PDCA循环在导尿管相关性泌尿道感染控制中的应用

目的了解规范留置导尿及其护理流程,对降低导尿管相关性泌尿道感染（CAUTI）的影响。方法 运用PDCA循环管理留置导尿管的住院患者,通过分析CAUTI相关危险因素,制定留置导尿管的标准操作流程,加强培训、指导、考核与检查,及时发现问题,提出改进措施,并进行持续质量改进。结果应用PDCA循环管理1年后,尿道口、导尿管与集尿袋接口、集尿袋放尿口的日常护理达标率及尿管的外固定与标识的执行率分别为98.59%（70/71）、95.77%（68/71）、95.77%（68/71）、100.00%（71/71）,显著高于管理前的34.92%（22/63）、28.57%（18/63）、17.46%（11/63）、0.00%（0/63）;2011年脑外科住院患者的CAUTI发生率,第1-4季度分别为1.86‰、1.63‰、1.10‰、0.95‰,呈逐步下降趋势（χ2=3.951,P=0.047）。结论采用PDCA循环模式,充分发挥监控部门的管理功能,能降低CAUTI的发生率。     

重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施.方法 对我院2007年10月至2008年12月收治的29例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者行气管切开术后的护理措施进行回顾性分析.结果 29例患者采取我们的护理措施,经积极治疗后,4例重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者最终拔除气管套管,痊愈出院.例死亡,死亡原因为脑功能竭衰,抢救成功率82.%.结论 对重型颅脑损伤伴吸入性肺炎患者气管切开后行有效的气道湿化、及时的吸痰、严密注意观察,做好空气消毒,防止并发症的发生是护理工作的重中之重.     

择期开颅手术患者的心理护理临床价值分析

目的：探讨心理护理对择期开颅手术患者的临床应用价值。方法：采用对照研究的方法将92例患者随机分为两组,入院后对照组采用传统的护理方法,实验组在传统的护理基础上加强心理护理,采用症状自评量表（symptomchecklist-90,SCL-90）、焦虑量表（anxiety scale,SAS）和抑郁量表（depression scale,SDS）评估手术前1 d两组患者的心理状态。结果：实验组焦虑、抑郁、恐惧、强迫症、精神病性、敌对等心理症状的发生低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组焦虑与抑郁评分明显低于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0.01）。结论：心理护理有助于缓解择期开颅手术患者的焦虑和抑郁等不良的心理。     

神经外科发生院内感染的相关因素Logistic回归分析

目的：探讨神经外科院内感染发生的相关危险因素及护理对策。方法：回归性地分析2009年1月～2011年5月在本院神经外科住院的778例患者的临床资料,采用单因素卡方检验分析感染患者和未感染患者临床资料的差异,单因素分析有意义的指标纳入多因素非条件Logistic回归分析。结果：神经外科发生院内感染率为14.01%,感染部位以下呼吸道最为常见为53.21%,其次为泌尿系感染为19.27%,其中脑出血、重度颅脑损伤、急诊入院、气管插管治疗、颅脑引流、泌尿道插管治疗、住院时间〉15 d、机械通气时间〉7 d是神经外科院内感染的危险因素。结论：神经外科发生院内感染情况较为严重,因此要采取相应的护理措施。     

贝复剂联合氧化锌油治疗大小便失禁致肛周严重溃烂的疗效及护理

目的 探讨贝复剂联合氧化锌油用于治疗大小便失禁致肛周严重溃烂的疗效及护理要点.方法 将64例患者随机分成观察组及对照组,每组32例,观察组给予氧化锌油和贝复剂联合应用,对照组给予莫匹罗星单独应用.结果 观察组痊愈平均时间为(4.34±1.06)d.对照组痊愈平均时间为(6.06±1.56)d.两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组均无不良反应的发生.结论 氧化锌油、贝复剂联合治疗大小便失禁致肛周严重溃烂效果好.适当的护理有利于组织修复.     

16例后颅窝出血术后继发急性呼吸衰竭的护理要点

目的:回顾性总结16例后颅窝出血术后病人继发急性呼吸衰竭的护理经验.方法:后颅窝出血继发急性呼吸衰竭的患者根据病因治疗,并予以气管插管、气管切开、机械性通气等综合治疗.结果:经治疗良好10例(62.5%),好转4例(25%),死亡2例(12.5%).结论:该病的护理重点及降低死亡率的有效措施:重视术前准备,术后做好呼吸道护理,严密的生命体征监测,做好引流管的护理,及时使用机械通气、早期给予营养支持,尽早康复.     

优质综合护理在微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的应用

目的探讨优质综合护理在微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血患者中的应用效果。方法选取2013年6月至2016年6月我院收治的80例高血压脑出血患者,所有患者均采用微创颅内血肿清除术进行治疗,将患者随机分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组患者采用常规的外科护理措施,观察组患者在常规护理的基础上给予优质综合护理,观察两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的并发症发生率和死亡率显著低于对照组患者,观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对采用微创颅内血肿清除术治疗的高血压脑出血患者采取优质综合护理,不仅可降低患者的死亡率和并发症发生率,还能提高患者的护理满意度,具有显著的临床效果。     

健康教育对颅内动脉瘤介入栓塞患者负性情绪和生活质量的影响

目的探讨健康教育对颅内动脉瘤介入栓塞患者负性情绪和生活质量的影响。方法本文对接受介入栓塞治疗的颅内动脉瘤患者在接受常规护理的基础上实施系统的健康教育,并与实施常规护理的对照组进行护理效果比较发现。结果观察组与对照组在术后返回病房2 h内的负性情绪和生活质量状况比较无明显差异（P〉0.05）;观察组患者术后7 d与返室后2 h比较有明显差异（P〈0.05）,与对照组术后7 d比较有明显差异,且差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论通过对患者实施系统的健康教育,缓解了患者的焦虑、抑郁等心理症状,提高了患者的生活质量。但由于本调查的局限性有些心理问题仍有待于进一步研究。