中西医结合治疗四肢骨折163例

采用七厘散方(当归、血竭、儿茶、没药、乳香、桂枝、杜仲、补骨脂)配合骨折外固方法,治疗各类四肢骨折患者163例,不但较快的达到消肿止痛的功效,而且平均使骨折愈合时间提前1周至2周。提示七厘散有活血止痛,促进骨痂早日形成的功效。     

2q23.1微缺失导致婴幼儿癫痫1例

患儿 女, 2岁8个月, 因"间断抽搐半月余"于2021年11月就诊于郑州大学附属儿童医院神经内科。半月前患儿于睡眠中出现抽搐, 表现为突然睁眼、四肢发硬、双手握拳、咬牙、口唇发绀、呼之不应, 持续约2 min后缓解, 当地医院给予"维生素B6"等药物治疗数日后未再发作。1天前于睡眠中出现抽搐频繁发作, 发作情况与既往类似, 间隔数小时1次, 其中1次为清醒时出现, 余为刚入睡或睡醒前出现, 无发热、呕吐、嗜睡等, 至入院时共发作6次。患儿系G2P2, 足月顺产, 产程不详, 否认窒息史及生后抢救史, 出生体重4.4 kg。生后曾因"缺氧"在当地医院治疗数日。5个月抬头, 8个月独坐, 2岁4个月会爬, 2岁6个月会独站, 目前仍走路不稳。平素有反复交叉擦腿动作, 未予特殊药物治疗。其父母体健, 否认近亲婚配, 有一哥哥, 体健。     

碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌的分子流行特征及临床治疗

随着碳青霉烯类抗生素的广泛使用, 碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistantEnterobacteriaceae, CRE)在国内外地区呈现不同程度的流行。CRE通过产生碳青霉烯酶等多种方式影响碳青霉烯类药物的敏感性。世界不同国家地区的CRE优势流行菌株存在差异, 如亚洲和美洲多以KPC型为主, 而非洲以OXA型占主导。目前临床针对CRE的治疗以单用及联用抗菌药物为主, 新的治疗手段(如粪便菌群移植治疗和噬菌体疗法)及新药开发也在探索中。本文就CRE的分子流行特征及治疗方法最新研究进展进行综述, 以期为相关疾病的防治提供参考。     

加速康复外科在小儿结肠病变围手术治疗中的应用

目的 回顾性研究小儿结肠病变围手术期治疗中加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的临床应用价值。 方法 随机数表法选取2013年7月—2017年5月在河南省儿童医院普通外科二病区接受ERAS治疗的30例结肠息肉或结肠重复畸形的患儿(ERAS组)和接受传统方法治疗的30例结肠息肉或结肠重复畸形的患儿(对照组)作为研究对象。比较2组患儿术后观察指标(首次排便时间、住院时间、治疗费用)及术后相关并发症(上呼吸道感染、咽喉疼痛、尿道疼痛、粘连性肠梗阻、吻合口瘘、切口感染)的发生情况,采用SPSS 17.0统计学软件分析数据。 结果 ERAS组首次排便时间[(1.65±0.17)d vs.(2.41±0.19)d]、术后住院时间[7.00(6.00,8.00)d vs. 7.80(6.97,11.00)d]、治疗费用[(12 126.97±1 367.56)元vs.(14 155.67±1 686.22)元]均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。ERAS组上呼吸道感染(3例vs. 10例)、咽喉疼痛(2例vs. 8例)、尿道疼痛(2例vs. 9例)均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。2组患儿粘连性肠梗阻、吻合口瘘及切口感染发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 ERAS在小儿结肠病变围手术期应用安全可行,可有效促进术后胃肠道功能的恢复,减少术后相关并发症的发生。      

1992—1999年随州市5岁以下儿童死因分析

对 1992～ 1999年随州市妇幼保健年报报表及儿童死亡分析报告卡进行分析 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1992年元月 1日 0时起～1999年 12月 31日 2 4时止。出生的活产婴儿死亡及 5岁以下儿童死亡者为本次调查对象。1.2　方法　由各级保健人员按照统一报表进行逐月逐年登记 ,逐级上报。随州市妇幼保健院质控小组和儿保科每年随机抽取 3个乡镇进行补漏调查 ,从而保证资料的准确性。2　结　果2 .1　基本情况　 1992年～ 1999年全市 5岁以下儿童死亡人数 2 0 85人 ,其中婴儿死亡人数 14 46人 ,新生儿死亡人数 887人。 8年中不同年龄…     

