调强放射治疗两种剂量验证方法的比较

目的:通过比较胶片与二维电离室矩阵应用于调强放射治疗个体化患者剂量分布的验证结果,研究使用二维电离室矩阵进行调强放疗验证的可行性.方法:用IBA OmniPro IMRT 1.5软件对胶片与二维电离室矩阵MATRIXX采集的射野剂量数据进行分析处理.结果:通过比较胶片与二维电离室矩阵对射野剂量分布的验证结果,分析得知二维电离室矩阵应用于调强放疗计划进行验证确实可行.结论:使用二维电离室矩阵进行调强放疗个体化患者剂量验证,方法切实有效,简单可行,建立了便捷可靠的调强放疗剂量验证体系.     

医科达Synergy直线加速器射线束流质控一例

医用电子直线加速器是现阶段临床开展放射治疗的主要设备,对其的质控工作,除了日常周检、月检和年检外,维修后的检测也是重要的质控内容.由于我们在针对直线加速器出现的1例束流联锁报错维修后检测发现,直线加速器可以存在联锁消失但故障依旧的风险,因此,对于射线束流相关配件更换维修后的检测,除了进行相关性能指标检测外,还应增加放射...     

自适应放疗在鼻咽癌患者涎腺功能保护中的应用

目的:探讨自适应放疗对鼻咽癌患者涎腺功能的保护作用。方法:选择2013年6月至2015年6月在我院接受治疗的80例初治鼻咽癌患者，按照放疗方式不同随机分为2组:观察组(40例)采用自适应放疗，对照组（40例）采用调强放疗。结果:观察组患者PTVnx、PTVnd、PTV1、PTV2的Dmax、Dmin、Dmean均高于对照组,差异均具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患侧颌下腺、患侧腮腺平均照射剂量明显低于对照组，体积高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者脑干、颞叶及视神经等正常组织放射剂量明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者经治疗随访2年后，采取Log-rank检验，两组患者随访累积复发率比较，差异无统计学意义［（3/40,7.5%） vs （5/40,12.5%），Log-rank χ2=0.563 1,P=0.453 0］；观察组患者放疗后3个月、放疗后12个月、放疗后24个月唾液分泌量明显高于对照组，随访2年后口干症发生率低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论:自适应放疗提高了鼻咽癌患者肿瘤靶区的照射剂量，维持与改善涎腺分泌功能，对其它危及器官也具有一定的保护作用。     

CT值-相对电子密度转换曲线的影响因素分析

目的 探讨本院使用不同扫描参数、电子密度体模和CT机对CT值-相对电子密度(CT-RED)转换曲线的影响因素。方法 在不同扫描电压、层厚下测量TM164CT性能模体和CIRS-062电子密度模体不同电子密度插件在东芝AQUILION^TM型、西门子SOMATOM^TMSENSATION^TM 64型CT和西门子SOMATOM^TMSENSATION^TM OPEN型CT机扫描的CT值,建立相应的CT-RED转换曲线并进行比较。结果 1、2、3 mm扫描层厚及不同扫描电流对CT值影响可忽略,低原子序数材料在不同型号CT、不同扫描电压下的CT值差异可忽略;不同扫描电压对高原子序数材料CT值有明显差异,同台CT机出现的最大差异约为400 HU;两种模体在软组织-致密骨范围内所提供的CT值有明显差异,最大可达约500 HU。结论 不同电子密度模体、CT机及扫描电压对CT-RED转换曲线高原子序数材料部分有影响,因此在治疗计划系统使用前必须根据临床使用条件选用合适的电子密度模体对该曲线进行测量,以保证治疗计划剂量计算的精确度。     

调强放疗个体化患者剂量验证

目的：建立调强放疗个体化患者剂量验证体系。方法：IBA公司的0.65型电离室配合相应剂量仪DOSE1及验证模体进行绝对剂量的验证;二维电离室矩阵MATRIXX进行相对剂量的验证。结果：利用电离室在选定的参考点进行绝对剂量的验证,以此为基础,使用二维电离室矩阵进行相对剂量的验证,可以得出患者调强放疗计划执行的误差。结论：该方法切实有效,简单可行,建立了调强放疗个体化患者剂量验证体系。     

