新型冠状病毒肺炎常态化防控阶段心电图相关检查感染防控实践

新型冠状病毒肺炎疫情稳定以来,医院门诊就诊患者逐渐恢复常态,接受心电图相关检查的患者数量也不断增加。虽然心电图相关检查感染严重急性呼吸综合征冠状病毒-2(SARS-CoV-2)的风险较低,但是对新型冠状病毒肺炎的防控仍然不能掉以轻心。在临床工作中必须遵循标准操作流程和感染防控方案进行操作。本文通过总结针对新型冠状病毒肺炎的防控措施,根据不同心电图检查感染SARS-CoV-2的风险特点,从患者管理、医务人员防护、清洁消毒等方面制定感染防控方案,防止医院内交叉感染的发生,保障患者与医务人员安全。     

不同方法调查重症监护室医务人员手卫生依从性

目的 通过不同手卫生依从性调查方法了解某医院重症监护室医务人员手卫生依从性,为今后手卫生调查研究提供依据.方法 采用直接观察法(包括科室自查和专项调查)调查2019年上半年各ICU医务人员手卫生依从性;统计同期各ICU手卫生用品使用量(包括洗手液和速干手消毒剂),间接计算每床日手卫生次数;并通过校正手卫生法对直接与间接...     

2013 - 2017年漯河市某医院肺炎链球菌分布与耐药性分析

目的 了解漯河市某医院肺炎链球菌分离株的临床分布与耐药情况,为该地区肺炎链球菌性疾病的治疗与防控提供参考依据。方法 收集2013 - 2017年住院患者临床分离的肺炎链球菌,分析其标本分布、患者年龄与抗菌药物敏感性试验情况。结果 共分离到肺炎链球菌1 966株,占检出细菌总数的19.32%;检出的肺炎链球菌主要来自于痰液标本（97.36%）,患者以5岁及以内婴幼儿童为主（74.06%）;药敏结果显示肺炎链球菌对利奈唑胺和万古霉素持续保持了100%的敏感,对厄他培南、左氧氟沙星、莫西沙星、氧氟沙星、泰利霉素、氯霉素的敏感率在90%以上,对红霉素、复方新诺明、四环素的耐药率在85%以上,多重耐药肺炎链球菌的检出率由2013年的1.44%上升至2017年的25.67%（χ2 = 156.40, P＜0.001）。结论 该医疗机构住院治疗的肺炎链球菌性疾病以5岁及以内婴幼儿童下呼吸道感染为主,且近5年来多重耐药肺炎链球菌检出率上升趋势明显,临床在治疗肺炎链球菌性疾病时应根据当地耐药趋势及患者病情选择合适的抗菌药物,在治疗肺炎链球菌引起的重症感染时可优先考虑选用利奈唑胺和万古霉素。     

食管癌患者术后发生医院获得性感染的特征及危险因素

目的 汇总分析食管癌患者术后发生医院获得性感染(HAI)的特征和危险因素,有针对性地预防和控制HAI的发生。方法 选取2019年1—12月河南省人民医院收治的食管癌手术后患者。收集患者的临床资料,使用多因素logistic回归分析食管癌患者术后发生HAI的危险因素。结果 共纳入364例患者,其中43例(11.81%)术后发生HAI。HAI的部位主要为下呼吸道(28例,65.12%)。HAI病原菌主要为革兰阴性菌(35株,60.34%)。多因素logistic回归分析显示,吸烟、合并糖尿病、手术时间≥5 h是食管癌患者术后发生HAI的独立危险因素(P<0.05)。结论 戒烟、合理控制血糖水平以及尽量缩短手术时长有利于预防食管癌患者术后发生HAI。     

急性脑梗死感染对抗氧化能力与血小板参数的影响

目的探讨急性脑梗死合并感染患者抗氧化能力与血小板参数的变化。方法选取2016-01—2017-12河南省人民医院收治的急性脑梗死合并感染患者67例为研究组,同时选取同期入院治疗的脑梗死未合并感染患者70例为对照组,分别检测2组抗氧化能力指标和血小板参数,分析急性脑梗死感染对抗氧化能力和血小板参数的影响。另将研究组按照不同感染程度分组,分析急性脑梗死不同感染程度患者的抗氧化能力指标和血小板参数变化。结果研究组总抗氧化能力(TAC)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物岐化酶(SOD)等抗氧化能力指标与血小板平均容积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、血小板计数(PLT)及大型血小板比率(P-LCR)等血小板参数均明显差于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组重度感染患者抗氧化能力指标和血小板参数均明显差于轻度感染者,差异有统计学意义(P0.05)。结论脑梗死合并感染患者抗氧化能力指标和血小板参数明显较无感染患者较差,且随着感染程度的加重越来越差,治疗过程中应给予充分重视。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医院高频接触物体表面消毒及手卫生行为

目的 了解新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情对定点医院公众手卫生行为及高频接触物体表面消毒效果的影响.方法 分别在河南省COVID-19疫情前(2019年10月1日至12月31日)和疫情期间(2020年1月1日至3月31日)对某院公共区域高频接触物体表面(各电梯间按钮、诊疗区域计算机键盘按钮、自助机键盘表面和洗手...     

2021年驻马店市某县健康人群6种疫苗可预防疾病抗体水平调查

目的 通过2021年河南省驻马店市某县健康人群麻疹、风疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉和破伤风的抗体水平了解常见传染病的免疫状况。方法 以多阶段分层抽样法随机抽取健康人群,现场问卷调查,采用酶联免疫吸附试验检测健康人群血清麻疹、风疹、流行性腮腺炎、百日咳、白喉和破伤风的IgG抗体,比较分析不同性别、年龄组和疫苗接种剂次的人群血清抗体阳性率。结果 共调查550人,男女性别比为0.96∶1;麻疹、风疹、流行性腮腺炎、白喉、破伤风和百日咳血清IgG抗体阳性率分别为99.1%、98.2%、98.4%、44.4%、38.4%和54.5%,破伤风血清IgG抗体阳性率男性(43.0%)高于女性(33.9%),差异有统计学意义(χ²=4.745,P=0.029);百日咳血清IgG抗体阳性率男性(50.0%)低于女性(58.9%),差异有统计学意义(χ²=4.420,P=0.036);血清IgG抗体阳性率麻疹(P=0.030)、流行性腮腺炎(P=0.027)、白喉(χ²=55.962)、破伤风(χ²=202.922)和...     

基于DRGs方法医院感染管理在某院ICU的应用

 目的 探索疾病诊断相关组（DRGs）指标体系在医院感染管理上的应用。方法 搜集2018年4-11月某院重症监护病房（ICU）出院患者医院感染信息及DRG分组、病例组合指数（CMI）等DRGs相关指标,通过CMI调整医院感染发病率,比较调整前后ICU医院感染发病率,确定各ICU发生医院感染人数较多的DRG组,有针对性地提出医院感染预防与控制措施。结果 CMI调整前,神经外科ICU医院感染发病率最高（38.78%）,新生儿ICU医院感染发病率最低（5.14%）,经CMI调整后,综合ICU医院感染发病率最高（12.37%）,急诊ICU医院感染发病率最低（2.11%）。各ICU发生医院感染出院患者居前三位的DRGs组共14个,占全部DRGs的7.37%;而14个DRGs患者中发生医院感染共198例,占全部医院感染患者的57.89%。结论 DRGs指标体系有助于不同类别或医院间感染发病率的比较分析,为医院感染管理提供了新思路。