医学生物学课堂教学探析

医学生物学教学中要处理好“教”与“学”的关系,使“教”与“学”有机结合,形成一个协调的整体,必须重视对学生学习医学生物学方法的指导。1“学导式”教学法“学导式”教学法教学思想的核心是：在教学过程中以教师为主导,以学生为主体,通过学法指导的有机渗透,让学生自己握着一把金钥匙去开启知识和智慧宝库的大门。     

多发性骨髓瘤细胞遗传学核型分析与治疗预后的相关性

目的 初步探讨多发性骨髓瘤(MM)的细胞遗传学特征及其与临床治疗预后的关系.方法 收集58例临床病例并将患者的骨髓细胞进行了24 h短期培养,用常规方法制备染色体和G显带技术进行核型分析.结果 58例治疗前的总异常检出率为63.8%(37/58),治疗后好转病例的异常检出率为20.0%(4/20),恶化病例的异常检出率为86.8%(33/38).恶化病例的异常核型检出率明显高于治疗好转病例,且以复杂畸变(15/33例)、高度复杂畸变(11/33例)为主,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论 多发性骨髓瘤的细胞遗传学核型分析多为复杂畸变,涉及多条染色体的数目和结构异常,并与治疗预后密切相关,可作为评估预后的一项指标.     

成人本科班医学遗传学教学体会

医学院校的成人高等教育肩负着培养实用型医务人员的重任。因此,提高医务人员素质和医疗水平至关重要。现将我校成人本科班医学遗传学教学实践中的一些体会总结如下。     

几种医学生物学教学方法的探讨

论述了几种医学生物学教学方法及其特点,并进行相关的比较,具体方法的使用提倡根据实际情况选择不同的方法教学,以达到最佳教学效果。     

rhTNF-NB与rhIL-2联合应用治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的　比较rhTNF -NB与rhIL -2胸腔内联合注射 ,治疗恶性胸腔积液与单纯应用rhTNF -NB的疗效和毒副反应 ,寻求高效低毒治疗恶性胸腔积液的方法 ,以提高晚期癌症患者的生活质量。方法　对符合治疗条件的 5 0例恶性胸腔积液患者采用随机分组研究方法 ,观察联合应用 (方法 :先尽量抽取胸腔积液 ,先后将rhTNF -NB 2 0 0万单位用生理盐水 2 0ml稀释和rhIL -2 2 0万单位用生理盐水 2 0ml稀释注入胸腔。为减轻局部反应 ,可加 2 %利多卡因 10ml一并注入。每周 2次 ,2周为一疗程。如疗程中胸腔积液消失 ,即停止治疗。)与单独应用 (方法同上 ,每次仅注入rhTNF -NB 30 0万单位 )的临床疗效和毒副反应。结果　联合组有效率为92 0 % ,对照组为 44 0 % ,两组有显著性差异 (P <0 0 5 )。副作用有发热、寒战、恶心、呕吐、胸痛、乏力、血球变化及一过性肝肾损害等 ,两组无显著性差异。结论　rhTNF -NB与rhIL -2联合应用协同作用 ,疗效肯定 ,方法简单 ,优于单药使用     

吡格列酮对糖尿病小鼠血脂、血糖的影响

目的 观察吡格列酮对糖尿病小鼠血糖、血脂的影响,研究其可能作用机制.方法 选取昆明种小白鼠30只随机分为三组：正常组、模型组、吡格列酮组,每组10只.采用一次性大剂量四氧嘧啶腹腔注射方法制作糖尿病小鼠模型,吡格列酮组给予吡格列酮灌胃,剂量为70 mg/kg,灌胃量为0.1 ml/l0 g,1次/d,模型组和正常组灌胃相同体积的生理盐水.30d后观察比较各组小鼠体重、进食量、饮水量、血糖、血脂的变化.结果 模型组小鼠体重减轻,进食量、饮水量增加,血糖升高,吡格列酮组较模型组体重增加,进食量、饮水量减少,血糖降低.吡格列酮组TC（4.6± 1.5） mmol/L,显著低于模型组（18.1 ±0.5） mmol/L（P＜ 0.05）;吡格列酮组TG（1.4±0.4） mmoL/L,显著低于模型组（3.2±0.4）mmol/L（P＜0.05）.比格列酮组HDL-C（1.2±0.2） mmol/L,高于模型组（1.1±o.2）mmol/L（P＞ 0.05）.结论 吡格列酮对糖尿病小鼠有明显的治疗作用,能抑制其体重的下降,对进食量、饮水量等有明显的改善,能降低糖尿病小鼠的血糖,其作用机制可能与降低血中TG、TC,升高血中HDL-C等有关.这也可能是吡格列酮防治糖尿病并发症的机制之一.     

高职医学生物学教学探讨

在医学生物学教学中,教师根据学生情况,通过合理安排教学进度、选择适宜的教学方式、优化教学内容、理论联系实际和改革考试方法,帮助新生较快适应职业学校的生活,发挥学生主动性,提高教学质量。     

契约学习--培养护生自我导向学习能力的有效途径

契约学习是培养学生自我导向学习能力的有效逢径；对此教学方法进行探讨，并与分层次教学进行比较；建议职业技术学校应积极探索、寻找更符合我国国情的契约学习方法，提高护生自我导向学习的能力。     

不同浓度二价阳离子对全肠外营养液稳定性影响的探讨

目的:考察不同浓度二价阳离子对全肠外营养混合液稳定性影响,为临床提供处方中最佳浓度,确保体系稳定性、安全性。方法:按照全肠外营养液处方和配制原则,分别设定空白组(不含二价阳离子)和4个实验组(包含不同浓度二价阳离子)的5组处方,室温下观察和测定5组营养液0～48 h外观、pH、渗透压摩尔浓度、不溶性微粒和脂肪乳滴聚集情况,比较各组间差异并进行稳定性评价。结果:空白组和各实验组的pH和渗透压分别波动于6.21～6.38和784～813 m Osmol·Kg-1,各组测量值48 h基本稳定;5组处方在48 h内均未检测出≥25μm的微粒;空白组和4个实验组≥10μm的微粒数存在显著性差异(P 0.01),4个实验组随二价阳离子浓度的增高及放置时间的延长,微粒数显著增多,脂肪乳滴聚集明显;实验3组和4组分别在放置24 h和12 h≥10μm微粒数超出药典标准。结论:TPN混合液中二价阳离子的浓度对脂肪乳稳定性有显著影响;常用TPN处方二价阳离子的浓度应尽量控制在5.1 mmol/L内,常温下24 h可确保混合体系的物理稳定性。     

持续质量改进在提高全肠外营养混合液临床输注安全性的应用

目的：降低临床使用全肠外营养混合液（TNA）相关并发症的发生率，提高TNA使用的安全性。方法：分析TNA的渗透压、输注速度、静脉通路的选择与发生输注路径相关并发症的关系，通过持续质量改进（CQI）的思路筛选出实际工作中可以实施的有效对策和改进方法。结果：患者使用外周静脉途径输注渗透压≥ 900 mOsm·L^-1的肠外营养或输注疗程超过14 d时，血栓性静脉炎的发生率明显上升（P<0.05）；CQI采取有效的改进方法和措施后，输注路径相关并发症的发生率由18.6%降为7.07%（P<0.05）。结论：运用CQI可有效降低TNA输注路径相关并发症的发生率，提高了患者满意度，从而确保了TNA使用期间患者的依从性，保证了肠外营养临床治疗疗程的完整性。