北京市医疗机构危重新生儿救治能力现况调查

目的:分析北京市医疗机构危重新生儿救治能力现状,为新生儿救治转诊网络的建设提供理论依据。方法:采用调查表形式对2012年北京市108所医疗机构新生儿救治情况进行调查,并对调查情况进行分析。结果:108所医院新生儿病床总数为1 175张,2012年共收治新生儿37 509名,其中早产儿9 198名。70所(64.81%)医疗机构实际救治新生儿数不能满足其自身救治需求。医疗机构中,24所(22.22%)医疗机构设有新生儿重症监护病房(NICU),24所(22.22%)医疗机构配备转运暖箱,12所(11.11%)医疗机构配备新生儿转运车,12所(11.11%)医疗机构配备专用的转运呼吸机。结论:北京市危重新生儿救治和转运需求较高,但NICU、新生儿病床和转运设备等明显不足,急需加强新生儿救治转诊网络建设。     

2014—2019年北京市早产儿出生状况及围生结局分析

目的探讨北京市早产儿出生情况、影响因素及围生结局。 方法选择2014年1月1日至2019年12月31日,于北京市医疗机构住院分娩,并上报北京市妇幼保健管理信息系统的79 173例早产儿为研究对象。其中,出生胎龄<28周的极早早产儿(EEPI)、出生胎龄≥28～ 32周的早期早产儿(EPI)、出生胎龄≥32～34周的中期早产儿(MPI)、出生胎龄≥35～37周的晚期早产儿(LPI)分别为1 021、7 858、9 102、61 192例。收集所有早产儿的家庭人口学信息(户籍所在地、性别及其父母年龄、文化程度、职业),出生胎龄、妊娠胎数,母亲孕期风险情况(风险高、低),以及早产儿围生结局等。采用χ²检验,对早产儿发生率,影响EEPI、EPI、MPI及LPI发生因素的单因素分析及围生儿结局进行分析。采用多因素非条件有序多分类logistic回归分析,对影响EEPI、EPI、MPI及LPI发生的因素进行分析。EEPI、EPI、MPI及LPI出生体重比较,采用单因素方差分析。本研究遵循的程序符合首都医科大学附属北京妇产医院伦理委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(审批文号：IEC-C-03-V04-FJ2)。 结果①本研究时段北京市早产儿总体发生率为5.68% (79 173/1 394 782);2014—2019年每年分别为4.55%(11 355/249 429)、4.56%(9 549/209 455)、6.67%(15 983/ 239 692)、5.56%(14 674/263 991)、6.45%(13 790/213 819)及6.33%(13 822/ 218 396),呈总体增高趋势,并且总体比较差异有统计学意义(χ²＝1 936.451,P<0.001);每年EEPI、EPI、MPI及LPI发生率,亦均呈上升趋势,差异亦均有统计学意义(χ²＝102.991、244.086、242.817、1 381.002,P<0.001)。②EEPI、EPI、MPI及LPI户籍所在地、母亲年龄、母亲文化程度、母亲孕期风险情况、父亲年龄、父亲文化程度和父亲职业构成比比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。早产儿母亲孕期风险情况、父亲职业和文化程度,均为影响EEPI、EPI、MPI及LPI发生的独立危险因素,孕期低风险孕妇分娩更晚期的早产儿可能性,是孕期高风险者的1.049倍(OR＝1.049, 95%CI：1.001～1.100,P＝0.047);父亲职业为公务员、军人、国家企事业单位工作人员,以及民营企业、私有企业或个体户工作人员,其获得更晚期的早产儿可能性,分别是父亲职业为无业人员或学生人员的1.351倍(OR＝1.351, 95%CI：1.290～1.415,P<0.001)与1.293倍(OR＝1.293,95%CI：1.239～1.351,P<0.001);父亲文化程度为研究生及以上,其获得更晚期的早产儿可能性,是父亲文化程度为高中及以下者的1.084倍(OR＝1.084,95%CI：1.000～1.176,P＝0.049)。③男性、非北京市户籍、单胎妊娠早产儿的出生体重分别为(2 455.5±601.2) g、(2 420.1±605.9) g、(2 456.8±612.4) g,分别显著高于女性、北京市户籍、多胎妊娠早产儿的出生体重(2 347.5±593.3) g、(2 400.1±596.6) g、(2 223.8±504.2) g,并且差异均有统计学意义(t＝5.375、4.715、709.884, P＝0.020、0.030、<0.001)。本研究时段内各年出生早产儿的出生体重总体比较,差异有统计学意义(F＝19.912,P<0.001)。④本组79 173例早产儿的先天畸形、颅内出血、出生窒息、听力筛查异常、遗传代谢性疾病发生率分别为0.43%(343/79 173)、0.21%(167/79 173)、6.45%(5 105/ 79 173)、2.34%(1 809/77 236)与0.10%(78/79 173)。其中,EEPI、EPI、MPI及LPI的先天畸形、颅内出血、出生窒息发生率,以及新生儿听力筛查通过、未通过及未筛查构成比分别比较,差异均有统计学意义(χ²＝140.208、25.281、9 656.282、197.692,P<0.001)。 结论2014—2019年北京市早产儿发生率为5.67%,早产儿围生期结局与早产儿的家庭人口学信息密切相关。因此,针对早产儿家庭人口学信息的医疗干预及管理,可改善早产儿预后。     

