膝内侧改良切口结合NT-pc治疗粉碎性髌骨骨折

目的 寻找一种有利于粉碎性髌骨骨折术中复位、固定和术后恢复的手术入路。方法 采用膝内侧改良切口结合NT-聚髌器(NT-pc)治疗粉碎性髌骨骨折38例，其中碎骨块呈3块者18例、4块者13例、5块者5例、6块者2例。结果 38例随访时间3个月—2年6个月，除1例因二次手术病程较长、1例术后缺乏锻炼致膝关节功能稍受影响外，其他患者膝关节活动均恢复正常，切口愈合好，按李纯志等疗效评定标准，优良率94．7％。结论 膝内侧改良切口具有充分显露髌骨、切口短、组织损伤小，有利于术中手指对骨块抚平复位和对关节面复位质量的检查及术后功能恢复；NT-pc符合张力带原理，对严重粉碎性髌骨骨折的骨折面具有持续的纵向及横向的应力作用，有复位及固定的双重作用。对于严重粉碎性髌骨骨折，采用内侧改良切口及NT-pc固定不失为一种较理想的方法。     

“5.17”爆炸事件中大面积烧伤伤员检测D-二聚体的临床意义

[目的]探讨"5.17"爆炸事件中大面积烧伤伤员检测D-二聚体的临床意义。[方法]以"5.17"爆炸事件中9例大面积烧伤伤员为研究对象,入院后第1天、第2天、第3天、第7天、第10天、第14天抽取外周静脉血,采用免疫比浊法测定D-二聚体水平。同时动态进行APACHEⅡ评分,记录伤员休克期是否平稳度过,是否并发弥漫性血管内凝血(DIC)、脓毒血症,有无发生多器官功能障碍综合征(MODS)以及存活或死亡等临床转归情况。以同期13例小面积烧伤伤员和15例健康体检者作为对照。[结果]大面积烧伤组伤后第1天、第2天、第3天、第7天、第10天、第14天的D-二聚体水平显著高于小面积烧伤组与健康对照组(P<0.05)。9例大面积烧伤员中,D-二聚体水平基本随烧伤面积和APACHEⅡ评分的增加而升高,D-二聚体水平越高,伤员休克期越不平稳,越容易并发脓毒血症与DIC,死亡危险越大。[结论]D-二聚体是大面积烧伤后严重感染并发症和预后的有效预测指标。     

纤维素性支气管炎2例

<正>1病例报告例1,28岁;例2,男21岁。病史:2例起病5～7天,均有鼻塞、发热(39℃以上)、咳嗽,例1咯出乳白色树枝样胶状物,偶带血丝,长数厘米至10数厘米,最多时每天咯出3条。活动后感     

运动及降钙素基因相关肽对心血管系统的作用及其相关性研究

目的：系统介绍降钙素基因相关肽与心血管系统、心肌系统、心血管疾病及运动的关系。 资料来源：应用计算机检索Medline1980-01／2004-12关于降钙素基因相关肽相关的文章．检索词：“CGRP、cardiovascular、sports”．限定语言种类为英文；同时检索中国期刊全文数据库1994-01／2004—12关于降钙素基因相关肽的文章，检索词包括：“降钙素基因相关肽、心血管系统、运动”，限定语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选择与降钙素基因相关肽相关的文章。纳入标准：有关降钙素基因相关肽与心血管分布、代谢、疾病的文章。排除标准：重复性研究。 资料提炼：共收集46篇关于降钙素基因相关肽的文献，排除重复性研究13篇，纳入33篇。其中关于降钙素基因相关肽及其受体在心血管系统的分布与代谢7篇，降钙素基因相关肽的心血管效应10篇，降钙素基因相关肽与心血管疾病的关系9篇，降钙素基因相关肽与运动的关系7篇。 资料综合：降钙素基因相关肽是一种生物活性肽，是调节心血管活动的一类重要的神经递质。几乎存在于所有的血管神经纤维内，降钙素基因相关肽的心血管系统效应包括：心脏的正性变时变力作用，血液动力学作者，舒血管效应，心肌细胞和心血管的保护作用。可参与防治高血压、充血性心力衰竭、心绞痛、心肌梗死，治疗休克。运动可促进降钙素基因相关肽的分泌增加。 结论：降钙素基因相关肽分布于中枢和外周神经系统，也广泛存在于心血管系统，是调节心血管活动的重要肽能神经递质。是体内已知最强的扩血管物质，有强大的舒张冠状动脉作用，并参与高血压及休克形成机制。能增加心肌收缩力，对心肌缺血有保护作用。运动可促进降钙素基因相关肽的分泌。     

选择性颈淋巴结清扫术在甲状腺乳头状癌CN0患者中的应用

颈部淋巴结转移是导致甲状腺乳头状癌复发的主要因素之一[1].本文回顾了我院95例颈部淋巴结阴性(CN0期)甲状腺乳头状癌患者行选择性Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ,Ⅵ区淋巴结清除术的结果,目的在于探讨CN0期患者做预防性选择性清扫能否减少局部复发率,现将结果报告如下:     

先天性胆管囊性扩张症

胆管扩张症系先天性胆道畸形 ,是一种比较少见疾病 ,可肝内或肝外胆管囊性扩张 ,好发于女性 ,又常见于儿童和青少年 ,成人较少见。有关分类目前仍按 1 977年Ｔｏｄａｎｉ的意见[1 ] ,将胆管囊肿分为 4型 ,现就Ｃａｒｏｌｉｓ病、先天性胆总管囊肿、胆囊管囊肿介绍如下。Ｔｏｄａｎｉ胆管囊肿分型 :Ⅰ型 :常见型 :(1 )狭义的胆总管囊肿 ;(2 )节段性胆总管扩张 :弥漫性梭状扩张。Ⅱ型 :肝外胆管憩室。Ⅲ型 :胆总管末端囊肿。Ⅳ型 -Ａ型 :肝内及肝外胆管多发性囊肿。Ⅳ型 -Ｂ型 :肝外胆管多发性囊肿。Ⅴ型 :肝内胆管单发性或多发性囊肿伴有肝纤…     

牛双肌性状的研究进展及其应用

牛的双肌性状是由遗传决定，牛的双肌基因（ｍｈ）为一常染色体的主效基因，它位于２号染色体上，双肌性状是综合性状，它常伴随着一些繁殖问题，如易流产和难产，犊牛存活率较低，然后双肌牛具有屠宰率高，瘦肉率高，优质高价肉比例大，肉质较嫩等突出优点，这些优良胴体和肉质特性使双肌牛越来越受人们欢迎，建议在商品肉牛生产中用双肌公牛作终端父本。     

5号半头皮针在中老年患者静脉输液中的应用

我们在临床中应用5号半头皮针行静脉穿刺，并与常规使用7号头皮针作对比，取得满意效果，现报告如下。1对象和方法 1．1对象 选择2005—05～2005—10心内科住院患者，病情相对稳定，需行静脉输液的中老年患者186例，年龄40～85（平均62．5）岁，共行静脉穿刺1800次。使用5号半头皮针行静脉穿刺为实验组，共916次；使用7号头皮针行静脉穿刺为对照组，共884次。