唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

<正>骨转移常见于肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、前列腺癌等恶性肿瘤,是恶性肿瘤患者病死的主要原因之一。骨转移所致疼痛、病理性骨折等,严重影响患者的生活质量,缩短患者生命时间[2]。第3代双膦酸类药物唑来膦酸(择泰)是目前治疗骨转     

膝骨性关节炎行关节镜下关节清理术后的康复护理

目的总结膝关节镜手术后的康复训练。方法对我科56例膝关节骨性关节炎患者进行关节镜清理手术,指导患者进行康复训练,促进膝关节功能恢复。结果 56例患者均无感染、血肿等并发症发生,膝关节功能恢复满意。结论关节镜术后康复训练能减少并发症的发生,促进膝关节的功能恢复。     

骨瓜提取物注射液致体温升高

1 临床资料 患者男,65岁,于2012年1月3日来医院就诊病史,1 h前不慎被砖墙砸伤右足,伤后右足疼痛,渗血,活动受限,门诊摄X线片检查后,以"右足开放性骨折"收入院,患者伤后出血约100 ml,伤时及伤后无头痛,头昏,无胸闷,憋气及明显的呼吸困难,无腹胀、腹痛,无大小便失禁,患者既往体健,无特殊病史及药物过敏史,入院查体,T36.5℃,P73次/分,R18次/分,BP150/100 mm Hg,发育正常,神志清,全身皮肤黏膜无黄染及皮疹,各浅表淋巴结不大,颈软,无抵抗感,甲状腺无肿大,心肺功能正常,腹部平坦,肝脾未扪及肿大,肠鸣音正常,双肾区无叩痛,除右下肢伤腿外,余肢体活动正常,肱二头肌腱反射与跟膝腱反射均存在,巴氏征,奥氏征,克氏征及布氏征阴性,专科情况,右足畸形,足内侧可见纵形伤口约14 cm,渗血,伤口创缘不整,伤口内可见肌腱外露,可扪及骨擦感,右足活动受限,右足背动脉博动良好,右足各趾血运及皮肤感觉无异常,急症行右足清创十跟骨及足舟骨骨折复位内固定术,术后抗炎,止痛接骨及活血化淤等药物治疗及对症处理,1月3日给予头孢呋新钠1.5 g,加入生理盐水250 ml中静脉滴注,2次/d,路盖克片2片,口服2次/d,1月4日开始给予骨瓜提取物注射液25 mg加入5%GS注射液500 ml中静脉滴注,1次/d,1月6日下午,患者体温增高,T38.5℃,给与对症处理:1、多喝水.     

阿司匹林预防和治疗大鼠骨质疏松的实验研究

目的观察阿司匹林对于趋势大鼠骨质疏松的影响,探究不同剂量及不同时期口服阿司匹林对骨质疏松的辅助治疗作用。方法取42只6个月龄的雌性wistar大鼠,随机选取6只作为假手术组(A),余36只作为去势组。去势组分为阿司匹林预防组:去势对照组(B),去势阿司匹林(8.92 mg/kg)组(C),去势阿司匹林(26.75 mg/kg)组(D)和阿司匹林治疗组:去势对照(E),阿司匹林(8.92 mg/kg)组(F),阿司匹林组(26.75 mg/kg)组(G)。预防组于去势后3 d给予不同剂量阿司匹林灌胃,治疗组于去势后12周灌胃。对42只大鼠双侧股骨干进行取材,对双侧股骨干行生物力学测定,右股骨干行双能X线骨密度测量观察骨密度变化。结果①骨密度:预防组B组的骨密度值较A、C、D明显下降;治疗组E组的骨密度值较A、F、G组明显下降(P<0.05)。②生物力学:预防部分与治疗部分的去势对照组较假手术组、去势8.92 mg/kg组及去势26.75 mg/kg的三点弯曲载荷显著降低(P<0.05)。预防组与治疗组同剂量间比较,预防组的最大破坏应力指标高于治疗组(P<0.05)。结论早期应用阿司匹林能增加去势大鼠的骨密度,增加骨质生物力学强度。     

新型医用床搬移装置的研制与应用

对于危重、骨折、手术前后及需检查的患者．常采用多人抬的方法搬移，不仅给患者带来痛苦．也给护理工作带来不便。鉴此．笔者于2002年3月12日自行设计研制了新型医用床搬移装置(下称新装置)．经临床应用1年(58例患者)，效果满意．介绍如下。     

新型医用铲床的制作与应用

对于危重、骨折,手术前后病人需搬移、翻身时,多采用人抬、协助翻身的方法,这样费人力、费时。不仅给家庭带来困难,也给医院管理带来弊端。鉴此,我们自行设计研制了新型医用铲床(简称铲床),介绍如下。1 材料与制作     