广西、内蒙农村婴幼儿贫血患病影响因素分析

目的 了解广西、内蒙自治区农村6～24月龄婴幼儿的贫血患病率及影响因素.方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法 对广西、内蒙自治区的7个县(旗)2 677名6～24月龄婴幼儿进行体格测量和血红蛋白测定,并对其看护人进行问卷调查.结果 广西、内蒙农村6～24月龄婴幼儿贫血患病率为51.3%,6～12月龄婴幼儿贫血患病率最高,为65.0%,之后随月龄增加而下降.不同月龄组间婴幼儿贫血患病率经比较差异有统计学意义(χ2=147.353,P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,谷类食品添加时间<4月龄(OR=1.797,P=0.001)是婴幼儿贫血的危险因素.母亲文化程度高(OR=0.827,P=0.013)、村医健康教育频数多(OR=0.889,P=0.017)是婴幼儿贫血的保护因素.结论 广西、内蒙农村6～24月龄婴幼儿贫血患病率高,应根据影响婴幼儿贫血的相关因素采取干预措施.     

北京市24～35月龄儿童睡眠现况及其与行为问题的关联

目的 了解北京市24～35月龄儿童的睡眠现况并探讨其与行为问题的关联。方法 依托中国疾病预防控制中心妇幼保健中心睡眠调查项目,于2021年6―7月收集223名24～35月龄儿童的社会人口学信息、睡眠情况和行为问题等资料,比较不同特征儿童的睡眠问题及行为问题发生情况,采用χ²检验和Logistic回归分析睡眠问题与行为问题的关联。结果 研究对象全天睡眠时间(11.6±1.2)h,夜间睡眠时间(9.2±0.9)h,白天睡眠时间(2.4±0.9)h。由家人陪护入睡的比例为76.7%,与家人同床睡的比例为75.8%,入睡晚于21:00的比例为76.2%,认为孩子睡觉有困难的养护人占44.4%。入睡困难(入睡潜伏期> 20 min)、睡眠质量不良(夜醒次数≥2)、睡眠时间不足(全天睡眠时间<11 h)的发生率依次为44.8%、17.9%、15.2%。行为问题的可疑异常检出率为12.1%,各因子的可疑异常检出率从高到低依次为：睡眠问题为36.6%、破坏行为为22.1%、身体诉述为22.0%、社交退缩为18.4%、抑郁为12.1%、攻击行为为9.4%。多因素分析显示...     

广西农村6～24月龄婴幼儿生长发育及影响因素

目的 了解广西壮族自治区农村地区6～24月龄婴幼儿的生长发育现状及其影响因素,为改善当地儿童生长发育水平提供参考依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取广西横县、宾阳县和灵山县8个乡的1 198名6～24月龄婴幼儿家长进行问卷调查,并由经过统一培训的人员测量婴幼儿的身长、体重。结果 广西壮族自治区农村地区6～24月龄婴幼儿体重和身长均低于中国9市标准人群,且随年龄增加,儿童身长、体重差距逐渐增大;广西农村地区6～24月龄婴幼儿营养不良发生率为21.9%(262/1 198),其中低体重和生长迟缓的发生率分别为16.2%(194/1 198)和13.5%(162/1 198);不同月龄婴幼儿比较,生长迟缓和营养不良发生率差异均有统计学意义(P=0.000);多因素Logistic回归分析结果表明,≥12月龄、孩次为第2个及以后和不饮用开水是婴幼儿发生营养不良的危险因素,正常产是婴幼儿发生营养不良的保护因素。结论 广西农村地区婴幼儿低体重和生长迟缓发生率较高;月龄较大、早产儿和孩次靠后的婴幼儿是发生营养不良的高危人群。     

