不同检测系统尿酸测定结果的偏倚评估

目前,高尿酸(UA)血症患者明显增多,引发一系列疾病。一个医院同一项目有多套检测系统已是相当普遍的现象,各个检测系统对同一份标本的同一项目检测结果应具有可比性[1]。笔者对我院总院和两个分院共3个不同检测系统UA测定进行方法学比较和偏倚评估。结果如下。1材料1.1检测系统根据不同实验室所使用的仪器、试剂、校准品、质控品的不同分为3个检测系统。各检测系统的组成如下:检测系统1(目标检测系统):日立7170A生化分析仪,Roche校准物、试剂,c.f.a.s质控品;检测系统2(待评检测系统):岛津CL7200生化分析仪,Randox校准物、试剂,德灵质控…     

76例缺血性心脑血管病中西医结合治疗的血液流变学分析

我们观察了７６例缺血性心脑血管病的中西医结合治疗前后各项血流指标的变化,以判断疗效与预后,现报告如下。１材料与方法１·１一般资料７６例病例经ＣＴ证实为脑栓塞和椎基底动脉供血不足患者,其中男４２例,女３４例,年龄６８～８５岁,平均７９岁;且其中冠心病患...     

TECAN加样器和BEP-Ⅲ酶免分析仪常见故障的处理

TECAN加样器是一部由数个程序级所组成的准确、无人为性的误差,能代替原始手工法加样的仪器。BEP-Ⅲ全自动酶免分析仪是一部实现自动化、标准化、系统化、网络化的全自动酶免仪。本文对TECAN加样器和BEP-Ⅲ酶免分析仪使用过程中出现常见故障进行了分析总结,对在仪器操作过程中出现的错误报警及时处理,以尽快解决故障,提高检验质量和工作效率。     

高血清抗精子抗体不育患者解脲支原体和衣原体感染的分析研究

目的:探讨高血清抗精子抗体(antisperm antibody,ASA)不育患者解脲支原体(ureaplasma urealyticam,UU)、农原体(Chlamydia tranydia,CT)感染之间的关系。方法:对128例已检测为高血清ASA和196例正常ASA水平的不育患者进行UU和CT的检测。结果:高ASA组UU的阳性率为60.9%,CT的阳性率为25.8%,均明显高于ASA正常组中的UU阳性率15.8%和Ct检测率1.02%,两者有统计学意义(P<0.05)。结论:ASA的产生与UU、CT感染有关。临床应重视高ASA不育患者的UU、Ct检测。     

CAP检测系统在过敏性鼻炎诊疗中的应用

目的观察过敏原检测CAP系统检测的过筛项目在过敏性鼻炎诊疗中的临床意义。方法用PharmaciaUniCAP100系统对86例过敏性鼻炎患者进行血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）、总IgE、吸入性变应原Phadiatop和食物性变应原fx5E测定,并选定20例非过敏性鼻炎患者作对照。结果过敏性鼻炎组血清ECP升高（〉15μg/L）者65例,占75.6%,对照组血清ECP升高者1例,占5.0%。总IgE升高（〉120kU/L）者80例,占93.0%,对照组血清总IgE升高者2例,占10.0%;Phadiatop阳性者76例,占88.4%,对照组3例,占15.0%。Phadiatop阳性中,D1阳性70例,D2阳性74例,H1阳性70例,分别占81.4%、97.4%和92.1%,有67.2%的患者血清有2种及以上的过敏原呈阳性反应,提示存在多种过敏原综合致敏的情况。fx5E阳性仅2例,占2.3%,对照组则阴性。结论用CAP变应原检测系统是一种可用于筛查和寻找过敏性鼻炎过敏原的体外检测手段,可为过敏性鼻炎预防、诊断和治疗提供依据。     

茵陈蒿汤对免疫小鼠ABO血型抗体产生的抑制作用研究

目的:研究茵陈蒿汤对ABO血型抗体分泌细胞的抑制作用。方法:以人A型红细胞免疫BALB/c小鼠,通过间接抗人球蛋白试验,吸收放散试验和IgG型抗-A效价的检测等观察A型红细胞免疫组和茵陈蒿汤治疗组中BALB/c小鼠体内IgG型抗-A抗体的水平变化。结果:对照组BALB/c小鼠均未捡测出IgG型抗-A抗体,免疫组BALB/c小鼠均产生IgG型抗-A抗体,茵陈蒿汤治疗组中有5只没有检测到IgG型抗-A抗体,11只BALB/c小鼠产生了IgG型抗-A抗体。间接抗人球蛋白试验,吸收放散试验和IgG型抗-A效价的检测结果显示免疫组和茵陈蒿汤治疗组IgG型抗-A水平均高于对照组(P<0.05),茵陈蒿汤治疗组抗-A水平低于免疫组(P<0.05),茵陈蒿汤治疗组抗-A效价与对照组比较无差异(P>0.05)。结论:小鼠动物试验证实茵陈蒿汤可抑制ABO血型抗体的分泌。     

