改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠42例报告

目的 报告改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症及其手术效果。方法 42例患儿经组织学检查或钡灌肠诊断为先天性巨结肠症；方法为切除扩张变性的结肠，于腹膜反折下横断直肠，直肠残端缝合关闭；探通直肠后隧道至齿状线水平，于直肠后壁齿状线上方0．5cm处横形切开直肠后壁，结肠近端拖出，结肠后壁与直肠后壁切开远端吻合；结肠前壁与直肠后壁用特制环钳钳夹吻合。结果 手术后环钳脱落时间平均为8d。无术中术后并发症。随访4个月～3年，除1例行全结肠切除患儿解稀便外，其他患儿大便均成形，2～4次／d。结论 改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症安全有效，远期效果满意。     

改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠42例报告

目的报告改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症及其手术效果.方法 42例患儿经组织学检查或钡灌肠诊断为先天性巨结肠症;方法为切除扩张变性的结肠,于腹膜反折下横断直肠,直肠残端缝合关闭;探通直肠后隧道至齿状线水平,于直肠后壁齿状线上方0.5 cm处横形切开直肠后壁,结肠近端拖出,结肠后壁与直肠后壁切开远端吻合;结肠前壁与直肠后壁用特制环钳钳夹吻合.结果手术后环钳脱落时间平均为8 d.无术中术后并发症.随访4个月～3年,除1例行全结肠切除患儿解稀便外,其他患儿大便均成形,2～4次/d.结论改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症安全有效,远期效果满意.     

抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的疗效观察及对外周血CD4+/CD8+比值的影响

目的:探讨采用抗生素联合强的松治疗急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的临床疗效,及其对外周血CD4+/CD8+比值的影响,以及安全性评价.方法:选择乳腺外科2012年6月至2014年12月收治的120例急性脓肿型非哺乳期乳腺炎的患者作为观察对象,随机分为两组,每组60例;对照组予行脓肿引流配合口服阿莫西林片治疗,0.5g/次,tid;观察组在对照组的基础上加用强的松20mg,bid(早晚餐后),14d为1疗程,均于1个疗程后评价两组治疗效果差异及不良反应发生情况.结果:观察组的有效率86.4％(51/59),明显高于对照组的有效率75.9％(44/58),差异具有统计学意义(P＜0.05).并且观察组在痊愈率、痊愈时间方面均优于对照组(均P＜0.05).治疗后两组的外周血淋巴细胞CD4+百分率CD+4/CD+8比值均有不同程度下降(均P＜0.05),而观察组下降更为明显(P＜0.05);观察组CD”百分率明显升高(P＜0.05),对照组升高不明显(P＞0.05),差异无统计学意义;CD4+/CD8+比值比较,观察组显著低于对照组,(P＜0.05),差异具有统计学意义.两组均未见到明显的不良反应发生.结论:采用抗生素联合强的松治疗治疗非哺乳期急性脓肿型乳腺炎较单存使用抗生素疗效满意,痊愈时间快,安全性高,值得临床推广应用.     

117例重症EV71感染治疗与转归

目的：分析EV71感染临床特征、高危因素及不同治疗对策对预后的影响。方法采用回顾性分析的方法对本院收治的符合EV71感染重症的117例患儿的相关信息进行分析。结果本组患儿及时发现高危因素采取积极干预治疗后治愈率98.64％,病死率0.68％。结论针对高危因素,医护人员要加强观察病情,早期筛查出有重症倾向的患儿,进行有效的治疗护理等干预措施,是防止患儿病情向危重症发展,提高治愈率和抢救成功率的重要措施。     

Snodgrass尿道成形术治疗小儿尿道下裂

SnodgmSs尿道成形术最早开始于1993年，主要特点为尿道板中线全层切开，尿道板两侧切开包绕支架管缝合形成尿道。该手术操作简便，整形效果满意。我院自2001年7月～2002年12月对7例尿道下裂患儿施行Snodgrass尿道成形术，疗效满意，现介绍如下。     

急性胆道感染胆汁细菌培养和抗生素应用探讨

我院自1989年1日～1995年8月对102例急性胆道感染手术治疗的病人进行了胆汁细菌培养及药敏试验，探讨急性胆道感染抗生素的合理应用。1．资料和方法：1．1临床资料本组男38例，女64例；年龄23～78岁。均诊断为急性服道感染而急诊手术。手术探查结果：胆总管结石，或合并胆囊结石，或并左右肝管结石94例，单纯左、右肝内胆管结石6例，胆道蛔虫2例。1．2检测方法全部病例均手术中用一次性注射器穿刺胆管抽出2ml胆汁，立即注入备好无菌试管内，于2h内接种进行需氧培养。将标本接种中国蓝琼脂血平板及麦康凯分离沙门氏菌，平板经35℃过夜或48h培…     

改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠42例报告

目的　报告改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症及其手术效果。方法　 42例患儿经组织学检查或钡灌肠诊断为先天性巨结肠症 ;方法为切除扩张变性的结肠 ,于腹膜反折下横断直肠 ,直肠残端缝合关闭 ;探通直肠后隧道至齿状线水平 ,于直肠后壁齿状线上方 0 .5cm处横形切开直肠后壁 ,结肠近端拖出 ,结肠后壁与直肠后壁切开远端吻合 ;结肠前壁与直肠后壁用特制环钳钳夹吻合。结果　手术后环钳脱落时间平均为 8d。无术中术后并发症。随访 4个月～ 3年 ,除 1例行全结肠切除患儿解稀便外 ,其他患儿大便均成形 ,2～ 4次 /d。结论　改良式Duhamel术治疗先天性巨结肠症安全有效 ,远期效果满意。     

浅谈基层医院对新生儿外科急诊的处理体会

新生儿期各脏器各系统都可发生外科疾患,且大部分以急诊形式入院。新生儿各脏器各系统发育尚不完善,机体处于不稳定状态,调节功能和对外界环境的适应能力均差,所以在基层医院怎样正确处理新生儿外科急诊,直接影响患儿的生命和生长发育。我院自1996年2月～2001年12月共收治新生儿外科急诊175例,死亡8例,死亡率为4.6％。现将有关新生儿外科急诊的处理体会介绍如下。     

乳头状甲状腺微小癌颈部中央组淋巴结的转移规律及影响因素分析

目的 探讨乳头状甲状腺微小癌颈部中央组（Ⅵ区）淋巴结的转移规律和影响因素.方法 回顾性分析195例乳头状甲状腺微小癌患者的临床资料.患者均接受了双侧甲状腺全切除加双侧颈部中央组淋巴结清扫术治疗.结果 所有患者无手术及住院期间死亡,术后并发症发生率为2.1％（4/195）.中央组淋巴结转移发生率为35.4％（69/195）,影响淋巴结转移的因素包括年龄（OR=0.924）、性别（OR=0.213）、病灶数目（OR=2.208）和病灶总直径（OR =2.106）.结论 乳头状甲状腺微小癌可发生中央组淋巴结转移,当患者为年轻人或男性,病灶呈多灶性或总直径＞ 0.5 cm时转移发生率明显增加.