米索前列醇用于预防产后出血的临床观察

产后出血是产科临床常见的严重并发症,占我国目前孕产妇死亡原因的首位,其发生率为分娩数的2%～3%[1].产后出血会迅速出现失血性休克,严重危害产妇生命,休克时间过长可能引起垂体缺血坏死,继发严重的腺垂体功能减退症-希恩综合征,故预防产后出血是广大妇产科医务工作者几乎每天都要面对的问题.产后出血的主要原因是宫缩乏力,临床常用药物为缩宫素与麦角新碱.自米索前列醇在我国问世以来,已有许多报道用于预防产后出血效果显著.笔者将其与缩宫素分别用于预防产后出血,现将结果报道如下.     

硝酸益康唑栓治疗念珠菌性阴道炎的疗效观察

目的探讨硝酸益康唑6日疗法与3日疗法治疗念珠菌性阴道炎的疗效。方法分治疗组3日疗法,硝酸益康唑栓, 每粒150mg,每晚一粒,放入阴道深部连续3日为一疗程,对照组(6日疗法)硝酸益康唑栓每粒50mg,每晚一粒,放入阴道深部,连续6日一疗程。结果硝酸益康唑治疗念珠菌性阴道炎6日疗法与3日疗法疗效一致,但3日疗法更简便,疗程短,较 6日疗法更具有高效,速效的优点,是较理想的局部用药。同时,无全身及局部不良反应,对人体安全。结论 3日疗法更简便,疗程短,较6月疗法更具有高效速效,优点是较理想的局部用药,同时无不良反应,具有临床推广价值。     

硝酸益康唑与制霉菌素泡腾片治疗真菌性阴道炎疗效比较

真菌性阴道炎是妇科常见疾病,80%～90%的病原体为白色念珠菌,近年来发病率有不断上升的趋势,至今尚无十分理想的治疗方案,大多数药物疗效不稳定,易复发。我院使用硝酸益康唑治疗真菌性阴道炎,取得较为满意的治疗效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料及病例分组自2001年元月～2003年元月,我院妇科门诊就诊的真菌性阴道炎病人,分为硝酸益康唑栓治疗组88例,制霉菌素泡腾阴道片组52例。两组年龄范围及孕产次及临床表现相似。1.2诊断标准症状:白带增多,外阴瘙痒,灼痛。体征:外阴阴道充血,白带呈豆渣样或干酪样,覆盖于阴道壁上。实验室检查:白…     

皮肤指状突树突细胞肉瘤伴骨髓转移一例并文献复习

指状突树突细胞肉瘤（interdigital dendritic cell sarcoma,IDCS）又称指状突网状细胞肉瘤或指状突细胞肉瘤,是一种极罕见的树突细胞来源造血组织恶性肿瘤[1].此病国内报道的较少,截至2013年6月国外报道只有66例（Pubmed数据库,关键词：interdigital dendritic cell sarcoma）.随着诊断水平的提高,目前的报道呈日趋上升的趋势.目前确诊IDCS合并骨髓转移的仅5例,山东省淄博市临淄区人民医院最近诊断了1例皮肤IDCS合并骨髓转移的患者,通过文献复习,进一步提高临床医师对罕见肿瘤的认识.     

肝素、低分子右旋糖酐联用治疗胎儿宫内发育迟缓疗效分析

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)围生儿死亡率高,他不仅影响胎儿的发育,也影响儿童期及青春期的体能和智能发育,不利于我国人口素质的提高.在妊娠期给予适当的早期治疗能降低胎儿宫内发育迟缓及围生期死亡率.为此,我院于2001年1月至2002年12月采用肝素加低分子右旋糖酐联合应用治疗胎儿IUGR,现将结果报告如下.     

剖宫产晚期产后出血60例临床分析

剖宫产术后晚期出血是指剖宫产术后24小时至产褥期内发生的较多量的出血,通常多于月经血量。我院自1998年元月至2004年元月行剖宫产术1300例,其中发生晚期产后出血60例(46.2%),现就其出血原因及临床处理分析如下:1胎盘胎膜残留8例(13.3%)其中子宫内膜炎、人工剥离胎盘不完整各1例,2例有多次人工流产术史,2例为早产、出血保胎,2例有子宫内膜炎,又行人工剥离胎盘。出血发生在2～3周,出血量多,无腰腹痛等不适。B超可见宫腔内有点状密集边缘清晰的光团。处理:行清宫术。术前用大量抗生素,做好备皮、输液及输血准备,操作宜在B超指导下进行,尤其…     