北京市2011-2016年托幼园所儿童伤害发生情况

分析北京市2011-2016年托幼园所儿童伤害发生趋势,为托幼园所儿童伤害预防工作提供依据.方法 对2011-2016年北京市托幼园所上报的儿童伤害年报表进行数据分析.结果 2011-2016年北京市发生儿童伤害的园所构成比从31.91%下降至19.65%,托幼园所儿童伤害检出率从5.92‰下降至2.01‰(x2值分别为88.25,1 343.85,P值均<0.01).2011-2016年间城区儿童伤害检出率从8.10‰下降至2.54‰,郊区儿童伤害检出率从2.33‰下降至1.28‰(x2值分别为1 275.08,50.64,P值均<0.01);每年城区儿童伤害检出率均高于郊区,差异均有统计学意义(x2值分别为426.50,275.51,123.34,75.09,45.62,72.91,P值均<0.01).儿童伤害发生较多的为跌伤(1.49‰~4.40‰)、钝器伤(0.21‰~0.52‰)、他伤\攻击伤(0.11‰~0.44‰).结论 托幼园所儿童伤害应得到重视,采取综合措施预防伤害发生.     

低苯丙氨酸饮食对苯丙酮尿症儿童体格生长及营养素状况的影响

苯丙酮尿症(phenylketonuria)是一种氨基酸遗传代谢病,由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)活性降低或四氢生物蝶呤(tetrahydrobiopterin)缺失,不能将苯丙氨酸(phenylalanine,phe)转化为酪氨酸(tyrosine,tyr),导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中大量排出[1]。该疾病可通过新生儿疾病筛查早期发现,主要治疗方法是使用低苯丙氨酸的特殊饮食,即     

北京市两区婴儿睡眠行为和睡眠问题横断面研究

目的 了解北京市两区婴儿睡眠行为和睡眠问题现况并进行影响因素分析，为促进婴儿期睡眠健康提供科学依据。方法 采用整群抽样方法，于2021年6月1日-8月31日期间选取北京市两个区各2个街道/乡镇社区卫生服务中心，并随机抽取894例常住婴儿，对其养护人进行问卷调查，内容包括一般情况和婴儿睡眠状况。结果 婴儿与家人同床睡眠比例为55.0%,41.1%为同屋但不同床睡眠；侧卧和仰卧睡眠比例分别为48.1%和46.9%;奶睡和摇/抱睡分别占50.5%和28.7%。婴儿睡眠问题发生率为65.9%,常见有入睡困难(26.0%)、夜醒≥4次(13.0%)和夜哭(12.8%),昼夜颠倒比例为8.9%。多因素分析显示，昼夜颠倒(OR=2.479,95%CI:1.341～4.584)和夜醒(OR=3.097,95%CI:1.873～5.122)是夜哭的危险因素，而婴儿睡眠困难一般(OR=0.237,95%CI:0.087～0.646)、稍有困难(OR=0.190,95%CI:0.072～0.499)、无困难(OR=0.112,95%CI:0.042～0.294)是夜哭的保护因素。结论 北京地区婴儿以同床睡眠...     

北京市托幼儿童常见传染病八年变化分析

目的：了解北京市2008至2015年托幼园所传染病的发病及变化情况。方法采用纵向比较方法对北京市托幼园所2008－2015年儿童传染病年报资料进行分析。结果在8年间监测的儿童传染病中,手足口病呈波浪型起伏,以2008年最高,达到2344．67／10万,2015年最低为1044．55／10万;猩红热总体呈上升趋势（趋势χ2＝112．893,P＜0．05）,2011年最高,达到222．46／10万。水痘、流行性腮腺炎、痢疾、急性出血性结膜炎、麻疹均总体呈下降趋势（趋势χ2值分别为866．009、23．821、123．108、104．622、4．460,均P＜0．05）,肝炎偶发。园所发病率城区高于郊区（χ2＝40．496,P＜0．05）,园所暴发率差异无统计学意义（χ2＝0．001,P＞0．05）。按传染病顺位排列,2008至2014年依次为手足口病、水痘、流行性腮腺炎或猩红热,2015年为手足口病、猩红热、水痘。结论手足口病和水痘是托幼园所重点防控的疾病,猩红热不容忽视;郊区托幼园所应加大管理力度。