高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺髓样癌(MTC)的诊断价值。方法回顾性分析2017年3月至2020年4月四川省宜宾市第一人民医院收治的47例MTC患者(共51个确诊病灶)的病历资料,所有患者均行高频彩色多普勒超声检查,观察超声表现,并分析超声对疾病的检出率。结果确诊病灶多呈圆形或卵圆形,血流信号多为Ⅳ型,均为实性,回声多为等回声或高回声,边界多清晰,多钙化,且多有颈部淋巴结转移;51个确诊病灶,经高频彩色多普勒超声检出48个,检出率为94.12%。结论高频彩色多普勒超声在MTC诊断中的应用价值较高,可提高疾病检出率。     

中晚期肝癌的超声造影与CT影像诊断及超声造影评估介入治疗疗效的价值研究

目的 探究中晚期肝癌的超声造影与CT影像诊断及超声造影评估介入治疗疗效的价值研究。方法 选取2016年10月至2020年1月医院收治的82例疑似中晚期肝癌患者,共计105个病灶。患者均进行超声造影与CT检查,并与病理诊断结果 进行比较,评估两种检查方式诊断价值。在肝动脉灌注导管化疗栓塞术介入治疗1个月后进行超声造影检查,并与数字减影血管造影(DSA)进行比较。结果 超声造影诊断中晚期肝癌准确率为86.67%,与病理诊断结果Kappa值为Kappa=0.644,P<0.001;CT诊断中晚期肝癌准确率为86.67%,与病理诊断结果Kappa值为Kappa=0.654,P<0.001;两种方式联合诊断中晚期肝癌准确率为90.48%,与病理诊断结果Kappa值为Kappa=0.746,P<0.001;两者联合评估与病理结果的一致性较好。105个病灶中的82例恶性病灶,经介入治疗后采用DSA检查存在52个病灶残留(阳性),25个病灶完全灭活(阴性),5个病灶无法准确判断;超声造影检查存在51个病灶残留(阳性),27个病灶完全灭活(阴性),4个病灶尚未确定,超声造影诊断介入治疗...     

缺血性脑损害病理生理过程的炎症反应

缺血性脑损害的病理生理过程分3个时期：急性期、亚急性期及慢性期.在不同的时期,不同的炎症反应及炎症细胞参与缺血性脑损害的时间及作用各异,表现为时间依赖性.识别不同时期炎症反应特点有助于针对不同的靶点采取抗炎治疗,有助于临床更有效地防治和减轻脑缺血再灌注性脑组织损害.     

脊髓畸胎瘤导致复发性无菌性脑膜炎(附1例报告及文献复习)

目的 报告1例脊髓畸胎瘤导致复发性无菌性脑膜炎患者的临床和影像学资料,探讨其可能机制.方法 回顾性分析1例因练习瑜伽体位引发的复发性无菌性脑膜炎患者的临床资料、影像学及病理检查结果,并结合文献复习进行讨论.结果 患者为32岁女性,临床诊断为复发性脑膜炎(7年).脑膜炎每次发作前都有腰痛症状,而腰痛发生于瑜伽运动后,体检...     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值

目的探讨高频彩色多普勒超声在乳腺癌腋窝淋巴结转移早期诊断中的应用价值。方法选取2017年4月至2020年5月四川省宜宾市第一人民医院收治的124例乳腺癌患者,所有患者均于术前行高频彩色多普勒超声检查,以手术病理检查结果为金标准,分析高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的效能,并比较有无腋窝淋巴结转移患者的影像学特征。结果手术病理检查结果显示,64例出现腋窝淋巴结转移,60例未出现腋窝淋巴结转移。高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度为95.31%、特异度为93.33%、准确度为94.35%。腋窝淋巴结转移患者周边型血流分布占比高于未转移患者,门型血流分布占比低于未转移患者,差异均有统计学意义(P<0.05);腋窝淋巴结转移患者与未转移患者的分散型、混合型血流分布占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);腋窝淋巴结转移患者Ⅲ级血流信号检出率高于未转移患者,未转移患者与腋窝淋巴结转移患者血流信号分级对比,差异有统计学意义(Z=5.082,P=0.320)腋窝淋巴结转移患者淋巴结长短径比值>2、淋巴结内钙化灶、淋巴结边界模糊、皮质向心性增厚、毛刺征检出率均高于未转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频彩色多普勒超声诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度均较高,可为手术选择和预后评估提供影像学依据。     

