神经刺激器不同强度电流对兔坐骨神经阻滞的影响

[目的]使用神经定位刺激器进行兔坐骨神经阻滞,比较不同强度电流对阻滞效果及神经细胞的影响.[方法]日本大耳自家兔25只,耳缘静脉2.5%硫啧妥钠持续滴注镇静,随机行双下肢坐骨神经阻滞.使用神经刺激器一侧为A组,不使用神经刺激器一侧为B组.其中A组根据刺激电流0.5、1、2、3、4 mA分为5个亚组.两组穿刺部位及用药均相同.观察阻滞起效时间、阻滞维持时间及双侧坐骨神经受刺激处细胞的病理生理变化.[结果]①A组5个亚组阻滞起效时间分别为(2.33±0.18)min,(2.22±0.20)min,(2.17±0.09)min,(2.24±0.17)min,(2.39±0.11)min;B组阻滞起效时闻分别为(2.27±0.26)min,(2.42±0.17)min,(2.45±0.15)min,(2.39±0.11)min,(2.47±0.18)min.②A组5个亚组阻滞持续时闻分别为(33.24±3.22)min,(35.35±2.49)min,(32.23±3.24)min,(35.38±3.19)min,(34.38±3.13)min;B组阻滞持续的时间分别为(27.16±3.15)min,(28.17±2.55)min,(29.25±2.44)min,(28.32±2.39)min,(28.29±3.18)min(与A组比较P＜0.05).③镜下观察A组0.5、1、2mA亚组及B组神经细胞形态基本正常,细胞核大小一致、变异较少.A组3、4 mA亚组神经细胞混浊肿胀明显,较多空泡化;细胞核异型性大,核染色质深.明显异常于B组.[结论]神经刺激器定位神经阻滞技术起效快,麻醉维持理想,但应避免长时间大电流刺激.     

中医治疗慢性疲劳综合征的新进展

随着人们生活、工作压力的日益增加,慢性疲劳患者逐年增多,笔者整理了近5年来有关慢性疲劳综合征(CFS)的文献,可从中发现中医药治疗CFS有显著的疗效,其中针灸对于改善CFS患者的临床症状、疲劳程度更为显著,现从病因病机、治疗方法等方面综述。     

肿瘤专科医院如何开展多学科诊疗

多学科诊疗是肿瘤治疗主流趋势。通过对肿瘤MDT开展过程进行总结,从团队组建、流程优化、管理举措及监督考核等方面,探讨了具有肿瘤专科医院诊疗特色的肿瘤MDT模式。并立足于当前实际,提出解决思路和肿瘤MDT未来发展方向,包括顶层设计、资源整合、成本核算、智慧管理等     

术中急性上腔静脉综合症临床处理1例

上腔静脉综合症在临床上较为常见,其治疗以及手术中麻醉的处理也较为成熟,但是在手术中出现的急性上腔静脉综合症的麻醉处理较为困难,文献报道极少。我院近期发生1例术中急性上腔静脉综合症,经过积极处理,患者转归良好。现将手术麻醉处理报道如下。1病例资料患者王××,女,47岁,体重44kg。因咳嗽,痰中带血伴胸闷、气紧1年入院。入院前1年,无明显诱因出现咳嗽,痰中带血,呈鲜红色,量少,伴有上坡时胸闷、气紧。走平路无异常,平卧无呼吸困难。入院前1月,病人咯血1次(量不明),于2009年11月19日来我院诊治。既往史无特殊,查体未见明显阳性体征,无头面部、上肢肿胀,胸壁未见血管扩张。X线胸部正侧位片:"胸廓对称,纵隔气管居中,双肺     

关于评价医药企业技术创新能力的思考

如今在全球化、顾客需求多样化的竞争环境中，技术创新已成为许多产业尤其是高新技术产业成功的关键。医药产业是公认的研究密集型产业，几乎所有的国际医药公司都在技术进步、新药研制上投入了大量的资源和精力，技术领先是医药产业竞争的核心。然而，随着全球经济一体化进程的逐渐深入，我国医药产业在技术方面的缺陷，变得日益尖锐起来。我国制药企业新药研发能力相当薄弱，仿制一直是我国医药工业的主要技术手段。技术创新的匮乏也成为我国制药企业面临的国内市场无序竞争及国际市场无法立足局面的主要原因。因此如何尽快完成由模仿到创新的转变已成为我国制药企业面临的紧要问题。     

罗哌卡因切口持续灌注用于开胸术后镇痛的疗效及安全性分析

目的： 比较手术切口持续镇痛和静脉自控镇痛（PCIA）两种不同镇痛方式在肺癌开放肺叶切除术后的镇痛效果和对患者恢复的影响。方法：选取60例肺癌择期行开放肺叶切除术患者,随机分成切口镇痛组和PCIA组,每组30例;观察并记录患者手术后最大深吸气量,动态、静态疼痛评分以及恢复情况。结果： 两组患者在最大深吸气量的恢复过程中最大深吸气量差异无统计学意义（P>0.05）,切口镇痛组和PCIA组在术后12h、24h、36h动态疼痛评分分别为（5.57±1.74 ）分vs.（ 6.47±1.43）分、（5.43±2.03）分vs.( 6.53±2.05）分、（4.43±1.70 ）分vs.( 6.43±1.96）分,切口镇痛组动态疼痛评分低于PCIA组（P<0.05）。切口镇痛组术后肛门排气时间早于PCIA组（P<0.05）:（25.13±5.619）h vs.( 32.97±6.344）h。切口镇痛组术后头晕头痛(P=0.024)等副反应发生率低于PCIA组。结论： 两种镇痛方式均取得了良好的术后镇痛效果,切口局部持续镇痛模式安全有效,减少了术后并发症,更有利于患者胃肠道功能的恢复。     

肝包虫病手术治疗的麻醉处理

目的探讨肝包虫病手术治疗的麻醉处理。方法对本院1997年至2003年期间收治的11例肝包虫病手术治疗的麻醉处理进行回顾性分析。结果11例患者均使用静吸复合全身麻醉。所有手术治疗病例麻醉效果良好，无手术死亡、过敏性休克及播散种植发生。结论肝包虫病的外科手术应麻醉平稳，避免包虫溶液外溢所致过敏性休克和病变种植的不良后果。