某医院医疗纠纷成因216例分析及防范措施

目的分析某医院医疗纠纷成因并提出防范措施。方法对该院医疗纠纷发生主要原因按违反规章制度和操作规程、观察病情不细致、处理不及时、漏诊误诊、医疗器械质量不过关、医师技术责任造成事故、患方医学知识缺乏、费用纠纷及医师多点执业等几方面分类整理并录入电脑,采用Excel2007进行分析,对医疗纠纷年间分布、患者情况、当事医师情况等内容等进行描述分析。结果本组医疗纠纷发生主要原因为违反规章制度和操作规程,观察病情不细致、处理不及时,漏诊误诊,医疗器械质量不过关,医师技术责任造成事故,患方医学知识缺乏,费用纠纷,所占比例分别为25.00%、20.83%、9.72%、11.11%、6.94%、18.06%、8.33%;本组医疗纠纷特点随着时间呈上升趋势,2010年为39.35%,患者高龄发生率为31.02%、急诊抢救阶段多发(35.65%),当事医师学历低,大专及以下发生率为45.37%,医师多点执业发生率为7.87%。结论造成医疗纠纷的原因很多,有医方因素,有患方因素,也有社会因素。防范重点在于,加强医疗管理,提高医疗质量,改善就诊环境,方便病人就诊,强化法律意识,树立法制观念,对医师多点执业完善相关法律法规。     

我国部分地区谷物中脱氧雪腐镰刀菌烯醇含量检测分析

目的描述我国部分地区主要谷物脱氧雪腐镰刀菌烯醇(Deoxynivalenol,DON)污染率及污染水平,探讨谷物DON污染现状。方法采用分层随机抽样收集全国18个省份市售谷物样本7类,应用酶联免疫吸附法检测DON含量。结果 DON检出率由高到低依次为青稞(100.0%),玉米(90.6%),黄豆(85.7%),大米(81.3%),绿豆(76.1%),面粉(74.1%),小米(69.8%);DON平均值由高到低依次为玉米(266.1±326.1)μg/kg,面粉(168.6±219.5)μg/kg,黄豆(161.7±123.4)μg/kg,大米(152.9±199.5)μg/kg,绿豆(136.6±94.9)μg/kg,青稞(120.3±32.8)μg/kg,小米(118.4±93.4)μg/kg。结论我国谷物普遍受到DON污染,其中青稞、玉米、黄豆、大米的检出率均超过80%,从含量上看玉米污染严重,且有个别样本DON含量超出国家限量标准。     

西藏大骨节病病区骨病患者临床表现特殊性的影像学分析

目的比较西藏大骨节病患者与氟中毒患者的X线影像学改变特征,分析西藏大骨节病临床表现特殊性的原因,提出病因假设。方法对大骨节病患者与氟中毒患者拍X线片,拍片部位为手、前臂、髋关节、膝关节、踝关节和足。结果西藏大骨节病患者具有氟中毒样的X线影像学改变。结论西藏大骨节病患者临床表现与内地患者迥异,"真菌毒素和氟元素的联合作用,加上青藏高原独特的地理环境"可能是造成这种特殊性的原因。该病因假设的提出为今后的研究提供了依据。