导乐陪伴分娩对初产妇心理影响的临床观察

目的 :观察导乐陪伴分娩对初产妇心理的影响。方法 :2 16例接受导乐陪伴分娩的初产妇为观察组 ,2 16例由丈夫或家人陪伴分娩的初产妇为对照组 ,采用症状自评量表 (SCL -90 )测定两组产妇分娩前后的总因子分 ,并分析两组产妇的SCL -90评分的差异。结果 :分娩前两组产妇总因子分差异无显著性( 8 4± 2 1/ 8 7± 2 4,t=1 2 5 ,P >0 0 5 ) ,而分娩后观察组SCL -90总因子分明显低于对照组 (阴道自娩组 :13 3± 3 4/ 18 6± 5 3,t=10 6 3,P <0 0 5 ;手术助产组 :15 2± 3 8/ 19 8± 6 3,t =4 41,P <0 0 5 )。结论 :导乐陪伴分娩对产妇的心理会产生有利的影响 ,应加以倡导     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多的临床探讨

2007年底，国内许多媒体报道云南省昆明市东川区一中学194名学生集体发病，前足掌出现针扎一般的疼痛，局部出现红肿，少数学生还出现头昏、食欲减退等症状。经过昆明市卫生部门的紧急调查和救治，发现这些学生是因缺乏维生素B1引起的群体性末梢神经炎。     

蓖麻油炒鸡蛋与催产素的引产比较

临床上常用催产素静脉点滴方法来终止高危孕妇妊娠 ,或帮助过期妊娠的产妇及早娩出胎儿.我院采用纯蓖麻油与生鸡蛋混匀煎熟制备成营养引产餐[ 1],通过对晚期妊娠产妇的临床观察,效果优良.现将临床使用、观察比较情况及药理作用作一介绍.     

反复自然流产患者主动免疫治疗对母婴预后的影响

目的评价反复自然流产患者主动免疫治疗对母婴预后的安全性。方法采用回顾性分析的方法,对既往有反复自然流产史,经主动免疫治疗后妊娠分娩的114例患者,与同期正常妊娠分娩的114例患者,进行母婴预后的对比分析。结果研究组孕产妇妊高征发生率为8.77%(10/114)均为轻度,产后出血发生率为4.39%(5/114),平均出血量为320.56±37.64m l,明显高于对照组的309.6±29.87m l,剖宫产率为39.47%(45/114)。与对照组相比妊高征和胎儿生长受限的发生率近似,差异无显著性(P>0.05);而产后出血量和剖宫产率高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。研究组新生儿1例患先天性巨结肠。与对照组相比,在出生体重、出生后1分钟Apger评分、新生儿病率以及出生缺陷等方面相似,差异没有显著性(P>0.05)。结论采用主动免疫治疗的方法,对反复自然流产的母婴无明显副作用,预后是安全的、良好的,但应注意产后出血的预防及适当放宽剖宫产指征,此方法可以在临床推广使用。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗月经过多31例临床观察

月经过多是困扰生育年龄女性的常见良性疾病之一，我院自2007年采用宫内放置左炔诺孕酮缓释系统（LNG—IUS）治疗月经过多，本文对应用后患者月经量、贫血程度的改善、生殖激素水平进行临床观察，报道如下：     

基于利益冲突视角探讨医师多点执业共赢模式

医师多点执业从提出到现在,实施起来一直困难重重.文章从医师多点执业涉及的利益相关方入手,分析在多点执业推行过程中,各方存在的冲突,并试图从利益分配机制、人才培养模式、医疗质量监控、政府财政投入以及政策导向方面探讨解决现存冲突的方法及路径,以期为形成多点执业利益相关方共赢模式提供思路.     

腹腔镜早期诊治疑似异位妊娠136例临床分析

目的:评估对疑似异位妊娠(EP)患者腹腔镜(LSC)早期诊断和急诊手术的临床价值.方法:回顾分析我院136例经LSC手术治疗的疑似EP患者情况.结果:136例均行LSC手术,2例中转开腹,均无并发症发生.术中诊断EP 127例(均经病理证实),与术前诊断符合率为93.38%;其余病例均行相应处理.7例少见异位妊娠,11...     

关于加强传染病专科医院临床教学工作的几点想法

临床教学是医院的重要职能,针对传染病专科医院临床教学工作面临的困境,提出5个对策,即思想重视,充分认识临床教学工作的重要性;健全组织,加强专科医院临床教学工作规范管理;加强培养,提高临床教学师资带教能力;提升科研,促进医院医教研能力总体发展;突出重点,提高临床教学查房规范性.     

环介导等温扩增(LAMP)试剂盒检测石蜡包埋肝组织中乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccDNA)

 目的  建立一种检测石蜡包埋的肝组织中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)的新方法,并探讨其应用价值和临床意义。方法  提取30例慢性HBV感染患者的石蜡包埋肝组织中的DNA,采用质粒安全ATP依赖性DNA酶(plasmid-safe ATP-dependent DNase,PSAD)消化,去除非cccDNA后,加入引物及Bst DNA酶进行环介导等温扩增(loop-mediated isothermal amplification,LAMP),将检测结果与临床实验室资料结合并进行分析,以判断其临床应用价值。结果  30例HBV感染患者中,有17例HBV cccDNA阳性,阳性检测率56.67%。其中肝癌5例、肝硬化4例、重型乙型肝炎5例、慢性乙型肝炎(轻-中度)3例。提示肝组织HBV cccDNA阳性可能与疾病进展密切相关,与血清HBV cccDNA阳性有一定的相关性,与乙型肝炎病毒血清免疫标志物以及肝功能状况无明显相关。结论  LAMP法能检测到石蜡包埋肝组织中的HBV cccDNA,结合临床实验室资料,对判断抗病毒药物疗效及研究乙型肝炎致病机制具有一定的意义。     

主动免疫治疗对反复自然流产患者免疫功能及母婴预后的影响

目的探讨反复自然流产患者主动免疫治疗前后免疫功能的变化及母婴预后。方法采用自身对照的方法,对136例确诊为母胎免疫低下型反复自然流产的患者,采用配偶淋巴细胞主动免疫治疗。观察治疗前后的免疫功能的变化以及孕产妇和新生儿情况。结果主动免疫治疗后再次妊娠成功119例,成功率为87.5(119/136)。抗配偶T淋巴细胞表面抗原分化群(CD3、CD4,CD8)(%)均有不同程度的提高,分别由治疗前的-1.69±1.52、-1.87±1.17、-1.59±1.02上升为治疗后的1.16±1.30、1.42±1.41、1.31±0.87,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05)。再次妊娠孕妇妊高征和胎儿生长受限的发生率,与正常生育孕妇相比差异无显著性(P>0.05)。产后平均出血量为320.56±37.64m1,剖宫产率为39.47%(45/114),明显高于正常生育孕产妇的309.60±29.87m1,差异有显著性(P<0.05)。再次妊娠生育的新生儿与正常生育新生儿相比,在出生体重、出生后1分钟Apger评分、新生儿病率以及出生缺陷等方面相似,差异没有显著性(P>0.05)。结论反复自然流产患者经主动免疫治疗,能改善免疫功能,提高妊娠成功率。对母婴无明显副作用,预后是安全良好的,但应注意产后出血的预防及适当放宽剖宫产指征。