膈疝误诊肺不张六年1例报告

患者:女,67岁。1984年以来,咳嗽、气喘、右上腹部间歇性疼痛,阵发性加剧,可自行缓解。曾在某院诊断为:“右下肺肺不张.肺癌”,近3天来腹痛、腹胀、不排便,不排气,伴呕吐,呕吐深咖啡色水样物。体检:T3T.2℃,P134次,Bp6.67/0kPa,面色苍白、急性痛苦表情,双肺少量哮鸣音,右下肺呼吸音减弱,腹肌紧张,满腹压痛,反跳痛明显,右下腹穿刺抽出深咖啡色混浊液体约2ml,肠鸣音亢进,可闻及气过水声;胸腹X线检查:右下肺片状阴影,腹腔内数个大小不等的液平面,B     

抗HAV-IgM、抗HBc-IgM、抗HBc检测164例分析

我院1985年7月起开展抗HAV-IgM、抗HBc-IgM、抗HBc等项检测技术,随机检查住院肝炎患者109例,临床科医务人员55例,共164例。现将检测结果分析报告如下。一、检测方法 1.抗HAV-IgM是用酶标(ELISA)方法,由浙江医学科学研究院微生物所提供药盒。共检测53例,血清稀释度为1:1000。 2.抗HBc-Igm及抗HBc用ELlSA方法,由解放军北京302医院提供药盒。抗HBc-IgM血清稀释度为1:1000,抗HBc血清稀释度为1:100。 3.HBsAg用RPHA法和ELlSA法,由北京生物制品所提供药盒。HBeAg和HBeAb用ELlSA方法,由武汉市第七人民医院提供药盒。二、检测结果     

炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤的临床病理学特征

目的探讨炎性假瘤样滤泡树突细胞肉瘤(IPT-like FDCS)的临床病理学特征及其鉴别诊断。方法运用组织病理学、免疫组织化学染色,回顾性分析3例IPT-like FDCS的特点,并结合相关文献进行讨论。结果肿瘤由圆形、卵圆形及梭形细胞组成,呈编织状、漩涡状或席纹状排列,与周围组织分界清。肿瘤细胞呈合体状,染色质细颗粒状,可见单个小核仁,细胞轻度异型,其间见多量淋巴细胞、浆细胞混杂。免疫组化结果:肿瘤细胞不同程度地表达CD21、CD35、CD23滤泡树突细胞标记物,伴随IgG4浆细胞局灶性高表达。EBER原位杂交显示瘤细胞散在阳性。结论IPT-like FDCS是一种好发于女性的少见低度恶性肿瘤,与EB病毒感染有关,最常见的发病部位是脾脏和肝脏,对其认识不足时很容易误诊或漏诊。     

内镜套管法行食道静脉曲张硬化治疗的随访观察

我院自1992年4月～1994年8月内镜下外套管法行食道静脉曲张硬化剂注射治疗47例,治疗后对其并发症、长期疗效进行了8个月～3年的随访观察(随访从首例治疗后开始至1995年4月),现将结果报告如下: 材料与方法1 一般资料 47例患者均为肝硬化引起的食道静脉曲张破裂出血,经临床内镜证实非其他病变出血。男40例,女7例,年龄平均(46.2±8.9)岁。肝炎后肝硬化42例,酒精性肝硬化4例,胆汁性肝硬化1例。肝功能按     

