住院总护士核心能力与职业使命感的相关性研究

目的 探讨住院总护士核心能力现状及与职业使命感的相关性,为制定管理策略提高住院总护士核心能力提供参考。方法 采取方便抽样方法选取广东省5所三甲医院的293名住院总护士作为研究对象,采用注册护士核心能力量表、职业使命感量表进行调查。结果 住院总护士核心能力总分为(146.09±39.20)分,职业使命感总分为(39.18±7.15)分。住院总护士核心能力总分和职业使命感总分呈正相关(P<0.05)。回归分析显示,控制一般资料变量后,职业使命感可单独解释住院总护士核心能力总变异的38.5%。结论 住院总护士核心能力处于中等水平,职业使命感对核心能力有重要影响。管理者应制定有效培训策略,提升住院总护士职业使命感与核心能力。     

羊水过少分娩方式的选择

目的探讨不同分娩方式对羊水过少围产儿预后的影响.方法回顾性分析428例羊水过少孕妇,按分娩方式分为剖宫产组和阴道产组,比较两种分娩方式与新生儿出生的窒息及围产儿死亡率的关系.结果428例羊水过少孕妇中,剖宫产335例,占78.3%.其中择期手术223例,占52.1%;急诊手术112例,占26.1%;出现新生儿窒息11例,占3.3%;轻度窒息9例,占2.7%;重度窒息2例,占0.6%;围产儿死亡1例,围产儿死亡率3.0‰.阴道产93例,占27.7%.其中阴道自然产69例,占1 6.1%;阴道手术产24例,占5.6%;发生新生儿窒息1 4例,占1 7.3%.其中9例轻度窒息,占11.1%;5例重度窒息,占6.2%;死产1例,占1.2%;新生儿死亡3例,占3.7%;围产儿死亡率49.4‰.剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡率率明显低于阴道产组.结论羊水过少严重影响围产儿的预后,剖宫产终止妊娠,是改善围产儿预后的关键.     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的早期诊断与治疗(附9例报告)

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析9例CSP患者的临床资料。所有患者就诊时均有停经并尿HCG阳性,其中4例伴阴道出血,2例伴下腹痛,3例无自觉症状。9例均经妇科彩超检查确诊:2例门诊彩超确诊为CSP;7例门诊黑白B超误诊为宫内早孕行人流术,其中术中阴道大出血3例,术后阴道少量出血不止4例,最终经彩超检查确诊。结果本组行子宫动脉栓塞(uterine arterial embolization,UAE)+清宫术2例;UAE+甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗后行清宫术3例,其中1例术后持续阴道出血并血HCG无明显下降而再行子宫瘢痕部切除术;3例应用甲氨蝶呤+米非司酮保守治疗后血HCG下降至正常而未行清宫术;1例直接行子宫瘢痕部切除术。所有病例均痊愈出院并随访7～12月,无并发症发生。结论 CSP临床少见且易误诊误治;彩超在其早期诊断方面有重要参考价值;应用UAE和(/或)甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗并结合清宫术是治疗CSP的有效方法。     

手法治疗肩关节脱位并肱骨外科颈骨折46例

我院自1985年起，采用手法治疗新鲜外伤性肩关节脱位并防骨外科颈骨折46例，报告如下。临床资料本组46例中男38例，女8例；年龄16～65岁；右肩关节并肽骨外科颈骨折29例，左肩关节脱位并防骨外科颈骨折17例．其中咏突下脱位并骨折18例，孟下脱位并骨折26例，锁骨下脱位2例，肩关节脱位并防骨外科骨折前侧方移位33例，成角移位13例，（均小于100度）。治疗方法1．整复手法：（以右侧为例）患者取坐位，患肢外展25～35°。一助手用党布绕过眼窝，稍向上，向健侧牵引，二助手紧握住肢腕部沿患肢纵轴此时仍在原外展角度，徐徐拔伸牵引10～15分钟…     

手法整复夹板固定治疗小儿股骨干骨折20例

我院于１９９６年６月～１９９７年９月采用手法整复夹板固定治疗小儿股骨干骨折２０例,疗效可靠,报告如下。临床资料本组男１４例,女６例;出生～３岁４例,４～６岁１１例,７～９岁５例。左侧９例,右侧１１例。股骨干上段４例,中段１３例,下段３例,均为新鲜性闭...     

异位妊娠37例误诊原因分析

目的探讨异位妊娠的误诊原因,以降低异位妊娠的误诊率。方法回顾分析我院2006年7月一2009年2月因异位妊娠误诊的患者37例,误诊为早孕及先兆流产16例,妇科其他疾病18例,内外科疾病3例。结果早孕及先兆流产居误诊首位,误诊原因为早孕而行药流以及内外科疾病的患者内出血较严重,与其他原因者比较差异有统计学意义。结论临床医生应该善于总结提高,加强正确的临床思维能力,尽量降低对异住妊娠的误诊率。     

内美通联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的 研究观察内美通联合促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将我院收治的80例子宫内膜异位症患者随机均分为两组:观察组给予内美通联合GnRH-a治疗,对照组给予GnRH-a治疗.观察两组患者的症状、体征和盆腔超声检查等,并进行分析.结果 观察组中有36例完全治愈,3例缓解,1例复发；对照组有29例完全治愈,9例缓解,2例复发.两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).服药后的毒副作用在阴道出血、ALT升高方面差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组用药前后FSH、LH、E2均下降,各项指标差异具有统计学意义(P＜0.05)；对照组的差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 内美通联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症可以有效的提高治疗效果、降低复发率和药物的不良反应,是一种有较高价值的方法.     

电针对实验性痛经大鼠血清TNF-α、IL-1水平的影响

1 材料与方法 1.1 动物 健康成年SPF级雌性Sprague-Dawleg(SD)大鼠(2～3月龄,体重200g～250g)40只,由广州中医药大学实验动物中心提供,合格证号0025478.本实验于广州中医药大学动物实验中心SPF级动物实验室完成.     

当归舒筋汤治疗肾虚腰痛98例

我院用自拟的当归舒筋汤治疗肾虚腰痛98例,疗效可靠,现报告如下。1　临床资料98例中男64例,女34例;年龄27～65岁;病程1年以上69例,10年以上29例;其中Ｌ4,5～Ｌ5Ｓ1骨质增生者64例,腰部疼痛者64例,腰腿疼痛或间歇性跛行者26例,伴肌肉萎缩者8例。表现为腰部疼痛、发僵,或下肢放射痛,或伴有麻木感,间歇性跛行,步行、弯腰、伸膝时疼痛加剧,屈髋、屈膝卧床休息时疼痛减轻。检查时有不同程度的脊柱侧弯;腰生理前突减少或消失;在腰骶椎下段棘突和棘突间深压痛,或引起、甚至加重下肢疼痛,直腿抬高试验阳性;部分患者出现下肢肌肉萎缩,小腿下段皮肤感…