新生儿医院感染监测与对策

目的 了解某医院新生儿医院感染现状，以加强前瞻性监控，减少新生儿医院感染的发生。方法 回顾性汇总分析1997～2001年新生儿医院感染监测资料。结果 新生儿医院感染发病率为1．54％，例次感染率为1．62％，感染部位依次为上呼吸道(45．00％)、下呼吸道(43．00％)、脐部(9．00％)和眼部(3．00％)。结论 应注重对新生儿医院感染的前瞻性监控，特别应加强对新生儿呼吸道感染的预防。     

CCND2基因新发变异致MPPH3综合征一例

患儿男,1岁,因“大运动发育落后、不会坐”于2019年12月就诊于郑州大学附属儿童医院,主要表现为巨颅畸形、全面发育迟缓,影像学可见多小脑回畸形、脑室扩大。基因测序示患儿CCND2基因第5外显子存在c.820G>T,p.E274*杂合无义变异,诊断为巨脑症-多小脑回-多指(趾)畸形-脑积水综合征3型,扩大了CCND2基因变异谱。     

基于外科手术治疗儿童消化道异物的回顾性分析

目的 探讨儿童消化道异物的临床特点及外科手术治疗的临床经验,为临床诊治提供依据。方法 回顾性分析2015-01—2021-06在河南省儿童医院普外科行手术治疗的78例消化道异物患儿的临床资料(异物类型、停留部位、误吞时间、临床表现、手术方式、手术时间、术中失血量、术后住院时间和术后并发症)。结果 78例患儿中,男53例(67.9%),女25例(32.1%);59例(75.6%)发生在年龄<3岁的婴幼儿。消化道异物种类包括磁力珠49例、纽扣电池10例、锐器类异物(回形针、螺丝钉、鱼骨、枣核等)10例、“海洋宝宝”吸水膨胀球4例、毛发结石3例、湿纸巾2例。异物主要停留在小肠。早期主要表现为腹痛、呕吐,晚期有发热、腹痛、腹肌紧张等腹膜炎表现,其中41例患儿有消化道穿孔。手术方式包括胃(肠)切开异物取出术47例,胃(肠)穿孔修补术15例,肠切除吻合术8例,肠切除加造瘘手术5例,直肠侧壁修补术3例。开腹手术15例,腹腔镜手术63例。手术时间(97.5±27.3) min,术中失血量(20.2±4.3) mL,住院时间10 d (范围：8～23 d)。术后6例出现不全性肠梗阻,经非手术治疗缓...     

新型冠状病毒Delta突变株致突破性感染研究现状

自2019年新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019, COVID-19)疫情暴发以来,全球多个国家相继研发出多种类型的新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)疫苗。临床研究表明,SARS-CoV-2疫苗对COVID-19疫情控制,尤其是控制重症病例发生率及死亡率起极大作用。随着SARS-CoV-2传播,进化出数种突变株,导致疫情防控形式变得尤为严峻。其中SARS-CoV-2 Delta突变株(B.1.617.2)是目前导致SARS-CoV-2疫苗突破感染的主要突变株,其感染者的病毒载量大,传播能力强,甚至出现逃避免疫现象,对当前疫情防控及疫苗研发提出了新的挑战。因此,本研究在综述Delta突变株生物学特性的基础上,探讨Delta突变株导致疫苗突破的机制,以及SARS-CoV-2刺突蛋白在接种疫苗后引发的免疫逃逸机制,并对目前临床上常用的几种疫苗进行利弊分析。     

活性炭在急慢性感染性腹泻中的应用

一般资料119例腹泻病例中细菌性食物中毒6例;细菌性痢疾29例;病毒性肠胃炎33例;慢性肠炎25例;消化不良性腹泻13例;溃疡性结肠炎7例.上述病例在常规药物治疗的同时,加服活性炭制剂,结果痊愈82例,占总有效率68.9％.好转35例,占总有效率29.4％.无效2例,占1,.68％.