晚发性维生素K缺乏致颅内出血的诊治体会

维生素K缺乏症亦称获得性凝血酶原减低症 ,是因维生素K的摄入和吸收不足 ,或肝功能障碍 ,不能利用维生素K合成凝血酶原所致 ,出生后 1～ 3个月发生称为晚发性维生素K缺乏症。我院 1990年 12月— 2 0 0 3年 12月共收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿 4 8例 ,现报道如下。1　临     

舒肝健脑调郁片治疗卒中后抑郁症35例

卒中后抑郁（PSD）是发生在中风后的一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍性疾病。自2005年2-10月，笔者采用舒肝健脑调郁片治疗脑卒中后抑郁症患者，取得较好疗效，结果报道如下。     

博利康尼令舒雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎59例

目的　观察博利康尼令舒雾吸对毛细支气管炎的临床疗效。方法　采用博利康尼令舒加压雾吸 ,剂量 :1岁以内 ,生理盐水 1.75mL加博利康尼令舒 0 .2 5mL ;>1岁 ,生理盐水 1.5mL加博利康尼令舒 0 .5mL ,2次 /d。结果　对喘憋缓解起到明显作用 ,共治疗 5 9例 ,总有效率 90 %。结论　博利康尼令舒加压雾吸用药比全身用药简便 ,作用快 ,不良反应小 ,疗效显著     

小儿重症肺炎合并心力衰竭与心钠肽的关系研究

目的探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级与心钠肽的关系。方法共选取192例小儿作为研究对象,包括112例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者(肺炎心衰组)、40例小儿肺炎无心力衰竭患者(肺炎无心衰组)和40例正常健康小儿(健康对照组)。此外,根据心功能分级,将112例急性期肺炎心衰组患儿分为A、B、C、D4组,其对应的心功能分级分别为NYHAⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。采用化学发光法测定上述所有研究对象的血清心钠素水平,肺炎心衰组、肺炎无心衰组需要测定2次,即急性期、恢复期各测定一次。结果 (1)急性期肺炎心衰组血清心钠肽水平显著高于急性期肺炎无心衰组(P<0.05),急性期肺炎无心衰组血清心钠肽水平显著高于健康对照组(P<0.05)。恢复期肺炎心衰组、恢复期肺炎无心衰组、健康对照组血清心钠肽水平相比差异无统计学意义(P>0.05)。(2)D组血清心钠肽水平显著高于C组(P<0.05),C组血清心钠肽水平显著高于B组(P<0.05),B组血清心钠肽水平显著高于A组(P<0.05)。急性期肺炎心衰组患儿心功能分级与血清心钠肽水平呈显著正相关(r=0.7424,P<0.05)。结论小儿重症肺炎合并心力衰竭患者心功能分级与心钠肽的关系密切,心钠肽可以作为其诊断指标之一。     

血小板参数变化联合Cyst—C检测在过敏性紫癜早期肾损害中的临床意义

目的：探讨血小板参数变化联合血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂c（Cyst—C）检测在过敏性紫癜早期肾损害中的意义。方法：应用全自动血细胞计数仪联合免疫比浊法对入选47例过敏性紫癜、11例紫癜性肾炎患儿血小板计数（BPC）、MPV（血小板平均体积）、PET（血小板压积）、PDM（血小板分布密度）及Cyst-C变化数值进行检测,并进行组间比较。结果：紫癜性肾炎患儿血中Cyst-C、MPV、PDM升高,明显高于单纯紫癜组,少部分单纯紫癜组患儿血Cyst—C、MPV、PDM有不同程度升高,与对照组比较差异有统计学意义。结论：Cyst—C联合血小板参数检测可作为临床识别HSP早期肾损害的敏感指标,单纯过敏性紫癜患儿血中MPV、PDM及Cyst—C升高提示日后有发生肾损害可能。     

新生儿感染性肺炎病原菌及其耐药性分析

目的了解新生几感染性肺炎患儿病原菌构成及其耐药性情况。方法对2007年至2009年因肺炎入住我院的312例新生儿痰培养阳性标本结果进行回顾性分析。结果①病原菌分布及构成：312份痰培养标本分离出细菌195株,革兰阴性杆菌145株,占74．2％,其中肺炎克雷伯菌65株、大肠埃希菌35株、铜绿假单胞菌8株、阴沟肠杆菌13株、鲍曼不动杆菌24株;革兰阳性球菌48株,占24．5％,其中金黄色葡萄球菌27株、表皮葡萄球菌19株,溶血葡萄球菌2株;其他菌种2株,占l％。将菌种总构成进行比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②药物敏感试验结果：革兰阴性杆菌对左氧氟沙星、头孢替坦、他唑巴坦和亚胺培南较敏感,革兰阳性球菌对头孢噻肟、头孢哌酮、哌拉西林、头孢呋辛、万古霉素较敏感。结论革兰阴性杆菌是新生儿感染性肺炎的主要病原菌。加强对病原菌的检测,并合理使用抗菌药,以延缓细菌耐药性增加的产生。     

中西医结合治疗小儿缺铁性贫血35例疗效观察

目的观察中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法将我院2008年12月～2011年12月收治的70例小儿缺铁性贫血患者随机分成两组,对照组35例给予西医常规治疗,治疗组35例在对照组治疗的基础上加用异功补血汤治疗,4周为1个疗程,2个疗程后评价两组的疗效。结果治疗组总有效率为94.3%,对照组总有效率为71.4%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论中西医结合治疗小儿缺铁性贫血的疗效较为满意,明显优于单纯的西药治疗,且不良反应少,值得推广。     

血清降钙素原与前白蛋白检测在儿童发热性疾病中的诊断意义

发热性疾病病因复杂,临床表现多样,无特异性;发热作为一种症状,除了多见于感染性疾病中,还常见于肿瘤、免疫性疾病、药物热等多种疾病中;在儿童疾病中发病率高,以感染性发热多见,但临床上两者有时难以区分,现有的临床检验手段如血常规,血沉,c反应蛋白等敏感性及特异性不高,加上院前抗生素被广泛、不合理应用,使部分患儿在入院时表现出症状及实验室指标的非敏感性和特异性,从而导早期病原学难以明确,而恶化了抗生素、糖皮质激素的不合理应用,不仅延误了疾病的治疗窗口期,还可能掩盖病情而最终导致误诊误治,尤其在不明原因发热诊治中表现更为突出,因此,正确快速鉴别病原体对临床诊断和意义重大,