情志因素对糖尿病影响析义

糖尿病是由多种原因引起的代谢紊乱性疾病，从中医学的角度论述精神情志因素与糖尿病发病、病机、治疗的关系的问题。     

磁敏感加权成像在脑转移瘤诊断中的应用价值分析

目的:磁敏感加权成像在脑转移瘤诊断中的应用价值。方法:取2016年2月～2018年2月在我院治疗的40例肺癌脑转移瘤患者作为研究对象。对患者进行颅脑磁共振成像平扫,在FLAIR上再进行磁敏感加权成像扫描。在平扫的基础上注射钆喷酸葡胺造影剂作增强颅脑磁共振成像扫描。让两位具有丰富经验的放射诊断医师分别进行阅片,对脑转移瘤患者的颅脑磁共振成像资料进行统计。结果:40例脑转移患者通过注射钆喷酸葡胺造影剂增强扫描显示转移瘤92个,磁敏感加权成像检出率为(70个,76.09%),常规序列检出率为(55个,59.78%),FLAIR序列检出率为(52个,56.52%),磁敏感加权成像检出率更高。磁敏感加权成像表现形式:92个转移灶,41个结节状低信号;15个片状低信号(小片状低信号10个,大片融合状低信号5个);15个环形低信号(完整环形低信号11个,不完整环形低信号3个);12个瘤体边缘弧形低信号;10条状低信号(病灶在瘤体周围6个,病灶在瘤体中央4个)。磁敏感加权成像图像在不同的脑转移中具有不同的表现形式,肺腺癌脑转移主要表现为结节状低信号,小细胞肺癌脑转移主要表现为结节状低信号,肺鳞癌脑转移主要表现为条状低信号。结论:磁敏感加权成像对脑转移瘤的检出率高,可当成常规扫描序列。肺癌脑转移瘤的磁敏感加权成像图像的形式多样,最多的是结节状低信号,且不同类型脑转移瘤的磁敏感加权成像图像具有不同的表现形式。     

胰岛素加山莨菪碱湿敷治疗糖尿病重度褥疮的疗效初探

[目的]探讨糖尿病合并重度褥疮的治疗新方法。[方法]糖尿病合并重度褥疮病人38例,共计有Ⅲ期~Ⅳ期褥疮60处,根据同一病人,不同部位、面积的大小,随机分为观察组和对照组各30处,观察组用胰岛素加山莨菪碱局部湿敷,对照组采用常规换药治疗。[结果]观察组治愈率高于对照组(P<0.01),治愈时间明显小于对照组(P<0.01)。[结论]本组胰岛素加山莨菪碱局部湿敷用于治疗糖尿病合并重度褥疮疗效显著,是治疗糖尿病合并褥疮的较佳方法。     

诺和锐30特充导致注射部位发生过敏反应及皮下脂肪萎缩一例

诺和锐30特充,通用名为门冬胰岛素30注射液,是一种双时效人胰岛素类似物。主要用于治疗糖尿病。现临床遇见1例。患者接受诺和锐30特充治疗后,注射部位发生过敏反应及皮下脂肪萎缩现象,现报告如下。患者,女,62岁。于14年前出现多尿多饮多食现象,在当地医院化验空腹血糖为9.9 mmo     

糖尿病并发肝脓肿5例临床分析

目的报告5例糖尿病合并肝脓肿病例,并分析其临床特点.方法提供并分析病史、临床表现、体格检查及影像学结果.结果病例1主要表现贫血;病例2开始表现为乏力,以后表现高热、寒战;病例3、4开始表现为高热、寒战,其中1例出现一过性晕厥;病例5表现为低热,肝区不适.5例病人中合并肺感染2例,无1例出现明显肝区疼痛,无1例有胆道疾病.结论糖尿病合并肝脓肿临床表现常不典型,病因也并非常见胆道系统、门静脉系统感染继发所致,部分为隐源性肝脓肿,容易误诊,对糖尿病患者出现高热、寒战者应想到肝脓肿的可能.     

CREST综合征1例

患者,女性,30岁,近半年患者常感双手发冷、发紧,每当受凉时双手皮肤颜色发生规律变化,开始为白色,随后发紫变红,吞咽受限,进食进胸骨后有烧酌感.近2月左手无名指指端萎缩、变黑,右手中指皮下出现一硬结.发病以来,无发热、皮疹、光敏、脱发,无关节、肌肉疼痛.     

桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤对类风湿关节炎患者的影响

目的探讨桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤对类风湿关节炎患者的影响。方法选取2016年9月至2018年9月该院收治的类风湿关节炎患者230例作为研究对象,根据治疗方案不同分为3组,对照1组采用氨甲蝶呤治疗,对照2组采用桂枝芍药知母汤治疗,研究组采用桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤治疗。比较3组患者疗效、晨僵持续时间、关节压痛个数、关节肿胀个数、健康评分(HAQ)、医生总体评分、患者总体评分、疼痛评分。结果研究组患者疗效均优于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者晨僵持续时间、关节压痛个数、关节肿胀个数均少于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者HAQ、医生总体评分、患者总体评分均高于对照1组和对照2组,疼痛评分低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良反应发生率均低于对照1组和对照2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用桂枝芍药知母汤联合氨甲蝶呤治疗类风湿关节炎疗效优于桂枝芍药知母汤或氨甲蝶呤单独应用,值得临床推广应用。     

甲亢并发白血病一例

患者,男性,33岁。因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20d,于2003年7月收入院。该患1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15kg。伴乏力、多饮、多尿,间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重,无腹痛、腹胀,无明显心悸、气短,睡眠欠佳。半年前曾求治于外院诊治不详     

腺垂体功能减退症48例回顾性分析

目的 探讨腺垂体功能减退症的病因、临床表现、诊断和治疗.方法 对48例腺垂体功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 男17例,以垂体瘤多见(16例);女31例,以席汉综合征多见(21例);12例垂体危象中席汉综合征所致者11例,垂体卒中所致者1例;席汉综合征中位病程15.6年,垂体瘤中位病程0.8年.48例患者临床表现有性腺功能低下、甲状腺功能低下、糖皮质激素缺乏症状等.结论 腺垂体功能减退症以靶腺的激素缺失为首要临床表现,需要用相应激素替代治疗,在临床工作中应予以重视.     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病的临床效果比较

目的比较地特胰岛素(Det)与甘精胰岛素(Gla)联合速效胰岛素治疗T2DM疗效。方法将血糖控制不佳T2DM患者70例分为Det组和Gla组,每组35例,治疗24周,比较两组治疗前后HbAl c、FPG、晚餐前血糖(PDPG)、胰岛素剂量、体重增加及低血糖发生情况。结果经过24周治疗,两组HbA1c、FPG均下降(P0.01),组间比较差异无统计学意义。两组PDPG均下降(P0.01),组间比较差异有统计学意义(P0.01)。Gla组胰岛素剂量较Det组低,体重增加较Det组高(P0.05)。Det、Gla组低血糖事件发生风险分别为8.69、8.92事件/(患者·年)。结论 1次/d Det联合速效胰岛素是治疗血糖控制不佳T2DM患者的有效方案之一。