复发性腹股沟疝62例诊治分析

目的 探讨复发性腹股沟疝的诊断和外科手术治疗方法.方法 对2003-01-2011-12喀什地区第二人民医院普外科收治的62例复发性腹股沟疝再次手术的临床资料和随访结果进行回顾性分析和总结.结果 斜疝41例,直疝19例,股疝2例.手术后2次复发6例,3次和4次复发各1例,其余均为1次复发.传统手术修补后复发49例(79％),无张力疝修补术后复发13例(21％).此次手术方式有Bassini修补术4例、平片修补8例(其中Kugel补片4例)、PHS补片修补7例和疝环充填式无张力修补43例.术后随访6～84个月,平均44个月,死亡1例,失访4例(6.5％),未发现复发病例.结论 复发性腹股沟疝多见于传统手术方法治疗的患者,再手术时,宜选用无张力疝修补手术方式,可根据病变选用不同的疝修补材料,但网塞疝环充填法是一种简单、有效的方法.     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆道结石38例临床分析

目的探讨内窥镜逆行胆胰管造影术（ERCP）、内窥镜下括约肌切开术（EST）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆石症的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院自2010年开展的ERCP＋EST＋LC治疗38例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。其中LC术前发现的胆总管结石37例,LC术后确诊的胆总管残留结石1例。结果 35例取石成功,胆总管结石完全排出,其中22例在EST后2周内自然排出,8例采用取石网篮取出,5例采用碎石篮先碎石,然后再取出或待其自行排出。LC术前EST未成功2例患者中,1例行LC＋术中胆道镜取石成功,1例行开腹手术。LC术后发现胆总管残留结石的1例患者,经过EST切开取石成功。LC术全部成功,无手术并发症。结论针对患者不同的病情,合理选择分次施行ERCP＋EST＋LC,可提高胆总管结石合并胆囊结石的治愈率。     

十二指肠镜联合腹腔镜治疗胆道结石38例临床分析

目的探讨内窥镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、内窥镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆石症的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院自2010年开展的ERCP+EST+LC治疗38例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。其中LC术前发现的胆总管结石37例,LC术后确诊的胆总管残留结石1例。结果 35例取石成功,胆总管结石完全排出,其中22例在EST后2周内自然排出,8例采用取石网篮取出,5例采用碎石篮先碎石,然后再取出或待其自行排出。LC术前EST未成功2例患者中,1例行LC+术中胆道镜取石成功,1例行开腹手术。LC术后发现胆总管残留结石的1例患者,经过EST切开取石成功。LC术全部成功,无手术并发症。结论针对患者不同的病情,合理选择分次施行ERCP+EST+LC,可提高胆总管结石合并胆囊结石的治愈率。