肿瘤超声、超声造影检查在肾上腺肿瘤中的诊断价值及效能研究

目的:探讨肿瘤超声及超声造影在肾上腺肿瘤患者中的临床价值及可行性。方法：选择2016年5月-2017年12月入院诊断的肾上腺肿瘤患者60例,所有患者均最终经手术病理组织学检查得到确诊。手术前患者均行肿瘤超声、超声造影检查,将肿瘤超声与超声造影检查结果与手术病理检查结果进行比较,分析肿瘤超声及超声造影早肾上腺肿瘤患者中的诊断价值及可行性。结果：60例肾上腺肿瘤均经过手术病理检查最终确诊,53例经手术治疗,7例经超声引导下穿刺活检确诊。肿瘤中,排在前三位的分别为：皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤、髓样脂肪瘤,分别占：53.33%、13.33%和10.00%;肾上腺肿瘤患者均完成肿瘤超声与超声造影检查,肿瘤超声最终确诊53例;肿瘤超声联合超声造影检查最终确诊58例;肿瘤超声联合超声造影在肾上腺肿瘤中的诊断敏感性、特异性,均高于单一肿瘤超声和超声造影(P<0.05);常规超声检查下确诊的30例腺瘤直径(9-37)mm,平均(23.14±4.61)mm,内部呈均质细点状回声,边界光滑、整齐,包膜完整;7例嗜铬细胞瘤直径(40-71)mm,平均(56.74±4.51)mm,内部呈均匀低回声,边界呈较高的清晰回声;5例髓样脂肪瘤直径(31-55)mm,平均(38.42±4.62)mm,圆形均质回声,形态规则、边界清。联合超声造影剂检查时造影剂均进入病灶部位,肿瘤边界更加清晰,且腺瘤、嗜铬细胞瘤与髓样脂肪瘤造影剂填充较快,达峰强度低于周围肝实质或与肝实质相当。腺瘤患者超声造影剂下周围均匀增强,内部存在散在造影剂;髓样脂肪瘤超声造影下不均匀增强,中央高而周围回声低。结论：肿瘤超声用于肾上腺肿瘤中能提高临床确诊率,而超声造影能显示肾上腺肿瘤血流灌注情况,能作为肿瘤超声的补充,肿瘤超声及超声造影联合能能实现肾上腺肿瘤的诊断与鉴别,值得推广应用。     

辛伐他汀对局灶性脑缺血大鼠半暗带区缓激肽受体mRNA表达的影响

目的：探讨辛伐他汀预处理对局灶性脑缺血大鼠半暗带缓激肽受体基因表达的影响。方法：72只雄性SD大鼠随机分为3组：辛伐他汀干预组（干预组,给予辛伐他汀10 mg.kg-1.d-1和生理盐水1 mL的悬浊液灌胃）,脑缺血再灌注模型组（模型组,给予等体积生理盐水灌胃）,假手术组（给予等体积生理盐水灌胃）,3组分别预处理14 d。参照Longa法将干预组和模型组建立大脑中动脉栓塞模型,假手术组仅暴露右侧颈总和颈内动脉主干,不栓塞。并将各组随机分为再灌注3、24和48 h 3个亚组（均n=8）。于对应时间点行神经功能评分,用苏木精-伊红染色检测脑组织形态学,荧光定量RT-PCR技术检测脑缺血半暗带缓激肽B1、B2受体（BK-1Rs、BK-2Rs）的基因表达水平。结果：与模型组相比,3、24和48 h干预组大鼠缺血再灌注后神经功能改善、功能评分值降低（分别P〈0.05,P〈0.05,P〈0.01）,脑组织病理形态学变化减轻。荧光定量RT-PCR检测发现,3 h模型组脑缺血半暗带BK-1Rs、BK-2Rs与假手术组比表达减低,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）;3 h干预组BK-1Rs、BK-2Rs与模型组比表达增加,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）,24和48 h模型组脑缺血半暗带BK-1Rs与假手术组比表达减低,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01）;24和48 h干预组BK-1Rs与模型组比表达增加,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.01）。结论：辛伐他汀预处理可改善大鼠局灶性脑缺血再灌注神经功能缺损及组织病理形态学,其机制可能与增加脑缺血半暗带BK-1Rs、BK-2Rs的表达有关。     

急性缺血性脑卒中发病6 h内MR-DWI阴性与阳性患者静脉溶栓的临床结局对比研究

目的 对比分析急性缺血性脑卒中(AIS)发病6 h内头颅磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)显示为阴性及阳性的患者使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓的临床结局和安全性。方法 回顾性分析50例AIS患者住院治疗行rt-PA静脉溶栓，根据静脉溶栓前MR-DWI检查结果将AIS患者分为DWI阴性组18例和DWI阳性组32例，分析两组患者的人口学特征以及临床资料，包括入院至静脉溶栓时间(DNT)、发病至静脉溶栓时间(OTT)，溶栓结束24 h内复查DWI，以发病后90 d的NIHSS评分和改良Rankin量表(mRS)评分作为预后的评估指标。结果 两组患者年龄、性别、脑梗死病史、高血压病病史、糖尿病病史、房颤病史、吸烟史、饮酒史、DNT、OTT、颅内出血发生率和病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)；两组患者静脉溶栓前mRS评分及NIHSS评分均高于溶栓后90 d mRS评分及NIHSS评分(均P<0.05),DWI阴性组90 d mRS评分及NIHSS评分低于DWI阳性组(P<0.001,P=0.001)。结论 发病6 h内DWI阴性及阳性的AIS患...