480例重型颅脑外伤诊治体会

该文对４８０例重型颅脑外伤的损伤类型及手术方式，损伤程度与恢复情况的关系进行了统计，总死亡率为３０．６５％，手术组死亡率２７．６％，非手术组死亡率４９．２％，认为尽早作出诊断及尽早手术是降低死亡率及致残率的关键，正确的脱水及预防治疗各种并发症对降低死亡率及致残率是很重要的，非手术治疗的病人需在动态观察下行保守治疗     

椎基动脉供血不足患者脑干听觉诱发电位与经颅多谱勒对比研究

目的 探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）和经颅多普勒（TCD）对椎基底动脉供血不足（VBI）的诊断应用价值。方法 对76例眩晕发作期作BAEP，同时作（TCD）检查进行对照分析。结果 BAEP阳性率89．5％，TCD阳性率63．2％。二者比较p〈0．001（x^2=14．559）。结论 BAEP对VBI诊断明显优于TCD，并且根据受累波段对前庭周围性眩晕和前庭中枢性眩晕的鉴别有一定的参考价值。     

4种国产甲型肝炎疫苗接种后2年免疫效果研究

目的评价甲型肝炎（甲肝）灭活疫苗（HepA-I）和甲肝减毒活疫苗（HepA-L）接种后2年的免疫效果。方法 924名1.5~6岁儿童随机双盲分配到5组,分别接种2针科兴HepA-I、1针科兴HepA-I、1针普康HepA-L、1针昆明所HepA-L、1针长春所HepA-L。接种疫苗后第12和24个月时采血检测甲肝抗体,剔除免前阳性和未采血者,比较各组不同时间点系列血清抗体几何平均浓度（geometric mean concentration,GMC）和阳性率。结果第12个月时,5组甲肝抗体（抗-HAV）IgG阳性率分别为96.6%（28/29）、89.3%（25/28）、96.0%（24/25）、95.7%（22/23）、95.2%（20/21）,各组间差异无统计学意义;5组抗-HAV IgG GMC分别为1261.5、82.5、138.8、236.9和176.4mIU/ml,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）。其中2针HepA-I组的抗-HAV IgG GMC（1 261.5 mIU/ml）高于1针HepA-I组（82.5mIU/ml）和HepA-L组（178.4mIU/ml）（P〈0.01）。1针HepA-I组抗-HAV GMC（82.5mIU/ml）低于1针昆明所组（236.9mIU/ml）（P〈0.01）。其他1针组的组间差异无统计学意义。第24个月时,5组抗-HAV IgG阳性率分别为100.0%（29/29）、85.7%（24/28）、96.0%（24/25）、95.7%（22/23）和100.0%（21/21）,各组间差异无统计学意义;5组抗-HAV GMC分别为662.6、85.2、147.5、140.6和266.8mIU/ml,各组间差异有统计学意义（P〈0.01）。其中2针HepA-I组的抗-HAV GMC（662.6mIU/ml）高于1针HepA-I组（85.2mIU/ml）和HepA-L组（173.8mIU/ml）（P〈0.01）。1针HepA-I组的抗-HAV IgG GMC（85.2mIU/ml）低于1针长春所组（266.8mIU/ml）（P〈0.01）。其他1针组的组间差异无统计学意义。结论接种后2年,4种国产甲肝疫苗免疫效果均较好,2针HepA-I组抗-HAV GMC显著高于1针HepA-I组和HepA-L组,1针HepA-I组免疫效果与HepA-L组基本一致。     

小儿全麻术后并发症的预防

目的更好地预防小儿全麻术后并发症的发生。方法对248例手术患儿认真做好术前、术后的评估及护理。结果全组通过精心手术治疗与护理，痊愈244例（98．4％），因其它原因死亡4例（1．6％），未出现因护理不当而旨起的全麻并发症。结论正确的评估与有效的术后护理将大大降低全麻术后并发症的发生率。     

产程中宫颈水肿的观察与处理

决定分娩是否顺利的主要因素有四个方面：产力、产道、胎几及产妇的心理因素。其中任何一个或一个以上因素异常均可导致进展受阻。宫颈水肿属软产道异常中一种，如处理不及时，可阻碍产程进展，并易引起宫颈损伤。本院自2004年1月-2006年5月，准备阴道分娩并进入产程的产妇1050例。现对其中产程中出现宫颈水肿的产妇108例（10．3％）予以及时恰当处理，未出现宫颈损伤，取得较好疗效，现报告如下。     

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷10例诊疗分析

颅脑外伤后高渗高血糖非酮症性昏迷１０例诊疗分析益阳市中心医院（４１３０００）杨炼球胡友权张佳民贺朝理黄正元随着神经外科对高渗高血糖非酮症性昏迷（简称ＨＨＮＣ）认识的加深，报道逐渐增多。我院自１９９４年至１９９５年底抢救高渗性非酮症性昏迷患者共１０例，...