神经功能重建仪早期应用对急性脑卒中患者的疗效研究

目的应用美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、简化Fugl-Meyer评定法和Barthel Index评定生活独立能力（ADL）等评价早期应用神经功能重建仪对急性脑卒中患者功能恢复的影响。方法武警医院神经内科收治急性脑卒中患者150例,均为首次发病．符合1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准,随机分为治疗组78例和对照组72例。两组均进行常规药物及早期康复治疗。治疗组在此基础上增加AM1000神经功能重建仪对惠肢康复治疗,1次／d,20—30min／次。分别测量两组在治疗前及治疗30d-40d时用NIHSS、Fugl—Meyer评分及Barthel指数。结果30d-40d时,两纽患者NIHSS评分、Fugl-Meyer评分及Barthel指数皆有改善,治疗组NIHSS评分为（9．32±6．12段于对照纸12．74±7．12）;治疗组Fugl-Meyer评分的提高明显优于对照组,差异有显著性意义（P〈0.01）;两组Barthel指数评定均有不同程度提高,治疗组较对照组有显著差异。结论通过NIHSS、Fugl—Meyer及Barthel指数的评价,更为全面客观地证实神经功能重建仪能使急性脑卒中患者运动功能显著改善,从而降低致残率。提高患者的生活质量。     

编辑安徽《医学情报》的点滴体会

我省于1983年恢复了《医学情报》刊物(下称本刊),编辑出版工作由我室负责。服务对象为面向全省广大医务工作者。两年来共出版11期,每期近万字。主要报道医学学术会议资料、科研成果与动态,以及有关译文、文摘和简讯等。现将点滴体会汇报如下:     

癫痫病的防治

癫痫俗称"羊癫疯",是一个伴随人类产生就有的古老疾病。癫痫的患病率在发达国家、发展中国家及不发达国家分别为0.5%、0.72%、1.12%,以此估计,全球大约有5000万癫痫患者,我国癫痫患者总数约900万。癫痫病人的亲属、朋友都应了解癫痫病人常见的处理办法。癫痫病人的精神障碍可发生在癫痫发作前、发作时、发作后,也可发生在癫痫发作间歇期。     

全球爱滋病现状

截至1990年9月1日止,世界卫生组织(WHO)自150个国家收到逾283000例爱滋病报告。鉴于未发现、未报告及报告延误等原因,WHO估计,可能有近800000例爱滋病成人患者。WHO引用早年儿科资料在近期完成的一项研究提示,自从约10年前本病开始流行以来,在5岁以下婴幼儿中,约有400000例爱滋病患儿,此数已超过成人患者。     

普罗布考联合阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块影响的临床研究

目的探讨普罗布考联合阿托伐他汀对颈动脉粥样硬化斑块的影响。方法对89例确诊颈动脉斑块的脑梗死患者随机分成试验组（n=47）和对照组（n=42），对照组行常规治疗（阿司匹林100mg，po，qd；阿托伐他汀20mg，po，qd），试验组在常规治疗的基础上，加服普罗布考（250mg，po，bid），两组均给药6个月，观察用药前后患者血脂总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、C反应蛋白（CRP）变化及颈动脉超声斑块声学密度的变化。结果治疗6个月，试验组、对照组治疗前后TC、TG、LDL—C及CRP的降低均有显著差异，且试验组显著低于对照组；试验组、对照组HDL—C较治疗前有显著提高，同时试验组显著高于对照组；试验组、对照组低回声斑块声学密度的背向散射积分值（IBS）较治疗前均显著提高，且试验组显著高于对照组。结论普罗布考联合阿托伐他汀可以显著降低脑梗死患者血清C反应蛋白、血脂，改善低回声斑块的组织学构成，增加颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。     