利用锥形束计算机断层扫描作图像引导评估鼻咽癌调强放射治疗中分次间和分次内的误差

［摘要］　目的　利用锥形束计算机断层扫描（CBCT）作为图像引导,评估鼻咽癌调强放疗中分次间和分次内误差并估算计划靶体积（PTV）合适的边界。方法　选取接受根治性调强放疗的10例患者进行研究,每次放疗前后对患者进行CBCT。治疗前发现有摆位误差立即在线校正。分别对分次间和分次内左右、上下和前后方向的误差进行记录和分析。结果　>2 mm分次间误差在左右、上下和前后方向分别为21.7%、12.7%和34.1%。CBCT引导下的在线校正可使100%的残留误差在左右和上下方向≤2 mm,使95.5%的残留误差在前后方向的残留误差≤2 mm。三个方向没有>3 mm的残留误差出现。与分次间的误差相比机器旋转位移引起的残留误差显著减少。没有进行每日CBCT扫描,左右、上下和前后方向上外扩的边界分别为4.9 mm、4.0 mm和6.3 mm,每日进行CBCT扫描使各个方向的外扩边界降低到1.2 mm。结论　每天CBCT引导是提高鼻咽癌调强放射治疗准确性的有效方式。CBCT引导下的在线校正可使各方向的外扩边界减少70%～81%。     

调强放疗个体化患者剂量验证的研究

目的 探讨建立调强放疗个体化患者剂量的验证体系.方法 使用IBA公司生产的0.65型电离室配合相应剂量仪DOSE1及验证模体进行绝对剂量的验证;用二维电离室矩阵MATRIXX进行相对剂量的验证.结果 利用电离室在选定的参考点进行绝对剂量的验证,以此为基础,使用二维电离室矩阵进行相对剂量的验证,可以得出患者调强放疗计划执行的误差.结论 该方法切实有效,简单可行,可作为建立调强放疗个体化患者剂量的验证体系.     

首次后装前行模拟计划对宫颈癌患者直肠膀胱的剂量学影响研究

目的 分析首次三维后装治疗前行模拟计划对宫颈癌患者直肠和膀胱的剂量学影响。方法 回顾性分析2020年6月至2022年1月于广西壮族自治区人民医院临床肿瘤中心放疗科首次接受腔内联合组织间插植三维后装治疗的84例宫颈癌患者的临床资料,根据首次后装前是否预扫描分为两组,各42例。实验组先行CT预扫描,在预扫描CT影像上模拟后装插植计划,指导医师进行首次后装插植操作;对照组为医师直接进行插植操作。观察对比两组患者实际首次治疗计划中靶区剂量评估参数D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀,直肠、乙状结肠等肠道和膀胱的D_2cm3、D_1cm3等剂量评估指标,比较两种计划治疗时间、治疗有效率及不良反应发生率。结果 实验组和对照组的靶区D₉₀、D₁₀₀、V₁₀₀的剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);实验组患者膀胱的D_2cm3和D_1cm3剂量为(3.12±0.41)、(3.68±0.68...     

创新引导的综合教学模式在高职见习生放射治疗教学中的应用

目的探讨创新引导的综合教学模式在高职见习生放射治疗教学中的应用效果。方法将126名高职见习生随机分为两组,每组63例。试验组采用创新引导的综合教学模式,对照组采用传统教学模式,学期结束后通过理论知识、操作技能考试及问卷调查分析比较两组的教学效果。结果两组学生在基础理论知识客观题成绩上的差异无显著性,试验组的病例分析应用主观题、操作技能成绩和问卷调查的学习兴趣、资料查阅、分析解决问题、创新思维、沟通交流、集中协作能力等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论创新引导的综合教学模式不仅能促进学生对专业基础知识和技能的掌握,还可提高其创新意识、创新思维及创新能力。