骨质疏松继发胸腰椎压缩性骨折的康复治疗

随着社会人口老龄化的到来，骨质疏松继发胸腰椎压缩性骨折的病例越来越多。我院自2004年1月～2006年12月收治13例，经平卧硬板床休息4～6周，采用垫枕加功能锻炼的康复治疗，同时结合内外用药等，均取得满意的效果，现将康复治疗方法与结果报告如下：     

老年患者血清中甲状旁腺激素和骨型碱性磷酸酶水平与骨质疏松骨折及临床预后的关系

目的探讨血清中甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)和骨型碱性磷酸酶(bonealkalinephosphatase,BLAP)水平与骨质疏松骨折及临床预后的关系。方法选择2015年3月-2016年3月在本院健康体检的280例老年人群作为研究对象,均采用骨密度仪进行骨密度检测,并抽血检测患者血清中PTH、BLAP水平,采用Logistic回归分析探讨血清中PTH、BLAP水平与患者骨折发生的关系。结果 PTH和BLAP低水平患者腰椎、股骨颈、股骨粗隆、Ward三角区骨密度均低于对应高水平患者,差异有统计学意义(P0.05);PTH、BLAP低水平组患者椎体压缩骨折、股骨颈骨折、骨盆骨折、其他骨折人数均高于对应高水平组患者,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析结果提示,PTH(P=0.04)、BLAP(P=0.03)、股骨颈骨密度(P=0.01)是骨质疏松骨折的独立风险因素。结论血清中PTH、BLAP是患者骨质疏松发生的重要风险因素,对于老年患者监测BLAP、PTH水平可能有助于预测患者病情的发展。     

溶栓治疗对脑梗死患者近期及远期康复预后的影响

目的研究急性脑梗死患者溶栓治疗对短期疗效及长期预后的影响。方法接受溶栓治疗后存在较严重神经功能缺损的患者29例作为观察组;从同期住院的未溶栓脑梗死患者中,选取起病时间及疾病程度尽量相近患者94例为对照组。比较两组患者入院及出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、徒手肌力测试(MMT)分级、Brunnstrom分级、改良Barthel指数(MBI);病后6个月,采用改良Rankin量表(m RS)进行评定。结果除抵院时间外,两组患者入院时的基线资料均无显著性差异。出院前,除对照组NIHSS外,两组患者其他评分均较入院时改善(P0.05),观察组NIHSS评分及MBI评分差值优于对照组(P0.05)。病后6个月时观察组死亡1例(1/29),对照组死亡10例(10/94),失访4例。观察组m RS评分低于对照组(P0.05)。结论脑梗死患者急性期溶栓治疗可以改善早期神经功能及日常生活活动能力,提高远期生存率及功能活动水平。