肺腺癌与鳞癌微观延展对GTV→CTV的影响

目的 更好了解不同类型NSCLC肿瘤最大径与最远微转移之间关系,提供由GTV确定CTV外扩范围更精确的组织学依据。方法 对2014—2015年间收治的113例NSCLC (44例鳞癌、69例腺癌)术后病理标本进行回顾分析。肿瘤最大直径由大体测量与显微镜下测量结合确定,肿瘤微观转移灶由显微镜下观察确定,肿瘤边界外局部微观转移灶与肿瘤之间距离以目镜测微尺测量计算得出。定量资料采用t检验,定性资料采用Logistic方法回归分析。结果 腺癌组肿瘤最大径与微观转移回归关系显著,鳞癌组未见相关性(P=0.151)。腺癌组淋巴结转移阳性与否与最远微观转移两者关系显著,鳞癌组未见相关性(P=0.597)。肿瘤分化程度无论与腺癌还是鳞癌的最远微观转移均未见相关性(P=0.113)。腺癌组平均最远微观转移距离为2.94 mm,覆盖95%的最远微观转移距离为7.5 mm。肿瘤最大径<3 cm腺癌覆盖95%的最远微观转移需要4 mm,3~5 cm需要6 mm,>5 cm需要7.5 mm;鳞癌组平均最远微观转移距离2.69 mm,覆盖95%的最远微观转移距离为6 mm。结论 肺腺癌的微观转移最远距离与肿瘤最大径和有无淋巴结转移相关,靶区勾画时GTV到CTV外扩范围应据此调整;鳞癌微观转移最远距离与肿瘤最大径未见相关性;腺癌与鳞癌的微观转移最远距离与肿瘤分化程度均无相关性。     

妊娠哺乳期乳腺癌6例临床分析并文献回顾

目的：探讨妊娠哺乳期乳腺癌的诊断、治疗和预后。方法：分析我院1999年-2007年收治的6例妊娠哺乳期乳腺癌患者的临床资料。结果：6例妊娠哺乳期乳腺癌患者平均年龄是30．7岁，主要临床表现为乳腺肿物，经手术活检病理确诊，从出现症状到临床确诊的时间7天18个月。4例患者Ⅱ期，2例Ⅳ期。Ⅱ期患者行乳腺癌改良根治术，并辅以化放疗及内分泌治疗，Ⅳ期患者以化疗为主。结论：妊娠哺乳期乳腺癌发病年龄轻，临床表现和诊断方法与一般乳腺癌相同，但常延迟诊断，分期较晚。治疗原则与普通乳腺癌相同，但需考虑胎儿因素。预后与临床分期有关，妊娠因素影响不大。     

肠系膜下动脉解剖分型在肠系膜下动脉结扎方式选择中的应用

目的探讨肠系膜下动脉（IMA）各种解剖分型及血管长度差异的相关因素，为结直肠癌低位结扎IMA提供参考。 方法前瞻性收集温州医科大学附属第一医院2019年7月至2020年4月因乙状结肠癌及直肠癌接受根治性手术治疗的患者的病例资料，术前使用增强CT对IMA进行重建，对IMA分型进行统计分析。并选取温州医科大学解剖教研室10具成人尸体，进行IMA解剖。 结果共纳入172例血管充盈可，重建效果佳的患者数据，纳入统计。按照Murono分型标准，其中Ⅰ型88例，Ⅱ型66例，Ⅲ型16例，Ⅳ型患者2例（不纳入后续统计分析）。170例患者中，IMA主干长（42.96±6.78）mm，体重是IMA主干长的主要影响因素（系数=0.253，P＜0.05），IMA主干长度=23.12+0.253×体重（R²=0.181）。体重每增加一个单位（kg），长度平均增加0.253个单位（mm）。 结论对IMA术前行增强CT可以了解IMA分型，有助于低位结扎位置的选择。可通过体重对IMA血管长度进行预估，从而选择最合适的血管处理方式。     

ESHAP方案治疗复发性或难治性非霍奇金淋巴瘤的临床观察

目的:观察ESHAP方案治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及不良反应.方法:采用足叶乙甙、甲基强的松、顺铂、阿糖胞苷联合治疗20例NHL观察其治疗及不良反应.结果:20例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)10例,总有效率(RR)75%.难治性6例中CR 1例,PR 3例,RR 67%.复发性14例中CR 4例,PR 7例,RR 79%.ESHAP方案的主要不良反应为骨髓抑制,白细胞减少的发生率为100%,Ⅲ-Ⅳ度为55%,血红蛋白及血小板减少的发生率分别为35%和55%,胃肠道反应发生率为45%,脱发发生率为55%,患者均可耐受.结论:ESHAP方案治疗复发性或难治性NHL是一种较理想的治疗方案.