结核性胸水生化指标与实时荧光PCR检测结果的相关性研究

结核性胸水是结核分枝杆菌感染或胸膜对结核性分枝杆菌感染产生变态反应渗出的液体。目前，临床上对结核性胸水的检测项目主要包括胸水生化、结核分枝杆菌分离培养、PCR检测、X线及超声检测、细胞学检测等。胸水生化检测主要包括LDH、ADA、ACE、蛋白质及葡萄糖，生化检验对诊断结核性胸水具有重要参考价值。近年来，因其灵敏性和特异性，实时荧光PCR技术在临床检测上的使用范围越来越广泛。为探讨结核性胸水生化指标与实时荧光PCR检测结果之间的相关性，我院对2009年9月至2013年11月收治的70例结核性胸膜炎患者的临床治疗进行回顾性分析，现将结果报道如下。     

软通道微创术与开颅术治疗高血压病脑出血临床观察

目的比较定向软通道技术与开颅术治疗脑高血压病的临床效果。方法将50例高血压病脑出血患者随机分为研究组(软通道技术组)25例及对照组(开颅术式组)25例。对比两组间术后再出血、颅内感染及气颅发生率等术后并发症、死亡率及Barthel指数评分。结果两组在死亡率,颅内感染发生率,气颅发生率及术前Barthel指数评分方面无显著性差异(p>0.05);研究组在再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。研究组患者术后1、3及6个月Barthel指数评分显著高于开颅组(p<0.05)。结论软通道技术治疗脑出血优于开颅术,可在基层医院二甲推广使用。     

舒血宁静脉滴注致腹痛、腹泻1例

1 患者资料 　　患者女,71岁,以“反复心悸3个月,加重伴头痛,咳嗽1周“主诉入院,既往有青霉素过敏史.有高血压、冠心病、伴有慢性支气管炎病史.入院诊断为慢性支气管炎急性发作、高血压病Ⅰ级,冠状动脉性心脏病,心律失常,心房纤颤,心功能代偿期.入院后予甘草片(已服1周)和降压0号(已服半年)口服.……     

老年性甲状腺功能减退症24例误诊分析

甲状腺功能减退症，简称甲减，是指组织的甲状腺激素作用不足或缺如的一种病理状态，即是甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。甲减绝大多数系原发性的，女性较男性多，且随年龄增加患病率上升，年龄大于65岁的人群，甲减发生率达2％～5％，甲减起病隐匿，症状不典型，老年患者又常伴其他疾病，因此老年甲减易误诊。     

氧氟沙星致过敏性休克1例

1患者资料 患者男，70岁，以发热、咳嗽2d，主诉入院，入院诊断：急性气管-支气管炎，予以氧氟沙星及头孢噻肟钠静脉滴注，入院当天先静脉滴注氧氟沙星（2％氧氟沙星100m1），滴速为20滴／min，当输入约50ml时，患者诉头晕、胸闷即而大汗、神志不清。     

中西医结合治疗性传播疾病致男性免疫性不育症效果观察

目的 观察中西医结合治疗性传播疾病致男性免疫性不育症的临床疗效.方法 将94例有性传播疾病病史,血清或精浆抗精子抗体（ASAb）阳性男性不育症患者按就诊顺序随机分成治疗组56例和对照组38例,在治疗性传播疾病病原体痊愈后,对照组单用口服强的松龙、VitE、叶酸.治疗组在对照组的基础上加用参苓白术散加味治疗3个疗程后观察疗效,并进行对比.结果 治疗组ASAb转阴性率和妊娠率分别为51.79%、25.00%高于对照组的18.42%、7.99%,差异有显著性（P〈0.05）,3个疗程后复查比较治疗组的精子总数、精子密度、精子活率、a＋b级精子高于对照组,差异有显著性（P〈0.05）.结论 参苓白术散加味合西药治疗男性免疫性不育症有明显优势.     

品管圈在提高产科医护人员洗手依从性中的应用

目的：观察产科医护人员在开展品管圈活动后洗手依从性的改善情况。方法开展品管圈活动,总结和探讨对产科医护人员在术前以及术后洗手依从性产生主要影响的几个因素,并制定富有针对性的应对策略,对比开展品管圈活动前后产科医护人员洗手依从性相关指标的变化。结果与开展品管圈活动前相比,活动后产科医务人员洗手正确率、洗手认知评分、洗手合格率、患者切口愈合满意率均有显著提高,术后感染率明显下降,前后差异显著（ P＜0．05）。结论通过品管圈活动的开展,产科医务人员洗手依从性得到显著提升,对于手术前后洗手的认知度也不断拔高,患者手术切口愈合更快、更好,术后感染率也得到有效控制。     

降钙素原、C反应蛋白对危重症患者合并感染病情的评估作用

目的分析降钙素原、C反应蛋白对危重症同时合并感染的患者进行病情评估的临床作用。方法选择2012年12月至2013年12月间诊治的95例危重症患者，将所选的患者根据预后情况分为两组，对照组的72例患者为预后良好组，观察组的23例患者为预后不良组，比较两组患者血清中血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）浓度，同时比较两组患者急性生理及慢性健康评分（APACHEⅡ）和多器官功能障碍综合征评分（SOFA）评分。结果通过对两组患者进行观察及对比分析，对照组PCT为（3．68±1．85）ng／ml，CRP为（35．3±13．8）mg／L；观察组PCT为（7．87±6．46）ng／ml，CRP为（79．3±38．7）mg／L；观察组PCT、CRP明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001），观察组患者PCT、CRP异常率明显比对照组高，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。观察组患者血APACHEⅡ和SOFA评分均高于对照组，说明预后较差，两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）。PCT、CRP与APACHEⅡ（r=0．743，P=0．001；r=0．698，P=0．023），SOFA均呈正相关（r=0．684，P=0．000；r=0．593，P=0．071）。结论对于危重症患者来说，PCT、CRP对临床感染性疾病具有一定程度的特异性和敏感性，可广泛的应用于临床上。     

神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的疗效

目的比较神经内镜下血肿清除术与传统钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)患者的疗效。方法回顾性分析2018年3月至2020年3月医院收治的50例CSDH患者的临床资料,依据不同术式分成对照组和试验组,各25例。对照组采用传统钻孔引流术治疗,试验组采用神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组的总有效率、术中出血量、术后残余血量、手术时间、住院时间、血肿清除率、术前术后美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评分及血肿复发率。结果试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术中出血量及术后残余血量均少于对照组,手术时间及住院时间均短于对照组,血肿清除率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d、1个月及3个月,试验组NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,试验组血肿复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经内镜下血肿清除术治疗CSDH患者的临床效果优于传统钻孔引流术,主要表现在血肿清除率更高、神经功能恢复更佳、术后复发率更低等方面。