股骨颈骨折行髋关节置换术后的专科护理

股骨颈骨折是老年人常见的骨科疾病,髋关节置换手术是有效的治疗手段,手术方法包括股骨头置换及全髋关节置换术,固定方式有骨水泥固定及非骨水泥固定(生物固定)2种方式.手术创伤大,且老年人生理机能残退、机体脏器功能低下,多伴有其他疾病,易出现下肢深静脉血栓等并发症,影响治疗效果.护理人员早期介入患者的身体和心理康复,做好围手术期的专科护理,指导患者进行康复训练,提高治疗效果,提高患者生活质量.     

左旋精氨酸对骨质疏松骨折骨愈合及血生化的影响★

背景：一氧化氮在骨代谢中具有重要作用，不同剂量一氧化氮底物左旋精氨酸对骨质疏松骨折的愈合作用尚不明确。目的：观察不同剂量左旋精氨酸对大鼠骨质疏松性骨折骨愈合及血生化的影响。方法：6月龄雌性 Wistar 大鼠50只随机分为假手术组10只和骨质疏松模型组(双侧卵巢切除)40只，待骨质疏松模型组造模成功后，将50只大鼠全部制作左股骨干中段骨折模型，骨质疏松模型组再随机分为4组，低、中、高剂量左旋精氨酸组于术后第2天分别腹腔注射1，3，5 mg/kg 左旋精氨酸，骨质疏松对照组和假手术组注射同体积生理盐水。于给药8周后测量各组大鼠腰椎及骨痂骨密度，血清一氧化氮、一氧化氮合酶，取骨痂行组织学检查。结果与结论：骨质疏松大鼠在骨折愈合过程中，血清一氧化氮、一氧化氮合酶较正常骨折大鼠低(P <0.05)。左旋精氨酸能提高骨质疏松骨折大鼠血清一氧化氮及一氧化氮合酶浓度，并且中剂量的左旋精氨酸还能提高骨质疏松大鼠的骨痂骨密度和腰椎骨密度，使骨小梁粗壮，排列紧密有序。结果表明3 mg/kg 左旋精氨酸能促进骨质疏松骨折愈合，同时改善骨质疏松。     

后路减压内固定联合植骨融合术治疗老年腰椎滑脱并椎管狭窄的临床疗效分析

目的：探讨后路减压、椎弓根钉固定、横突间植骨联合Cage椎间植骨融合术治疗老年性腰椎滑脱并椎管狭窄的手术方法及其疗效。方法对老年性腰椎滑脱并椎管狭窄患者47例均施行后路减压、椎弓根钉固定、横突间植骨联合Cage椎间植骨融合术。观察手术时间、出血量、并发症情况,随访复位情况。结果手术时间110～245（121．0±30．1）min;失血量278～1200（415±75．2）ml。单纯硬脊膜撕裂2例,术中给予修补。术后卧床期间并发肺部感染1例,给予治疗后痊愈。47例患者均获得随访,随访时间12～36（21．5±9．8）月,术后1年X线片显示47例滑脱复位满意,Ⅰ度滑脱者8例复位达100％（8／8）,Ⅱ度滑脱者33例复位达90．9％（30／33）,Ⅲ度滑脱者6例复位达66．7％（4／6）。47例中钉棒系统位置满意,Cage无下沉及移位。椎旁植骨融合中,有3例不融合。术前JOA评分8～15（12．3±2．6）分;术后JOA评分19～26（23．1±3．2）分;改善率57％～84％,平均改善率（71．3±6．8）％。结论后路减压、椎弓根钉固定、横突间植骨联合Cage椎间植骨融合术治疗老年性腰椎滑脱并椎管狭窄疗效肯定。     

VSD联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的疗效探讨

目的：探讨负压封闭引流（VSD）技术联合刃厚皮片植皮治疗感染性皮肤缺损的治疗效果。方法回顾性分析该院2012—2014年收治的60例(实验组)皮肤缺损伴发感染患者,植皮前先行清创VSD覆盖,细菌培养,使用敏感药物,待细菌培养阴性,皮肤创面大量肉芽组织生长时,行VSD联合刃厚皮片植皮。选取同时期60例感染性皮肤缺损患者作为对照组,行传统游离植皮术,比较疗效。结果实验组发热反应发生率为5.0%,术后窦道形成率为10.0%,对照组发热反应发生率为16.7%,术后窦道形成率为20.0%。比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论负压封闭引流技术具有较高的临床应用价值,值得推广。