通过在校学生向家庭成员传递卫生知识

印度成年人中,文盲众多,从而常规卫生宣教收效甚微。 在马哈拉施特拉邦(Maharashtra)绍拉布尔(Solapur)地区,作者进行为期2个月研究,调查其通过在校学生向成年家庭成员传递卫生知识的效果。首先收集社会人口本底资料,成年人口中文盲占48％,人均月收入约10美元;并了解学生及家庭成员的卫生知识水平,成年人卫生知识的主要来源。     

阿尔茨海默病相关的神经丝蛋白的早期诊断价值

目的 探讨一种简便、可靠、无损伤、特异性较强的早期诊断阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)的方法.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定尿液中神经丝蛋白(alzheimer associated neuronal thread protein,AD7c-NTP)的含量,并比较38例AD患者与35例年龄相匹配的健康对照组尿中的AD7c-NTP的含量;同时分析尿中AD7c-NTP含量与智能精神状态检查量表(MMSE)、临床痴呆评定量表(CDR)和日常生活能力量表(ADL)评分的相关性.结果 AD组与对照组尿液中AD7c-NTP含量分别为(90.78±16.54)ng/ml、(70.63±12.56)ng/ml,AD组明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);AD组尿液AD7c-NTP含量与MMSE、CDR、ADL分数变化有一定相关性,相关系数分别为0.756、-0.658、-0.760.结论 测定尿液中AD7c-NTP含量在AD早期诊断和病情评估中有重要的临床参考价值.     

阿托伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注损伤Caspase-3、Bcl-2表达的影响

[目的]探讨阿托伐他汀预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.[方法]随机将48只雄性SD大鼠分为4组:对照组、假手术组、缺血再灌注组和阿托伐他汀预处理组.阿托伐他汀预处理组在模型制备前用阿托伐他汀20mg/kg连续灌胃10d,1次/d;假手术组及缺血再灌注组用相同体积的等渗盐水连续灌胃10d.以线拴法制作大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,于缺血2h再灌注24 h后行5分制神经功能评分,并断头取脑分别测定脑梗死体积、凋亡细胞数及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3 (Caspase-3)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)表达.[结果]与对照组和假手术组比较,缺血再灌注组和阿托伐他汀预处理组神经功能缺损较为严重,脑梗死体积增大,凋亡细胞数目增多,Caspase-3、Bcl-2表达显著增加(P＜0.01).与缺血再灌注组相比,阿托伐他汀预处理组神经功能有不同程度改善,脑梗死体积明显减小,凋亡细胞数及Caspase-3表达降低,Bcl-2表达增高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).[结论]阿托伐他汀预处理对大鼠脑缺血再灌注有神经保护作用,其作用机制可能与阿托伐他汀上调脑组织中Bcl-2、下调Caspase-3表达,抑制细胞凋亡有关.     

检测急性脑梗死患者血小板活化因子的临床意义

 目的 探讨血小板活化因子(platelet activating factor,PAF)与脑梗死的关系,以及以PAF为靶点的药物对脑梗死的治疗意义.方法 用双抗夹心ELISA法检测血浆PAF浓度;检测急性脑梗死患者经红花黄色素(safflower yellow,SY)治疗后的神经功能、PAF、血液流变学的变化.结果 急性期脑梗死患者血浆PAF值明显高于健康对照组,且与梗死体积成正比;经SY治疗后急性脑梗死患者神经功能和血液流变学明显改善,血浆PAF值下降.结论 急性脑梗死患者可出现PAF浓度增加,活性增强;针对PAF的药物可明显改善其神经功能和血液流变学.     

全球爱滋病现状

截至1990年9月1日止,世界卫生组织(WHO)自150个国家收到逾283000例爱滋病报告。鉴于未发现、未报告及报告延误等原因,WHO 估计,可能有近800000例爱滋病成人患者。WHO 引用早年儿科资料在近期完成的一项研究提示,自从约10年前本病开始流行以来,在5岁以下婴幼儿中,约有400000例爱滋病患儿,此数已超过成人患者。WHO 估计,全世界目前有800～1000万人类免疫缺陷病毒(HIV)成人感染者;到