ELISA定性试验同一质控物不同批号试剂间连续质控法的建立与应用

目的 全自动酶免分析系统定性酶联免疫吸附法(ELISA)测定同一乙型肝炎表面抗原(HBsAg)质控物不同批号试剂间连续Levey-Jennings质控图法的建立与应用.方法 每批试剂均测定超低温保存可报告范围内不同浓度的5份HBsAg阳性标本的S/CO值,始终以原批号试剂测定S/C0值为Y,新批号试剂测定S/C0值为X1,得一直线回归方程Y=bX1 a;在换用新批号试剂时,得一新的直线回归方程(Y=bX2 a);依此类推.每个工作日均以浓度为2 ng/ml的HB sAg质控血清测定的S/CO值(X)通过该批号直线回归方程计算Y值连续作Levey-Jenning s质控图.结果 超低温保存不同浓度的5份HBsAg阳性标本的S/CO值在5批新试剂与原批号试剂间的直线回归方程分别为Y=3.2 38X1 0.48、Y=3.165X2 0.62、Y=2.966X3 0.85和Y=3.128X4 0.624、Y=3.25X5 0.54.结论 同一质控物在不同批号试剂间可以连续作Levey-Jennings质控图,该质控法有效、实用.     

不同检测系统泌乳素测定结果的偏倚评估与可比性研究

目的:通过对泌乳素(PRL)在不同检测系统的测定进行方法比对和偏倚评估,探讨不同检测系统间PRL测定结果的可比性,为不同实验室检验结果的互认和实验室认可提供实验数据.方法:参考NCCIS的EP9-A2文件,取拜耳、德普不同水平的质控物,以及35例不同浓度的患者新鲜血清,在4个不同的化学发光免疫检测系统(拜耳ACS180、拜耳CENTAUR、强生ECI、德普immulite-1000仪器及其配套的校准物、质控物和试剂)上进行PRL检测,以澳大利亚室间质量评价标准为标准,判断不同检测系统测定结果的可比性.结果:经配伍组设计资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清PRL测定结果在各检测系统的组间差异均有显著性(P＜0.01);各检测系统 PRL测定结果的信度系数均接近1;各检测系统间的相关系数均＞0.975.以强生ECI系统作为目标检测系统,对其他检测系统作临床可接受性能评价,拜耳ACS180、拜耳CENTAUR、德普immulite-1000检测系统临床均可接受.结论:4个检测系统测定PRL结果的精密度符合临床要求,临床可接受性能评价具有可比性.当用两个以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断其临床可接受性能,以保证检验结果的可比性.     

自身抗体联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的：探讨类风湿关节炎（RA）患者联合检测血清相关自身抗体的临床意义。方法：采用ELISA检测抗CCP和抗RA33,间接免疫荧光法检测ANA、dsDNA、AKA,免疫印迹法检测ENA,免疫比浊法检测类风湿因子（RF）。RA组96例标本来自我院风湿专科门诊已确诊患者。非RA对照组78例,包括系统性红斑狼疮（SLE）56例、干燥综合征（SS）12例、骨关节炎（OA）10例。正常对照组50例,来自体检健康的志愿者。结果：96例RA患者中ANA、ENA、dsDNA、抗CCP、抗RA33、AKA和RF的阳性率分别为35．4％（34／96）、10．8％（10／96）、0．0％、49．6％（48／96）、28．1％（27／96）、22．6％（22／96）和69．6％（67／96）。而56例SLE患者其阳性率分别为90．3％、52．3％、45．0％、7．8％、5．6％、0．0％和26．7％。12例SS中只有ANA、ENA、CCP呈阳性,分别为62．5％、20．0％、2．4％。10例OA患者无1例阳性。50例正常对照者中仅2例ANA阳性,其余指标均为阴性。抗CCP、抗RA33、AKA和RF的敏感性显著高于其他3种抗体,差异有统计学意义（P〈0．05）。自身抗体的联合检测可提高SLE诊断的敏感性,但特异性无明显改变。结论：抗CCP、抗RA33和AKA均是RA特异性诊断指标,但三者与RF、ENA、ANA可相互补充,选择适当的自身抗体指标联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。     

全自动血凝仪二种纤维蛋白原测定方法的评价

目的:对CA-1500型全自动血凝仪中的Von Clauss法和PT-der法定量测定纤维蛋白原Fib进行实际评价。方法:低、中、高值质控血浆的批内精密度实验,对临床样本测定的统计学分析。结果:CA1500全自动血凝仪中的VonClauss法和PT-der法测定Fib只有Fib含量低于5g/L时,测定结果才无统计学差异,在Fib>5g/L时,后者测定的Fib 结果偏高。结论:建议在临床应用全自动凝血仪时,当PT-der法衍算出来的Fib较高时改用Von Clauss法进行测定。