广东省顺德区和云安县基本公共卫生服务均等化现况调查

目的通过比较不同经济地区基本公共卫生服务现状,找出广东省基本公共卫生服务不均等的原因和问题。方法2010年8月,采用典型抽样问卷调查方法,对顺德区和云安县社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院进行普查,问卷内容包括人力资源现状、基本公共卫生服务经费来源、基本公共卫生服务项目的提供情况等;采用系统抽样方法按20％的比例随机抽取上述两地区的住户,进行面对面的访谈式问卷调查,调查内容包括对基本公共卫生服务的知晓和接受情况。结果顺德区共有11家社区卫生服务中心,每千人拥有街道医院卫生技术人员平均为4．55人,拥有预防保健卫生技术人员为0．12人;云安县共有9家乡镇卫生院,每千人拥有乡镇卫生院卫生技术人员、预防保健人员分剐为O．70和O．06人。顺德区卫生技术人员学历以大专最多,占48．9％（2703／5524）,职称构成以初级为主,占65．2％（3606／5524）;云安县卫生技术人员学历以中专最多,占67．5％（172／255）,职称构成以初级为主,占60．0％（153／255）。9项基本公共卫生服务,5项及以上服务知晓率,顺德区居民为50．2％（287／572）,云安县为19．5％（48／246）（P〈0．01）。其中两地区居民知晓率最低的项目均为建立居民健康档案、重性精神疾病管理和老年人保健,分别为24．5％、31．6％、36．4％和14．2％、10．2％、20．7％。居民得到的较少的公共卫生服务项目有建立居民健康档案、老年人保健和糖尿病人管理,顺德区接受率分别为19．8％、25．4％和25．5％,云安县分别为4．9％、7．5％和O,顺德区高于云安县（P〈0．01）。2009年,顺德区婴儿死亡率为2．1‰,云安县为4．2％o;期望寿命顺德区为77．6岁,云安县为74．0岁。结论不同经济状况地区的公共卫生资源分布、服务能力、服务结果不均等,按照均等化原则,应加大对欠发达地区的支持力度。     

健康教育对孕妇母乳喂养知识态度影响的调查研究

目的 应用健康教育方法对广州市和深圳市孕妇学习班的孕妇进行母乳喂养健康教育，分析和评价其短期效果，为探索出较好的干预方法提供理论依据，以利创建爱婴医院。方法 分别采用干预前后自身对照和设立干预组、对照组两种方法，用配对t检验和X^2检验进行统计分析。结果 干预前后孕妇的知识掌握率以及态度的正确率的差异都有显著性（P＝0．0001），特别是对于母乳喂养的新知识的掌握差异更为突出，其率从64．43％提高到85．15％；干预组和对照组比较无论是知识掌握率以及态度的正确率的差异都有显著性（P＝0．0001），对于母乳喂养的新知识的掌握率，对照组是34．68％，干预组是91．65％。结论 健康教育对提高孕妇母乳喂养知识水平，树立正确母乳喂养观有积极意义。     

左房内径增大与高血压关系分析

目的:研究高血压病患者左房内径增大与高血压左室舒张功能的关系。方法:应用彩色多普勒超声仪测量50例原发性高血压患者左房内径、二尖瓣E峰、A峰最大速度、E/A比值及EF斜率,与正常对照组40例进行对比分析,并作统计学检验 结果:高血压伴单纯左房增大组患者二尖瓣E峰速度明显下降,A峰速度明显上升,E/A比值和EF斜率明显减小(P<0.01)。应用直线相关检验,发现左房内径增大与A峰速度上升呈正相关(r=0.898;P<0.01),与E峰速度呈负相关(r=-0.648;P<0.05),A峰速度与E峰速度呈负相关(r=-0.54,P<0.01) 结论:高血压病并左房增大患者左室舒张早期E峰降低,而舒张晚期A峰增加,标志着左室舒张早期充盈受损,舒张晚期充盈代偿性增加,使致心房作功增加,这是导致左房增大的主要原因。这种高血压病左室舒张功能受损的早期表现,可视为高血压性心脏病早期诊断指征之一。     

我国公立医院法律属性重构及治理路径分析

随着医改进入深水区,各种体制性、机制性矛盾突显,其中公立医院的法律属性是需要解决的基本问题。长期以来将公立医院定义为事业单位法人,但随着医改的不断深入,这种归类方法已不能很好地适应新要求,最突出的表现就是缺乏足够的财产独立和意志独立,这与世界医改扩大医院自主权、增强医院独立性、引入竞争机制、加强外部监督等趋势不协调。研究认为,公立医疗服务构成应当多元化,学界需要对国内公立医院法律属性进行重构,理顺政府与医院的权利义务关系,构建出既能保证公立医院公益性又能充分发挥其独立性和竞争力的医疗服务治理体系。