IPCL分型联合Cyclin D1、PDGFR对食管早期肿瘤的诊断和预后预测价值

目的探讨食管上皮乳头内毛细血管袢（intrapapillary capillary loop,IPCL）分型联合细胞周期素D1（Cyclin D1）、血小板衍生生长因子受体（platelet derived growth factor,PDGFR）对食管癌的诊断和预后预测价值。 方法收治经NBI-ME检查的食管浅表型病变患者118例（病变118处）,对食管癌组织进行IPCL分型和病理分级,检测食管癌组织Cyclin D1、PDGFR的表达,并于术后随访5年,记录患者生存期。 结果食管癌浅表型病变IPLC分型Ⅲ型、Ⅳ型以食管炎、LGIN为主;V1型、V2型、V3A型以早期食管癌为主,诊断早期食管癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为85.5%（71/83）、80.0%（28/35）、91.0%（71/78）、83.9%（28/40）;V3B型、VN型以SM1、SM2及以深食管癌为主,诊断SM2及以深食管癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为70.0%（7/10）、92.6%（100/108）、46.7%（7/15）、90.7%（100/103）。早期食管癌、SM1、SM2及以深食管癌患者Cyclin D1、PDGFR表达程度显著高于食管炎、LGIN患者（P＜0.01）。强阳性表达Cyclin D1（P=0.036）、PDGFR（P=0.034）的早期食管癌患者5年生存率显著低于阳性或弱阳性或阴性表达患者。早期食管癌IPCL分型、Cyclin D1及PDGFR的表达均为早期食管癌预后的独立危险因素。 结论IPCL分型对于食管早期肿瘤诊断具有一定的指导意义,检测食管癌组织Cyclin D1、PDGFR表达有助于早期食管癌的预后判断,IPCL分型、Cyclin D1及PDGFR的表达均为早期食管癌预后的独立危险因素。     

联合抗SSA、SSB、ANA以及抗环胍氨酸肽抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义

目的探究联合抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体、抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体、抗核抗体(ANA以及抗环胍氨酸肽(CCP)抗体对诊断原发性干燥综合征的临床意义。方法选取东莞市人民医院2015年1月～2017年12月收治疑似干燥综合征患者239例作为研究对象,所有患者均行抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体检测,所有研究对象按最后确诊情况分为患病组(n=105)与未患病组(n=134),比较两组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体阳性率及患病组敏感度及特异度。结果抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体在患病组患者中的阳性率分别为46.67%、44.76%、16.19%、85.71%及11.43%,未患病组患者的阳性率分别为23.13%、16.42%、5.22%、91.79%及8.96%,患病组SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La检出阳性率较未患病组高,差异有统计学意义(P <0.05);患病组联合检测阳性病例为94例,阳性率89.52%,敏感度89.52%,特异度90.30%;未患病组联合检测阳性病例为13例,阳性率9.70%,两组联合检测阳性率相比,差异有统计学意义(χ~2=151.699,P=0.000)。结论抗体SSA/Ro60kD、SSA/Ro52KD、SSB/La、ANA以及抗环瓜氨酸肽抗体联合检测,可提高对原发性干燥综合征的诊断敏感度,同时联合检测抗体在原发性干燥综合的特异度亦较高,具有较好的临床应用价值。     

基于网络药理学和分子对接技术探讨独活对软骨细胞影响的分子机制

目的:基于网络药理学和分子对接的方法研究独活对软骨细胞的干预机制.方法:使用TCMSP、Swiss Target Prediction等数据库获取独活的活性化合物、作用靶点和软骨细胞相关基因.使用Cytoscape软件建立"药物-活性成分-作用靶点-通路网络"图.使用String数据库对潜在靶点进行分析,得到蛋白互作关...     

IPCL分类对食管早期肿瘤诊断价值的应用

目的探讨食管上皮乳头内毛细血管袢（IPCL）分型对食管早期肿瘤的诊断价值。方法选择接受食管胃镜检查发现疑似食管早期肿瘤的病人100例,随机分为IPCL组和Lugol's组,各50例。所有病人先行普通白光内镜检查食管后,Lugol's组病人采用常规的碘染色检查;IPCL组病人采用内镜窄带成像技术结合放大内镜检查;评价2种检查方法对病变组织观察的清晰度,并由操作对病变组织进行IPCL进行分型与病理组织学检查结果进行比较,评价IPCL分类对食管早期肿瘤的敏感度、特异度。结果2组病人病变位置观察清晰度差异无统计学意义（P>0.05）。2组病人的诊断符合率、对早期食管癌的敏感性、阳性预测值差异均有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）,2组病人的特异性差异无统计学意义（P>0.05）;IPCL分类对早期食管癌浸润深度的判断准确率为70.83%。结论IPCL分类可准确判断病变性质及浸润深度,有助于提高食管早期肿瘤的诊断率,对临床治疗具有重要的指导意义。