视角

通过梳理特需医疗服务价格管理的相关政策,分析医院成本管理与特需医疗服务价格管理的关系,从成本核算角度分析公立医院特需医疗服务价格管理面临的问题并提出如下建议:市场调节机制下的特需医疗服务价格管理需要医院完善成本核算和管理,建议通过改变成本核算思路,增加成本核算维度、鼓励成本第三方议价平台等措施加以改善。     

妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛泵停泵时间的临床研究

目的明确妇科腹腔镜术后静脉自控镇痛泵停泵的最佳时间,以促进患者术后身体机能的恢复。方法选取2015年1-9月在福建某综合性三甲医院行妇科腹腔镜手术后自愿使用静脉自控镇痛泵的300例患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为A组、B组和C组,每组各100例。A、B、C三组患者分别于术后12h、18h和24h暂停镇痛泵,观察比较三组患者术后6h、12h、18h、24h、48h各时点的疼痛程度,术后24h内恶心呕吐、低血压、头晕、尿潴留等并发症的发生率,术后排气、下床活动和排尿的时间。结果三组患者在术后18h时,A组患者疼痛程度较其他两组严重(P0.05);C组患者在术后24h内恶心呕吐的发生率高于其他两组(P0.05);A组患者术后肛门排气和起床活动的时间较其他两组患者长,差异具有统计学意义(P0.05)。结论术后18h是妇科腹腔镜手术后暂停静脉自控镇痛泵的最佳时间点。     

护理程序导向下整体护理干预在子宫肌瘤并高血压患者围术期的效果分析

目的 评价以护理程序为导向的整体护理干预用于子宫肌瘤并高血压患者围术期干预的效果。方法 在2019年2月至2021年6月,选择我院就诊的96例子宫肌瘤合并高血压患者进行研究,按照随机数字表法就进行分组,对照组（n=48）给予常规护理,实验组（n=48）在对照组的基础上给予其以护理程序为导向的整体护理干预,比较两组护理效果。结果 实验组血压水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。实验组生存质量高于对照组,心理状态、睡眠质量低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以护理程序为导向的整体护理干预对子宫肌瘤并高血压患者进行干预,有利于提高患者的睡眠质量,提高生存质量,调整良好的心理状态,稳定血压水平。     

抑郁症诊断技术分析及应用

抑郁症发病率高,但其诊断缺乏客观指标。本文对抑郁症的神经回路进行分析,并探讨脑电图(EEG)、功能性磁共振成像(f MRI)和EEG-fMRI等技术在抑郁症中的应用,为抑郁症的诊断及鉴别诊断提供依据。     

妇科腹腔镜术后患者对手术决策满意度的调查分析

目的初步了解妇科腹腔镜术后患者对于手术决策满意度的现状及其影响因素,为进一步提高手术决策满意度提供参考依据。方法采用便利抽样的方法,选取患有妇科疾病并接受腹腔镜手术的183例患者为调查对象,应用一般资料调查表、患者决策参与期望量表(CPS)及医患关系问卷等量表调查并分析其对手术决策满意度的影响。结果在不同手术决策参与者的比较中,患者本人、患者与家属共同决策的满意度较完全由家属决策的满意度高(P0.05);主动型和合作型参与方式的满意度较被动型显著提高,差异有统计学意义(P0.05);相对于医护患关系一般或差的患者,医护患关系好的患者,手术决策的满意度明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论在影响妇科腹腔镜手术决策满意度方面,患者的主动积极参与是前提,良好的家庭支持和融洽的医护患关系是保障手术决策满意的重要因素。     

苍艾挥发油对大鼠抑郁样行为的影响及机制研究

目的?研究苍艾挥发油（Volatile oil of Cang Ai,VOCA）对不可预知慢性温和应激所致的大鼠抑郁样行为的影响及其可能的作用机制。方法?将40只SD大鼠,随机分为4组,正常对照组、模型对照组、阳性药组（氯米帕明,20?mg/kg）和苍艾挥发油组（14.6?μL/kg）各10只;后3组大鼠均采用6种不同刺激方式复制慢性不可预知温和应激模型(CUMS)。在CUMS造模第15~42天进行药物干预,除阳性药灌胃给药外,其他各组均雾化吸入相应剂量的药物或溶媒。于造模后第21、28、35、42天进行体质量、食量和毛态检测,造模结束后的第1天进行旷场实验和蔗糖偏好实验,以评价苍艾挥发油对应激所导致的抑郁样行为的作用。用免疫荧光染色检测大鼠海马齿状回BDNF阳性细胞数、蛋白免疫印迹法检测大鼠海马中突触囊泡蛋白(Synaptophysin)和突触后致密物质-95(PSD-95)的蛋白表达水平。结果?与模型组比较,VOCA可明显增加模型大鼠的水平运动总路程、穿行格子数和移动速度,同时缩短静止时间（P<0.01）,提高蔗糖偏好度（P<0.05）。VOCA在给药第7、14、21和28天可显著增加造模动物体质量增幅和进食量（P<0.05~0.01）,毛态评分则明显低于模型组（P<0.01）。同时,VOCA能够明显增加海马齿状回中BDNF阳性细胞数和海马组织中Synaptophysin表达量（P<0.01）。结论?苍艾挥发油对抗大鼠慢性不可预见应激抑郁的机制可能与增加BDNF含量进而增加突触囊泡膜蛋白表达从而改善突触传递效能有关。      

六经便秘证治辨析

便秘是临床较为常见的疾病,在《伤寒论》中涉及便秘治疗有70余条,尽显医圣张仲景治秘的高超技法。太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经病变皆可致秘,然病因病机不同,治疗亦有不同,作者就《伤寒论》中有关便秘的证治按六经进行分类浅析,通过分辨明析六经便秘证候,对合理使用经方,提高临床施治便秘有一定的借鉴和指导意义。     

4例子宫疤痕处妊娠行介入栓塞手术治疗的护理体会

目的：探讨子宫动脉栓塞治疗剖宫产术后疤痕妊娠的护理。方法：对我科2013年3月至2013年6月收治的4例子宫疤痕妊娠患者经子宫动脉栓塞术后行B超引导下疤痕部位清宫术,给予到位的观察和护理。结果：经过精心护理,4例患者住院10～21天,HCG明显下降,无发生并发症,顺利出院,出院后电话随访,HCG均降至正常。结论：严密的观察和细心的护理是促进患者早日康复的重要保证。     

基于KAP模式的精细化护理在子宫肌瘤并高血压围手术期的应用

目的 探究基于知信行（KAP）模式的精细化护理在子宫肌瘤合并高血压患者围手术期中的应用效果。方法 研究抽选2020年1月至2021年6月于我院诊治的子宫肌瘤合并高血压患者76例,按照入院先后顺序将其分组,各38例,对照组采用常规围手术期护理干预,在此基础上,观察组采用基于KAP模式的精细化护理干预,比较两组患者血压指标（DBP和SBP）、健康知识知晓程度、并发症发生率及生活质量等差异。结果 入院时,两组DBP、SBP和生活质量（SF-36）评分对比差异均无统计学意义（P>0.05）;手术后,观察组DBP和SBP水平均低于对照组（P<0.05）;观察组健康知识总知晓率（97.37%）高于对照组（78.95%）(P<0.05);观察组术后并发症发生率（2.63%）低于对照组（15.79%）(P<0.05);观察组SF-36评分高于对照组（P<0.05）。结论 基于KAP模式的精细化护理应用于子宫肌瘤合并高血压患者围手术期中,可降低术后并发症风险,提高患者健康知识知晓程度和生活质量,应用价值较高。